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脊柱炎好的治療方法

發布時間:2024-04-10 12:14:22

『壹』 強直性脊椎炎的治療方法

強直性脊椎炎的反復發作給我們的生活帶來了很多危害,最難忍受的就是其帶來的疼痛感,強直性脊椎炎患者需要及時的治療,避免錯過最佳治療時期。以下是我為你整理有關於治療強直性脊椎炎的方法,希望能幫到你。

治療強直性脊椎炎的方法
1、物理療法。強直性脊椎炎的治療方法通過熱療、磁輻射等方法,來放鬆肌肉,促進身體的血液循環,也可以減少關節部位疼痛,保證關節正常的功能,減少畸形的出現。患者自身也可以通過熱水浴、淋雨泡溫泉等方法改善緩解病情。

2、葯物治療。強直性脊椎炎的治療方法有什麼,服用葯物可以短期內緩解患者的疼痛,控制病情的進一步發展。在夜間關節嚴重疼痛、關節僵硬的病人,睡前服用可以減輕疼痛,提高睡眠質量,也可以減少關節畸形的發生。

3、手術治療。對於病情嚴重的,關節出現畸形的患者可以通過手術改善自身的關節功能。駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背,這些都可以改善患者關節畸形症狀,也是臨床上常用的一種強直性脊椎炎的治療方法。
強直性脊椎炎的危害
1、累及髖關節是強直性脊柱炎的危害之一,造成股骨頭內纖維組織大量增生,導致關節軟骨面受到長期的壓力,軟骨營養障礙而發生破壞、變薄,最後消失。

2、強直性脊柱炎患者普遍都伴有骨質疏鬆,以椎體改變比較明顯,並且多伴有骨質增生、韌帶骨化和骨關節硬化等,一般常常是骨質增生和骨質疏鬆同時並存,以脊柱各椎體表現最為明顯。強直性脊柱炎晚期有少數患者馬尾神經受損出現慢性進行性馬尾神經綜合征。

3、眼損害也是患上強直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常見的關節外表現,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多見,也可發生急性結膜炎,如治療不當或延誤治療,也可發生視力障礙。

4、強直性脊柱炎也會導致肩關節強直。肩關節活動受限主要來源於腫脹,它會影響患者梳頭、抬手等日常活動。

5、強直性脊柱炎對髖關節的影響是最為普遍的。髖部疼痛劇烈,其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛,繼續發展髖關節活動功能受限,髖關節周圍肌肉萎縮,最後髖關節出現骨性強直。
強直性脊椎炎的預防辦法
糾正生活中的不良習慣:

1.日常生活中不要坐軟的蓬鬆的躺椅、斜面後仰椅,應坐結實的硬背椅。

2.平時坐著時,應姿勢端正,並且不能久坐,不能較長時間保持一種姿勢。

3.睡硬板床,用低枕,糾正睡妙發床、墊高枕的習慣。

4.看書、寫字、讀報要使書報與視線保持平行高度,避免頸椎久仰、久俯。

以上幾點糾正生活中的不良習慣,可起到保持脊柱的生理彎曲度的作用。還可防止不良的姿式體位加快加重脊柱的畸形。

日常勞動保護預防強直性脊柱炎:

1.勞逸應結合。工作有計劃,有步驟,張馳有度,避免過度緊張、勞累,以防積勞成疾。

2.不要強力舉重或勉強搬運過重的物體,以免發生扭傷。

3.長期從事站位或坐位的人,應定時活動頸項及腰背部的肌肉,關節,以疏通經脈,防止肌肉關節過度疲勞而加重駝背和髖關節強直畸形。

4.定期進行身體檢查,積極治療。

5.講究衛生,保持皮膚清潔。衣著得體,便於工作或運動。加強安全意識,防止意外發生。

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『貳』 強直性脊柱炎有哪些治療方法

強直性脊柱炎的治療主要包括葯物治療以及非葯物治療的辦法,其中葯物治療包括應用非甾體類抗炎葯以及止疼葯物緩解症狀。另外應用抗風濕改變病情葯物,比如生物制劑、沙利度胺、柳氮磺吡啶等控制病情活動進展。而非葯物治療,主要包括運動鍛煉以及物理治療辦法。

