1. 脛骨骨折,拆石膏後需要進行怎樣的鍛煉
鍛煉是要循序漸進的,你在打石膏後醫生就會告訴你平時要鍛煉患足足趾及膝關節的伸屈運動,這很關鍵,你拆了石膏後這些活動你還是要做的,但你的患肢是不能負重的,可以利用助行器如拐等,你明天拆線的時候醫生就會告訴你什麼時候復查,注意些什麼,做些什麼鍛煉。祝你節日快樂,身體健康,早日康復!!!
2. 左腿脛骨粉碎性骨折2個月,如何做康復訓練
要抓緊時間做膝關節活動和肌肉用力鍛煉,
不然後續會有膝關節活動受限(例如蹲不下等)和腿使不上勁的問題,
但暫時還不能負重(建議再過1-2個月),因為你一負重骨頭就容易壓變形,
以後取掉鋼板後就不是正常狀態了,
建議鍛煉方法:
1.肌肉功能鍛煉,每天分成數段做上千次肌肉使勁和活動腳趾鍛煉,促使功能恢復.
2.膝關節鍛煉,要抓緊時間彎腿,剛開始可以由別人代為彎,慢慢再自己壓腿(站著),
當然不可用力過猛,以不傷到骨折處和在自己能夠受的疼痛范圍內為原則(痛是必須的,但一定要不怕痛,堅持就是勝利),否則軟組織粘連在一起就很麻煩了,以後想蹲下都會很難,供參考,
祝早日康復!
3. 脛腓骨骨折術後,如何鍛煉,康復
術後30天可以患肢不負重下床活動,也就是拄拐。在床上時多活動患肢的踝關節及膝關節,做下肢的等長收縮鍛煉,防止患肢的關節強直及肌肉萎縮。你好,脛腓骨骨折臨床恢復參考時間為8-12周左右,你現在是30天的時間是不可以下地負重活動的,你現在可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連就可以。
骨折復位後多久能正常負重活動,這就要看你選擇的方法治療,骨折復位固定後,如果能積極採用中醫治療是可以很快癒合康復的,成年人骨折早期用葯,7天左右疼痛就可以基本消除,15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢復正常活動。40天拍片也要吧看到骨痂生長良好,如果用葯治療50天左右不能基本康復,則考慮治療骨折這位醫生的水平問題。
如果骨折復位固定後,只是單靜養或是飲食來當治療,骨痂生長是十分緩慢,多久能下地活動,這都要看骨痂癒合情況而定,
至於多久能癒合痊癒,這就是要看個人骨痂生長快慢而定了,固定後靠靜養當治療,快則要3至6個月才能基本痊癒,也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。
不管是什麼組織損傷,治療的道理都是讓損傷的組織快速生長就可以癒合,手術固定不等於治療,治療的重點不是消炎、止痛、活血化瘀、靜養,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。骨折未治癒前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉。
4. 脛腓骨骨折功能鍛煉(小腿脛腓骨骨折術後功能康復恢復鍛煉方法流程)
首先我們先了解一下脛腓骨,脛腓骨骨折一般情況下就是指小腿骨的骨折,從骨骼結構圖我們能看出,小腿骨是由兩個骨骼組成,粗壯一點的骨頭叫脛骨,細一點的叫腓骨,在臨床上可以出現單純脛骨骨折(最多),或者脛腓骨同時骨折(次之),或者是腓骨骨折(最少)。
脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,並承擔1/6的承重。脛腓骨由於其部位的關系,遭受直接暴力打擊、壓軋的機會較多,又因脛骨前後緊貼皮膚,多以開放性骨折多見。嚴重外傷、創傷面積大、骨折粉碎度高、多污染嚴重、組織遭受挫滅傷為脛腓骨骨折的特點,在關於脛腓骨到底哪種處理方法最好上,一直都屬於骨折治療里爭議最多的問題之一。
