Ⅰ 膽結石最佳治療方法
1微創保膽取石的方法(目前西醫上最好的治療方法)
微創保膽取石的方法是目前西醫上最好的治療方法。此種手術可以保住膽囊,但是大部分患者或許不是醫生,並不知道膽結石分為很多種:膽固醇膽結石、泥沙樣膽結石、膽色素膽結石及混合型膽結石等。
大部分結石是軟石,不像腎結石那麼堅硬,而且有的結石比如泥沙樣膽結石是細碎的,保膽取石的方法一般不能將結石徹底取干凈,後期隨著生活飲食的習慣和時間的增長,結石出現復發。
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形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後膽汁酸池便能擴大肝臟分泌膽固醇減少從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失但此葯對肝臟有一並腔定的毒性反應如谷丙轉氨酶有升高等並可刺激結腸引起腹瀉。
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1984年Lauerbwch首先採用體外沖擊波治療膽石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy簡稱ESWL)常用的震波碎石機為EDAP LT-01型該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體同步發出震波形成寬4mm長75mm的聚集區聲壓為9×107PZ一般採用1。25~2。5次/sec的沖擊頻率100%的治療功率歷時60~75分鍾膽囊內結石便可粉碎此外還採用B型超聲實時成象對結石定位並監控碎石的過程。
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術前口服膽囊造影明確膽囊功能情況,麻醉可選全麻、硬膜外麻和局麻。切口位於右肋緣下,膽囊投影處約長2cm,切開進腹;進腹觀察膽囊粘膜及周圍粘連情況,於膽囊底部戳開約1cm小口,吸盡膽汁;用膽道鏡觀察膽囊粘膜,取凈結石;根據膽囊情況確定是否行膽囊管擴張,採用獨創的「外殼整形」法,改變膽囊體位,改變膽汁引流,防止膽汁淤積造成結石復發;最後縫合膽囊切口及腹壁切口知州,手術完畢。術後,採用懸磁儀局部理療,通過脈動磁場防止帶電絕猛衫荷的和含鐵的膽泥沉積,防止膽汁遄流形成結石;並且根據病情,必要時術後服用降血脂,降膽固醇葯物或熊去氧膽酸等改變膽汁成分的葯物,防止膽結石形成。
Ⅱ 膽結石怎麼治療最好的方法
想要治好膽結石,可以根據情況採取以下幾種方法:
1、手術:是最快的方法,切除膽結石後通常就能夠治好,包含膽囊一起進行切除。但膽結石不可能想做手術就做手術,要根據是否有手術適應症而定,有手術適應症時才可進行手術治療。
2、保膽取石:也是可行性的方法,但保膽取石的手術適應症更嚴格,絕大部分人做不了保膽取石,但也是一個治療的方法。
3、溶石治療:有一些膽固醇性的結石,在沒有急性膽囊炎症或膽囊收縮功能正常的情況下,可以考慮使用熊去氧膽酸進行溶石治療,並不是所有人都有效果,部分可能會達到溶解膽結石的效果。
4、排石:很多人希望通過排石治療把結石排出去,從而治好膽結石,通常不太建議,因為大的結石多排不出去,膽囊管很窄,小的結石排出會容易引起嵌頓的症狀,包括引起急性膽管炎、急性胰腺炎等,甚至出現生命危險。所以,排石的風險極大,不建議使用。
Ⅲ 治療膽結石最好的方法
試一試國際上較為流行的自然療法,效果還是很不錯的。
所需原料:1:有機蘋果30斤(要脆的蘋果,因為要榨汁)。
2:標有毫升標記的杯子一個(喝果汁,和青檸檬橄欖油混合液用).
3:瀉鹽15克。其中5克是備用的。可以在淘寶上買。
4:冷榨初榨橄欖油125毫升(貴一點的,因為便宜肯定沒有真的。)
5:新鮮青檸檬10個。
6:榨汁機(出汁率高,以後也要用的,乾脆買好點,。)
:7:熱水袋一隻。
8:吸管一根。
本人與推薦的產品絕無「利益瓜葛」,只是從效果和實用出發。可不是做廣告哦。。。
排石1療程為7天。方法如下:
第一天至第五天:每天1升純蘋果汁(用有機蘋果榨的,不摻水),分4次飲用,每次250毫升。
第六天:早餐吃清淡食物,流食為佳(粥類),1000毫升純蘋果汁早上分幾次喝完,中餐少吃點清淡食物,下午1:30後不再進食,飲水除外。瀉鹽10克兌溫開水500毫升,傍晚18:00飲用250毫升瀉鹽水。晚上20:00飲用剩下的250毫升瀉鹽水。然後將青檸檬擠汁(把青檸檬切成兩半,用手重捏下汁就來了)擠125毫升,然後用杯子倒入125毫升初榨橄欖油和125毫升青檸檬汁,蓋上蓋子充分搖勻,使其融合在一起。晚上21:45把青檸檬汁橄欖油混合液喝下(15分鍾內喝完),22:00上床右側卧用熱水袋敷右腹部15分鍾,然後睡覺,如果不燙的話直接敷著熱水袋睡也可以。
第七天是排石日:早上會拉3-5次,如果沒有感覺早上8:00再服用5克瀉鹽兌125毫升水喝下。拉大便時用細網漏勺接住大便,接完用水沖掉大便剩下好多不規則或球狀,淡綠色或深綠色有彈性,酷似QQ糖。這就是被果酸軟化的結石了。
注意事項1:每天喝果汁最好現榨現喝,或早上榨好一升封到瓶里放到冰箱里(保鮮倉里)勿見光和熱(因為容易氧化掉了)
2:喝果汁盡量不要剛吃完飯後就喝(影響消化效果也差)
3:如果是糖尿病患者(不宜喝純果汁),可以用「純」蘋果醋代替(也是每天一升)
4:由於檸檬橄欖油混合液味道古怪(有些人覺得惡心),可以用吸管吸食(插到嘴裡深一點),避開舌頭上的味蕾,喝起來感覺好很多。
5:平時飲食宜清淡,不是萬不得已不要吃止痛葯。
6:如果結石較多的最好每隔15天多做幾次。平時保健可以半年或一年一次。
Ⅳ 膽結石有什麼好的治療方法
膽囊結石的治療原則是切除病變的膽囊,手術時應根據病情緩急和患者的全身情況而定,對於無症狀膽囊結石患者,可暫不手術,但應定時復查。