最後對於一些嚴重外周關節畸形或者是脊柱屈曲畸形的患者,還可以考慮手術治療的辦法。如果患者在早期能夠積極、正確的應用葯物治療和非葯物治療手段,就可以避免出現關節畸形和脊柱強直,可以不發展到應用手術治療的地步。強直性脊柱炎通過合理治療,大部分患者預後比較好。

以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。

『叄』 強直性脊柱如何治療

強直性脊柱炎要怎麼治?
您好,治療強直性脊柱炎的方法有很多,而且很多療法也都是相輔相成的,下面為您介紹一下治療強直性脊柱炎的療法,希望可以幫到你。

物理治療:

首先對於強直性脊柱炎的治療還是可以考慮物理治療,理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等。

體育療法:

其次,強直性脊柱炎還有一些治療方法是可以通過體育治療來維持。尤其對強直性脊柱炎的治療輔助作用更為明顯。合理健康的運動可保持脊 柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。

生物療法治療:

再次,強直性脊柱炎的治療還有生物療法治療,專家稱這種即純中葯葯品治療。前兩種物理方法治療強直性脊柱炎是不錯的,但是它們只能治 標不治本,只能緩解表面的症狀,對於病根的治好是不可能的。堅持服用葯物治療,爭取早日身體健康。

AS椎體細胞活化治療

該療法氧化、溶解、滅殺引起椎體組織的炎性物質,「椎體細胞生物再生因子」能活化已經損傷、僵直的椎體細胞,」 *** 神經細胞修復再生 ,解除椎體的神經根和靜脈壓迫問題,重建人體脊柱組織的功能。

以上就是關於強直性脊柱炎的一些治療方法,望採納!
請問強直性脊柱炎怎麼治療
您好,強直性脊柱炎雖無特效治療方法,但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強直,抑制症狀發展,預防畸形,後期治療在於矯正畸形和治療並發症,若為早期病人,應囑其不要總是卧床休息,而要盡可能背靠椅子挺直背坐著,必要時可根據情況挺直腰站立,要睡硬板床,不墊枕頭,以免脊柱和頸椎變形,本病同其他炎症性疾病一樣,應適當休息,休息期間要進行適當活動,散步,絕不要整天卧床,夜間睡覺時,可用鎮靜劑,以促使睡眠。

可以使用中葯復方通絡消痛湯,萃取天然的植物精華,適合各類疼痛人群,全面快速的治療給患者帶來從未有過的超強效果和輕松體驗,讓各類患者服用後都能心清氣爽,徹底解決疼痛的煩惱。
得了強直性脊柱炎怎麼治療?
強直治療難度較大,現在的治療方法也有很多,但是效果都不是很理想,花了錢治不好病,誰都不想的。建議用中葯保守治療,有免費試用的是最好的。
強直性脊柱炎有什麼方法治療
治療措施 1.控制 AS的治療由於病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。 AS治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。 ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。 ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒菸酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。 ⑷了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。 ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。 ⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。 ⑷肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。 病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。 4.葯物治療 據Gram和Hu *** y 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。 臨床常用葯物如下: (1) 非甾體類抗炎葯 (NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。 (2) 柳氮磺胺吡啶 (sulfasalzin......>>
怎樣治療強直性脊柱炎???
1.控制AS治療的目的

在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。

(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。

(2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。

(3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒菸酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。