脛腓骨骨折是下肢骨折的特殊類型,治療時間較長,合並症較多,因功能恢復緩慢,易出現功能障礙,在正常的臨床治療中,完全恢復者,僅能佔到17.6%,尤其偏遠地區,數據更低。
關於脛腓骨骨折的術後康復鍛煉(以下由患者分享的個人鍛煉時間表),我們按照時間,逐一的來講解:
(1)術後第3天:開始趾關節活動。各腳趾輕微活動會有一些不靈便和神經麻的感覺。每天3-4次,每次50下。
(2)術後第5天:開始踝關節活動。腳背用力往後拉,為今後下蹲練習打基礎,參照健康的腳的角度,一般80-90度就可以了。每天3-4次,每次100下,要用力。
(3) 術後第7天:開始膝關節活動。這個是一個比較艱巨的鍛煉,非常必要、無法偷懶、耗時長、有時候練起來還有點吃力。一開始會碰到膝蓋彎曲時聽到裡面的筋咔咔直響,很不順暢。膝蓋彎曲,從180度一90度是第一個階段,從90度一45度是第二個階段,從180度一45度是第三個階段,從45度一15度左右是第四個階段。第一階段,每天4-6次,每次10下,正常情況下10天就可以進入第二階段。
(4)術後第10天:開始抬腿練習。練習大腿和小腿的力量恢復,特別是大腿的力量恢復,很重要,避免大腿肌肉萎縮。
(5)術後第12天:開始組合練習——抬腿、屈膝(第一階段)、彎腳背、動腳趾。每天至少4-6次,每次20-50下。屈膝練習要忍住酸脹的疼痛用力下壓,彎腳背段也是要忍住酸麻硬的障礙。但也要注意,只能在自己可以接受的范圍之內,不可強來。
(6)術後第20天:屈膝(第二階段)練習。這個階段有時會遭受到醫生給你施加的外力,因為90度是個坎有些人難以突破,同時趾踝和大腿組合練習繼續。
(7)術後第28天:屈膝(第三階段)練習。這個其實是對前面練習的整理和鞏固提高。
(8) 術後第30天:健腿下地練習カ量。這個有早有晚,因人而異。但是下地之前一定要適應2天,因為長期卧床,健康的腿突然下地也會感覺力量不足,膝蓋打彎,特別要注意別傷及傷腿。
(9)術後第32天:傷腿血液循環訓練。就是人還在床上,但讓傷腿開始垂立,不著地,不承力。傷腿會明顯變色,先變紅,再變黑,再變成紫紅發花,腳也開始腫,有脹的感覺。把腳倒立或是平放,會很快恢復。
(10)術後第35天:單腳落地+架雙拐。這個也是個練習的現固,對健腿力量練習的現固,對傷腿血液循環的現固,同時也開始練習操作拐杖。
(11)術後第45天:傷腿(腳板)嘗試輕輕觸地,但不承力。腳掌會有輕微脹的感覺。
(12)術後第49天:練習正坐。雙腿平放,傷腿從不加力點地到自然放置。期間傷腿會腫,會變顏色,小腿會發硬,大腿會酸,這都很正常,有個過程。
(13)術後第53天:練習雙腳落地+架雙拐,但傷腿不承力。其實就是練習走路的姿勢,傷腿最好不要用力,僅僅是挨著地做個樣子罷了。
(14) 術後第56天:練習傷腿的力量。家裡有條件的,可以買個體重秤,自己用傷腿一點點地踩稱,每天增加2-3kg的目標。注意不要操之過急,一旦感到有不適,立刻停止。
(15)術後第60天:練習「架雙拐+傷腿承力走路」。當傷腿可以踩秤到體重的1/3時,具備了理論上「架雙拐傷腿承力走路」的條件。但為了安全起見,傷腿踩秤到體重的1/2時,再練習,更為穩妥。
(16)術後第63天:爬坡練習。尋找超過30度的斜坡,練習上下。主要是訓練踝關節的彎曲程度,為接下來的上下樓梯腳掌發力打基礎,也為下蹲便便腳踝的彎曲打基礎。
(17)術後第67天:練習「架單拐走路」。當傷腿可以踩秤到體重的1/2時,具備了理論上「架單拐走路」的條件。但為了安全起見,傷腿踩秤到體重的2/3時,再練習更為穩妥。
