圓錐形角膜的治療方法

A. 怎麼治療圓錐角膜

治療圓錐角膜的方法有表層角膜成形術，板層角膜移植術，穿透性角膜移植術，角膜基質環植入術以及配戴RGP。因為手術所需設備條件很高，需要供體材料，純熟的手術技巧，並可能出現在術中、術後並發症、免疫排斥反應，仍然存留高度不規則性屈光不正，相比之下，根據不同病變時期，選擇配戴不同接觸鏡，是最簡便易行，最有效的治療方法。
圓錐角膜的診斷國內標准：
1）角膜中央屈光度＞47.00D
2）I-S值≥1.00D
3）placido環最大一環與最小一環屈光度差值≥4.50D
4)雙眼角膜屈光度差≥2.50D
5）SimK差值≥4.50D

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C. 圓錐角膜病友會的治療

圓錐角膜是能夠治療的，目前國際上公認的治療圓錐角膜的四種方法分別是： 1.RGP（角膜硬性接觸鏡）；
2.Intacs角膜基質環植入手術；
3、CXL（核黃素治療）
4.PKP（穿透性角膜移植手術）。
RGP角膜接觸鏡：一般在圓錐角膜的亞臨床期選擇（就是發病早期），但是對於RGP的佩戴好多人無法耐受，一些患者佩戴這種眼鏡會訴說眼睛磨痛，易物感，有些患者因為存在難以忍受的感覺，因此放棄了戴眼鏡的治療。國外眼科臨床大量的病歷已經證實隱形眼鏡有可能引起角膜變薄，所以不建議進入臨床期的圓錐角膜患者選擇。不良的配戴會加速角膜進行性變薄和導致角膜中央瘢痕形成。
Intacs角膜環植入手術：世界上廣泛採用的一種可逆，可調的一種手術方法。植入的部位在角膜的旁中央區，不傷及中央角膜，不損失任何的角膜厚度，不影響後續的治療。作用原理是通過角膜環的植入給我們薄弱的角膜有力的「支撐」，穩定角膜，改善不規則的角膜地形，降低角膜曲率，提高我們的視力，改善視覺質量。但是這種治療的唯一缺點就是手術價格和材料比較貴。
PKP（角膜移植手術）：終極的圓錐角膜解決方案，因其術前很難保障供體的角膜質量（捐獻角膜的質量很難保證），並且術中及術後的諸多嚴重並發症，無法克服的術後不規則散光和高排異反應，成為角膜移植手術是我們目前採取的不得已的一種選擇。這種手術一般多被圓錐角膜晚期的患者所選擇。
CLX（核黃素交聯治療）：主要是通過紫外光聯合核黃素的治療，增強角膜膠原纖維的機械強度和抵抗角膜擴張的能力，阻止圓錐角膜的進一步發展，並且，可以解決100-150左右的屈光度數，臨床用於配合角膜環的治療，鞏固其治療效果。

D. 圓錐角膜治療有什麼辦法手段嗎

圓錐角膜有什麼治療手段？其可否被徹底治癒？

圓錐角膜一旦患病，就無法被徹底治癒，其病變是不可逆的。所有治療手段的目標是阻止其進一步發展，並在一定程度上提高其視力。目前臨床上常見的治療手段如下，

• 角膜膠原交聯，可以有效阻止或減緩圓錐發展，可以有限提高視力，目前最成熟的圓錐角膜治療手段，有20年臨床歷史，最長7至10年臨床跟蹤，詳情請參考關於核黃素交聯的若干問題與【新聞】角膜交聯7年後證實安全有效。

• RGP，角膜硬性接觸鏡，可以改善圓錐角膜患者因為不規則散光導致的視力下降，無法阻止圓錐繼續發展。

• 奧環，CISIS，一種角膜環植入技術，可以有效阻止或減緩圓錐發展，提高視力效果良好，有約10年臨床歷史，目前只可以在歐洲實施手術，詳情請參考什麼是傳說中的奧環？。

• 角膜移植，圓錐角膜進行到晚期水腫階段之後唯一的治療手段。

E. 圓錐角膜的治療方法

圓錐角膜患者，早期可以通過配戴框架眼鏡、硬質的高透氧隱形眼鏡（RGP）來矯正視力，但不能很好地阻止圓錐的進展，部分患者晚期需要做角膜移植手術來恢復視力。當前國內的角膜供體極為稀缺，手術價格高昂，很多的晚期圓錐角膜患者只能在模糊的世界裡苦苦地等待。
現在多採用控制圓錐角膜發展的新方法-角膜膠原交聯（Corneal Cross Linking，CCL）術。
角膜膠原交聯術治療原理是以核黃素為光敏劑，運用一種特殊波長的紫外線對角膜局部進行照射，刺激膠原纖維進行交聯來增強角膜硬度，可以有效控制圓錐角膜病變的發展，穩定視力，避免角膜移植產生的並發症。