(4)了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。

2.體療

體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。

3.物理治療

理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。

4.葯物治療

(1)非甾體類抗炎葯 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。

(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

(3)甲氨蝶呤 據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。

(4)腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及 *** 活力降低等,停葯後可恢復。

(6)生物制劑 腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。

5.手術治療

嚴重脊柱駝背、畸形,待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

『肆』 強直性脊柱炎如何治療

對於強直性脊柱炎患者,主要治療有下面幾個方面:非葯物治療,包括患者教育、規律鍛煉和物理治療、心理治療;還有葯物治療,患者應該早期診斷早期治療、聯合用葯、個體化治療等。主要的葯物有非甾體類的抗炎葯,包括扶他林、芬必得、樂松等。還有糖皮質激素對於強直性脊柱炎伴發的外周關節炎病情比較明顯,可以長效皮質激素關節腔注射或者口服激素治療。還有緩解病情的葯物,包括柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等等。另外,一類生物制劑的治療,目前國內國外上市的生物制劑有多種,這些生物制劑對於治療強直性脊柱炎緩解病情還是很有好處的。此外,對於晚期強直性脊柱炎還可以進行手術治療,包括關節鏡、外科治療等等。因此,強直性脊柱炎要積極治療、堅持治療、定期復查,這樣才能達到緩解病情的目的。還有中醫葯治療強直性脊柱炎的治療辦法有很多,但真正效果好的並不多;可以使用免疫抑制劑進行治療,進行消炎止痛的治療,使用中醫葯進行治療治療可以減輕患者的症狀,但是要把病變逆轉比較困難;發生脊柱的強直是一種大趨勢,達到穩定狀態後,即使患者的脊柱強直可能不會出現疼痛,如果是功能位強直,對患者的生活可能不會有太大的影響。

『伍』 強直性脊柱炎中醫治療方法

強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。至於怎麼治療呢?下面我就和大家分享強直性脊柱炎中醫治療方法,希望對大家有幫助!

強直性脊柱炎中醫治療方法:

(1)辨證論治:

①腎虛督寒:

【主症】腰骶,脊背疼痛,痛連頸項,背冷惡寒,肢節遊走性疼痛,酸楚重著,或晨起腰骶,項背僵痛,或僵硬彎曲,活動不利,得溫痛減,舌苔薄或白,脈沉弦或細遲。

【治法】補腎強督,溫經散寒,活血化瘀。

【方葯】補腎強督治旭湯加減。

川續斷,金狗脊,淫羊藿,炒杜仲,鹿角霜(或膠),制附片,桂枝,骨碎補,生熟地,赤白芍,生薏苡仁,伸筋草,白僵蠶,地鱉蟲,知母,麻黃,乾薑,羌,獨活,草烏,防風,牛膝。

臨床體會:婁多峰認為此證病人素體腎氣不足累及督脈,督脈與足太陽經在風門交會,輔助太陽經起衛外作用,督脈通,衛陽振,腠理緻密,邪不能犯,當腎氣不足,風寒濕邪乘虛而入,郁而不化,影響督脈致氣血凝滯,經脈痹阻,故發為腰背痛,臨床上除太陽經症狀外,還有項背攣急,作冷作痛等督脈受累的特徵,正如《內經》所述“督脈為病脊強反折”,此為強直性脊柱炎的早期階段,以腎虛為本,寒盛為標,屬本虛標實之證,寒邪入腎,內舍於督,故治以補腎強督,祛寒,化濕通絡之法。

②肝腎兩虛,筋骨失榮:

【主症】腰背疼痛,腰骶及項背強直畸形,活動功能障礙,胸廓不張,低熱形贏,腰膝酸軟,頭暈目糊,耳嗚耳聾,畏寒肢冷,陽痿,面色蒼白,舌質略紅,少苔或薄白,脈沉細數,尺脈弱。

【治法】滋補肝腎,壯骨榮筋。

【方葯】健步虎潛丸合補腎強督治旭湯加減。

骨碎補,補骨脂,羌,獨活,生,熟地,赤,白芍,白蒺藜,山萸肉,烏蛇,蜈蚣,炙山甲,威靈仙,桂枝,絡石藤,雞血藤,尋骨風,松節,川斷,制附片,伸筋草,地鱉蟲,炒黃柏,紅花。

③督脈邪壅,久郁化熱:

【主症】背脊鈍痛,腰,股,髖部酸著重滯,甚或掣痛欲裂,脊柱強直,畸形,活動嚴重障礙,形體消瘦,五心煩熱,或有低熱,口乾,肌肉觸之熱感,肢體喜放被外,不久又怕冷,大便干,小便黃,舌質紅,舌苔黃厚而膩,脈象滑數或弦滑數。