(18)術後第70天:傷腿應該可以承重全部體重。(19)術後第71天。練習扶拐上下樓梯。扶拐,不是拄拐。其中下樓難度比較大,危險性強,發力及傷腳力量的增加訓練有個過程,要好些時間練習。
(20)術後第77天:下蹲練習。會有些不適應,但千萬不要操之過急。
(21)術後第80天:脫拐平地行走練習。最好先從扶著拐、扶著牆慢慢練。
(22) 術後第84天:脫拐上下樓梯。最好先從扶著拐、扶著欄桿、扶著牆慢慢練。
(23)術後第90天:行走路程練習。鞏固脫拐練習的成果,練習傷腿負重的耐力。矯正走路姿勢。
(23) 術後第100天:自檢訓練成果。看看有哪些沒有達標,盡快及時補救。達標,就是傷腿跟健腿看齊,除了傷腿不要做旋轉運動外,其他功能都能恢復到健腿的水平。
針對脛腓骨骨折,應當堅持早鍛煉,晚負重原則。
在癒合期:應取平卧位,患側下肢用軟枕稍墊高以利於靜脈迴流。
經骨科處理後3~4天在卧位下開始行保健體操,上肢肌力的練習,患肢、踝、趾的主動練習,患肢股四頭肌肉的等長收縮;
15天左右增加髖、膝、踝關節主動屈、伸和趾的等長收縮、髖部抗阻練習。
45天左右有外固定的患者可持雙腋拐做三點式步行,患肢不著地。
可在足底沿縱軸進行扣擊,每日2次,每次200下
在恢復期:去除外固定後,増加膝、踝關節的主動練習,於斜板床站立,15天後開始在扶持下做起坐練習、雙足站立下做踮足尖、下蹲、練習。
做患肢髖屈、伸、內收、外展和膝踝關節的屈伸抗阻練習
30天後在扶桿站立位練習改為雙下肢交替步行,增加踝內外翻的抗阻練習,以後扶腋拐做四點步行,逐漸增加患肢的負重。
注意事項提醒:
1、在鍛煉過程中,都應注意防止過度運動或劇烈活動,如不耐受,應立刻停止。
2、在醫生的指導下進行正確的鍛煉,不盲目,不急躁。
3、戒煙戒酒,吸煙不利於傷口的癒合,易增加骨不連的發生概率(在門診接診的骨不連患者中,仍在抽煙的患者的確佔有一部分,關於這個問題,有時間重點進行講解),對於飲酒,癒合期嚴禁飲酒,恢復期,不建議飲酒。
4、合理均衡的飲食。這里討論最多的就是骨頭湯,骨頭湯對骨折的癒合並無太多幫助,反而弊大於利。少吃辛辣刺激食物(關於飲食的問題,可以看一下「談骨論津」之前發布的關於飲食的內容,詳細了解)。
5、合理休息、保持心情愉悅。
6、多曬太陽。
7、忌房事(在這塊上,與西醫朋友有過很多的交流,但是在這塊的說辭較為模糊,有說沒有影響,有說不建議,原因是擔心劇烈運動會造成二次損傷[捂臉],作為中醫,我的觀點始終是建議患者----忌)
8、注意預防骨折肢體的深靜脈血栓。骨折後由於局部損傷、血流慢及一些凝血因子的作用會在骨折肢體處形成深靜脈血栓。一旦形成血栓,治療起來還是很麻煩的。特別是下肢更易形成。
針對脛腓骨骨折術後康復鍛煉,應早鍛煉、晚負重,循序漸進,謹遵醫囑,方可早日康復。如有需要了解的問題,可給我留言。
5. 脛骨疲勞性骨折後怎麼恢復訓練
定義:
肌肉附著處和小腿前內側脛骨間的骨膜發炎。注意:「脛骨疼痛」是使用非常廣泛的一種說法,可以用來描述多種小腿損傷。這里所說明的脛骨疼痛特指前面描述的炎症。
症狀:
脛骨內側疼痛或觸疼,通常疼痛的部位在脛骨的下半段。疼痛或觸疼可能延伸到膝蓋
觸摸脛骨有疼痛感
開始跑步時疼痛感覺最劇烈,但是可能在跑步過程中消失,因為這時候肌肉變得松馳。脛骨疼痛不同於應力骨折(疲勞骨折),只有在進行負重活動(走、爬樓梯)時才感到疼痛
原因:
小腿肌肉過於僵硬
跟腱傳到肌肉附著處的應力過大
關節過度旋前(在沖擊下腳關節向內旋轉過多)
在很硬的路面上練習跑步,如混凝土澆灌的人行道
穿著不舒適或磨損嚴重的鞋