一、葯物治療
無法腹腔鏡或開腹手術的患者,如年老體弱,或伴有心、肝、肺、腎等嚴重器質性疾病不能耐受手術者,可考慮溶石葯物治療。溶石葯物主要有熊去氧膽酸和鵝去氧膽酸等,該類葯物僅對膽固醇結石有一定效果。但服葯時間長,毒性反應大,且停葯後結石易於復發,故而不宜常規應用。
1、熊去氧膽酸片:早、晚進餐時服用,療程最短為6個月,6個月後超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停葯;如結石已有部分溶解,則繼續服葯直至結石完全溶解。
2、鵝去氧膽酸片:適用於膽囊膽固醇結石直徑小於2cm,而膽囊功能良好的患者,一般需用葯6個月以上。
3、抗生素:可用於治療急性膽囊炎和合並化膿性並發症者,常用的包括氨苄西林、克林黴素、氨基糖苷類、第二或三代頭孢菌素、喹諾酮類抗生素。因常伴有厭氧菌感染,宜加用甲硝唑或替硝唑。
二、手術治療
膽囊切除術是治療膽囊結石的根本有檔搜效辦法。對有症狀的膽囊良性病變,只要無手術禁忌證,應及時手術治療。手術方法可分為兩類:
1、傳統膽囊切除術:將有結石的膽囊切除,為治療膽囊結石的經典術式,適用於大部分有症狀的患者,是有並發症患者的首選,年齡並非手術禁忌。在膽囊切除的同時如有下列情況之一者,應同時進行膽總管探查術:
(1)膽囊結石合並既往或賀蠢絕(和)現在有梗阻性黃疸者。
(2)影像學檢查發現膽總管結石或擴張者。
(3)術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲或其他異物者。
(4)術中發現膽管壁增厚,管腔擴張>1.5cm者。
(5)膽管穿刺抽出膿性膽汁或膽汁內有泥沙樣顆粒。
(6)胰腺內有慢性炎變,且不能排除膽管內病變者。
2、腹腔鏡膽囊切除術:該手術具有創傷小、手術時間短、痛苦小、恢復快、術後基本無切口瘢痕等特點,適用於有症狀的膽囊結石患者。
三、其他治療
體外震波碎石治療:適用於膽禪姿囊內膽固醇結石,但治療後部分患者可發生急性膽囊炎,或結石碎粒進入膽總管而引起膽絞痛和急性膽管炎,故有放棄趨勢。
Ⅳ 膽結石排石方法有幾種
1.溶石療法(口服膽酸等葯物溶石) :形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失。但此葯對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,並可刺激結腸引起腹瀉。
目前溶石治療的葯物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史。治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月。溶解結石的有效率一般為30~70%。治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況。由於此種溶石治療的葯物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服葯,如停葯後3個月,膽汁中膽固醇又將重新變為過飽和狀態,結石便將復發,據統計3年復發率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制。此外,一些新的葯物,如Rowachol,甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果。1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效。
2.接觸溶石(經PTC注入辛酸甘油單酯等葯物溶石)
3.體外沖擊波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先採用體外沖擊波治療膽石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,簡稱ESWL)。常用的震波碎石機為EDAP LT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區,聲壓為9×107PZ。一般採用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鍾,膽囊內結石便可粉碎。此外,還採用B型超聲實時成象,對結石定位,並監控碎石的過程。
用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,並要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫科大學附屬中山醫院自1988年1月起已應用EDAP-LT 01型震波碎石機治療687例膽囊結石病例,結石粉碎率為98%。一震波治療後1、2、3、4和6個月膽囊結石的消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%。治療後的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等,未發現肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的並發症。
為提高結石粉碎後的消失率,在震波前後服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失後為鞏固療效,可繼續服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結石復發率,治療費用昂貴,治療適應范圍嚴格,均屬不足之處。
4.體內接觸碎石(經膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石)
5.經內鏡微創手術取石碎石
6.中醫葯溶石碎石促排石