【治法】益腎壯督,清熱活絡。

【方葯】補腎清熱治旭湯加減。

生地,川斷,地骨皮,骨碎補,秦艽,赤芍,知母,炒黃柏,忍冬藤,威靈仙,羌,獨活,地鱉蟲,蠶砂,絡石藤,透骨草,紅花,制乳香,沒葯。

(2)綜合治療:

①中成葯:腎虛督寒可選旭痹沖劑,寒痹停片,金關片,肝腎虧虛可選壯腰健腎丸,益腎通督片,久郁化熱可選正清風痛寧,二妙丸,五加皮酒。

②葯物外治:

A.葯袋熱敷:羌活,獨活,川芎,白芷,徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當歸,制乳香,制沒葯,細辛各等份,冰片少許,上葯共研細末,與淘洗干凈的細砂2份拌勻,裝入布袋內,留置0.5~1小時,1次/d,10天為1個療程,具有溫經散寒,祛瘀止痛之功效。

B.烏桂散(經驗方):葯用制川烏,制草烏,桂枝,細辛,山萸肉,乾薑,公丁香,藿香,白芷,麝香,上述各葯共研粗末,用醋拌濕,敷於臍部,每次6~10g,根據情況2~3天更換1次,適用於背部僵硬,疼痛劇烈,活動困難者,有祛風散寒,通絡止痛之功效。

C.溫經通絡膏(《中醫傷科學講義》):葯用乳香,沒葯,麻黃,馬錢子各250g,上葯共為細末,飴糖調敷背部痛處,適用於寒濕傷筋,胸椎骨節酸困疼痛,筋脈不利者。

③專方治療:

王為蘭用益腎通督片(狗脊,菟絲子,骨碎補,枸杞子,生熟地,豬脊髓,牛脊骨,鹿角膠,水蛭,炒白芥子)治療57例,顯效17例,有效3l例,無效9例,總有效率為84.2%。

朱良春應用益腎蠲痹丸(主葯地黃,當歸,仙靈脾,全蠍,蜈蚣,蜂房,鹿銜草,地鱉蟲)治療,療效滿意。

婁玉鈐等認為本病的關鍵是腎督虧虛,自擬腎痹湯(狗脊,桑寄生,牛膝,木瓜,首烏,炒山甲)治療本病67例,有效率92%。

吳啟富用右歸丸加減治療160例,有效率86%。

李瑞林用雷公藤治療80例,有效率為89%。

田常炎等用洋金花制劑治療54例,亦取得一定的療效,顯效28例,有效20例,無效6例,對肝腎無毒性作用,注射作用更好。

吳志成用螞蟻治療本病也取得一定療效。

另外,臨床上以身痛逐瘀湯治療本病積累了一些經驗,並進行了相關的基礎及用金關片,壯腰健腎丸,正清風痛寧,二妙丸,五加皮酒治療本病的研究。

A.腎痹湯:由赤芍,白芍,王不留行,川斷,紅花,葛根,黃芪,蒲公英,獨活,金銀花,土茯苓,生地黃20~90g組成,楊愛國等報道用本方加減治療強脊炎30例,有效率為93%。

B.強脊湯:由桂枝,姜黃,川芎,千年健,全蠍,地龍,葛根,白芍,當歸,狗脊,川斷,補骨脂,獨活,桑寄生,絡石藤,老鸛草,黨參,威靈仙,黃芪,甘草組成,水煎服,每天1劑,30劑為1療程,高飛等報道,治療30例,有效率98%。

C.舒督通痹湯:由麻黃,桂枝,獨活,甘草,當歸,赤芍,木瓜,伸筋草,青風藤,烏梢蛇,杜仲,五加皮組成,有寒象加川草烏;熱象重加連翹,梔子,3個月為1療程,李現林等報道治療47例有效率91.3%。