訓練過度,訓練負荷和強度增加過快
由於各種原因,初跑者更容易患脛骨疼痛。但是,最常見的是由於他們的腿部肌肉以前沒有用這樣的方式承受過應力
自我治療:
停止跑步,特別是在劇烈的疼痛緩解後。減少訓練負荷和強度,避免在起伏不平的路面上或下坡時進行奔跑
讓你的醫生或葯劑師給開你一個療程(5-7天)的非甾體類抗炎葯物(異丁苯丙酸/扶他林/雙氯芬酸鉀/美洛昔康)
對脛骨區域進行冰敷---10分鍾/2小時,以緩解炎症
自我按摩---用山菊油或消炎凝膠劑對肌肉進行按摩(沿脛骨內側方向)
拉伸腓腸肌和比目魚肌,保持30秒,緩慢放鬆,換另一隻腳重復,每天拉伸2-3次
記得在跑步之前進行充分拉伸
逐步地恢復跑步
一般情況下,完全恢復需要二至四周
醫學治療:
如果傷勢在進行自我治療兩周到三周後沒有好轉,進行物理療法
請矯形醫生或足科醫生為你定製矯形器控制關節過度旋前
如果物理治療對傷勢無效,用超聲波或X光對脛骨進行檢查、診斷,可能需要檢查是否有應力骨折
其它方式:
游泳,水池跑,健騎機(在低檔位)
不要做負重練習
預防措施:
拉伸腓腸肌和比目魚肌,保持每次拉伸30秒,緩慢放鬆,每天重復2-3次,記得在跑步之前進行充分拉伸
拉伸足底和小腿肌肉
1)將一個重物掛在腳上,保持腿的其它部分不要動,活動踝關節讓腳尖抬起、放下。也可以讓你的同伴握住你的腳,人工施加阻力。
2)將松緊帶(如自行車內胎)的一端固定在重物上,另一端套在腳上,移動腳抬起、放下,練習不同的肌群。
穿合適的鞋子,一些特殊的運動控製鞋和矯形器可以對踝關節過度旋前進行矯正。
在跑步後進行冰敷
在相對柔軟的路面上進行跑步鍛煉
避免進行跨越,這將會讓脛骨承受過多的應力
按訓練計劃逐步加強鍛煉
在訓練計劃中合理地安排休息
「前脛骨癥候群」一般用來形容運動過後,發生在脛骨(小腿骨)前側的疼痛感,當肌肉、骨骼與關節持續受到重擊與壓力,身體自然的自我修復能力無法負荷時便會發生;常見於運動員、入伍新兵,甚至中年的「周末運動員」身上,尤其在氣候剛開始回暖時特別容易發生。
過度使用肌肉是造成這種疼痛的一個主要原因。連接脛骨與踝關節的肌肉是由肌膜所固定,那是一層堅韌而無彈性的膜,就好像香腸的腸衣。當肌肉因為運動而自然擴張時,所產生的壓力會阻斷血流,造成疼痛。這種形式的脛骨疼痛是所謂的「外側肌腔隙癥候群」,常發生在田賽運動員(如足球員)或經常在堅硬地面跑步的運動員身上。
疼痛也可能來自骨骼的損傷,從壓力反應到骨折都有可能。舉例來說,在跑步期間承受的持續撞擊,可能在腿骨中造成極微小的裂縫。一般而言,只要適度休息,身體很容易自行修復這些微小的裂縫。然而,如果沒有充份的修補時間,這些小裂縫可能合並,成為壓力性骨折,形成如發絲般的裂縫;甚至成為完全骨折,也就是骨頭完全斷裂。
一般人要避免脛骨疼痛,最簡單的方法就是在鞋中放置足弓墊,重新分配骨骼承受的重量;或是改成在比較柔軟的地面跑步。醫生也建議「活動式的休息」,也就是說,跑步的人可以暫時改為游泳或騎自行車。這種改變讓受損處有痊癒的時間,但心血管仍可維持從運動得來的益處。
運動之前是否應先暖身以預防傷害,是個爭議頗多的問題,兩方的說法都各有道理。根據本校從事的研究,我們建議緩慢的暖身期。我們相信,在身體從事更多激烈活動之前,最好先以10分鍾左右的漸進式活動當做准備。對於脛骨疼痛,一如生命中的多數事物,中庸之道似乎是最好的葯方。
6. 左脛腓骨遠端骨折 多久能下地練級走路
一般傷口癒合後(術後12--14天拆線後)就可以下床。螺釘空一般8--12周可以完全癒合。骨折只要正常癒合後踢足球應該是一點問題都沒有。術後恢復時間長短在於你的加強鍛煉。