D.獨活寄生湯加味:由獨活,桑寄生,當歸,赤白芍,川芎,紅花,防風,生地黃,熟地黃,杜仲,淮牛膝,秦艽,細辛,桂心組成,隨證加減,頸項強直加羌活,姜黃,白僵蠶,葛根;腰骶疼痛,加狗脊,菟絲子各10g,並加重杜仲,桑寄生用量;病久痰瘀交阻者,加三棱,莪術,白芥子,錢先報道,治療22例中,顯效6例,有效14例,無效2例,總有效率90.9%。

E.雷公藤配合補腎通痹湯:雷公藤煎劑12~15g/d,14歲以下按1歲1g劑量給予,補腎通痹湯方由獨活,寄生,杜仲,淮牛膝,枸杞子,補骨脂,黃芪,雞血藤,生地黃,赤芍,丹參組成,每天1劑,張思霖報道25例,總有效率92.7%。

F.益腎通督方:由鹿角膠,龜版膠,狼狗骨膠(烊化),淫羊藿,巴戟天,補骨脂,菟絲子,炒杜仲,枸杞子,山茱萸,女貞子,當歸,白芍,炒白芥子,水蛭,熟地黃,蜈蚣(研面沖服),降香,川烏各,細辛組成,王為蘭報道,臨床治療強直性脊柱炎151例,總有效率94.7%,實驗研究優於雙氯芬酸(雙氯滅痛)及大活絡丹組。

G.骨痹湯:由狗脊,杜仲,淮牛膝,骨碎補,獨活,陳皮各15g,淫羊藿,威靈仙,生地黃,枸杞子各15~30g,僵蠶,熟地黃,當歸各12g,桂枝9~15g,蜈蚣2條組成,隨症加減,水煎服,每天1劑,30天為1療程,劉紅麗報道治療47例,1~3療程後,顯著好轉21例,好轉24例,無效2例,總有效率95.7%。

H.蠍蚣湯:由全蠍,蜈蚣,白花蛇舌草,丹參,秦艽,威靈仙,白芍,甘草組成,方建志報道治療血瘀型痹證總有效率為79%。

I.補腎強督治旭湯:由熟地黃,制附片,鹿角膠,川斷,羌活,獨活,桂枝,赤芍,白芍,知母,土鱉蟲,防風,麻黃,乾薑,淮牛膝,炙穿山甲,炙草烏,骨碎補組成,隨症加減,閻小平報道治療取得滿意療效。

J.烏頭桂枝湯:由川烏,川桂枝,白芍,生薑,炙甘草,大紅棗7枚,每天1劑,水煎服,可隨症加減川萆薢,薏苡仁,威靈仙,土茯苓,防己等,戴朝壽報道,治療89例,總有效率100%,治癒率達76.4%。

K.散痹湯:由青風藤,生麻黃,桂枝,生薑,制附子,生石膏,木通,甘草組成基本方,寒盛者,重用附子,加細辛;熱盛者,去附子,加知母,黃柏,風盛者,加蜈蚣,葛根;濕盛者,加薏苡仁,土茯苓;夾瘀者,加土鱉蟲,水蛭;痛甚者,加劉寄奴,水煎服,每天1劑,潘青海報道,治療32例,顯效16例,有效13例,無效3例,總有效率90.6%。

④單驗方治療:

A.雷公藤片:每片含生葯3g,每次服3~5片,3次/d,1個月為1療程。

B.昆明山海棠片:每次服100mg,3次/d,1個月為1療程。

C.腰痛寧膠囊:由馬錢子,土鱉蟲,乳香,沒葯,全蠍,牛膝,麻黃,蒼術組成,適用於瘀血阻絡兼寒濕痹阻之強直性脊柱炎,每次3~5粒,2次/d,用黃酒適量(10~30ml),兌白開水沖服,1個月為1個療程。

D.桂枝芍葯知母湯(《金匱要略》):桂枝,白芍,甘草,麻黃,生薑,白術,知母,防風,制附片,水煎服,每天1劑。

E.骨碎補丸(《太平惠民和劑局方》):荊芥穗,制附片,牛膝,肉蓯蓉各30g,骨碎補,威靈仙,砂仁,廣地龍,沒葯,自然銅(酒淬九遍),草烏,制半夏,共為細末,酒煮神曲為糊丸,如梧桐子大,每次服5~7丸,溫黃酒送下,婦女可用當歸湯送服,孕婦忌服。

F.青風藤:味辛苦,性溫,具有祛風勝濕通絡止痛之功,湛鐵民以青風湯30~50g,秦艽,尋骨風各15g,何首烏30g,治療本病效佳。

G.枸杞羊腎粥(《飲膳正要》):枸杞葉500g,羊腎2對,羊肉250g,蔥莖少許,五味子,佐料適當,粳米50g,先煮枸杞葉,羊腎,羊肉,調料,湯成下米,熬粥,晨起及晚上各食1次,枸杞葉可用枸杞子30g代之。

H.羊脊骨羹(《飲膳正要》):羊脊骨1具,槌碎,肉蓯蓉30g,草果3個,蓽拔6個,熬成汁,入蔥白,做面羹食之,腰脊疼痛明顯者適用。

I.烏頭粥(《本草綱目》):生川烏10g為末,香白米粥1碗,再慢熬適當,下薑汁1匙,蜜3大匙,空腹服,或再加薏苡仁6g亦可,適用於風寒濕痹阻腎經及腎陽虛證。

J.上海市中醫院風痛散(《痹症論治學》):馬錢子,麻黃等量,同煮4~6小時,馬錢子去皮,芯;麻黃炸至黃而不焦,表面起泡立取出,擦去表面油,共研末裝膠囊,每天臨睡前服1次,每次0.3g,黃酒1匙或溫開水送服,每3天加1次量,每次遞增0.3g,以出現輕微頭暈和偶然抽搐為度,每次最多0.9~1.2g,不能過量,也不宜白天服用,如抽搐較多,可多飲白開水或用鎮靜劑拮抗,本方適用於風寒濕痹及痰瘀互阻之痹痛較甚者。

K.旭痹沖劑:每袋10g,每次1袋,2~3次/d。

L.益腎蠲痹丸:水丸:每次8g,3次/d,飯後服。

M.金蛇注射液:針劑,每次4ml,2次/d,肌內注射,1個月為1療程。

N.蠲痹湯(《百一選方》)

O.虎潛丸(《丹溪心法》)適用於本病後期陰虛內熱,肝腎不足,肢體痿軟無力之症。

P.朱良春教授葯袋熱敷法:葯袋處方為:山柰,羌活,獨活,川芎,白芷徐長卿,青木香,蘇木,桂枝,當歸,制乳香,制沒葯,細辛各等分,冰片少許,共研細末,與淘洗干凈的細砂2份拌勻,裝入布袋內,放鍋內隔水蒸30min取出,疊在另一未蒸之葯袋上,放於疼痛處,留置0.5~1h,1次/d,10次為1療程,具有溫經散寒,祛瘀止痛之功。

⑤針灸療法:針灸治療本病,多從足太陽經和督脈選穴論治,還應重視足少陰經腧穴的選用,既要注意近部取穴,更應重視整體治療,針灸治療本病,當以補腎強腰,調和氣血,舒筋活絡為法。

A.體針:

a.寒濕痹阻型:取肝俞,腎俞,膈俞,風池,大椎,腰陽關,針用瀉法, 1次/d,10天為1療程。

b.濕熱阻絡型:取大椎,風池,腰陽關,肝俞,腎俞,環跳,合谷,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。

c.腎虛督空型:取肝俞,腎俞,膈俞,陽陵泉,三陰交,委中,關元,針用補法,1次/d,10天為1療程,每次留針15~25min。

d.肝腎陰虛型:取肝俞,腎俞,三陰交,關元,大椎,太沖,針用平補平瀉法,1次/d,10次為1療程,每次留針15~25min。

e.瘀血阻絡型:取大椎,風池,肝俞,腎俞,環跳,陽陵泉,三陰交,針用瀉法,1次/d,10次為1療程。

B.耳針:

a.寒濕痹阻型:取腰椎,骶椎,腎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程,以王不留行貼壓,2~3天1次,輪換穴位。

b.濕熱阻絡型:取腰,骶椎,髖,交感,腎,腎上腺,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。

c.腎虛督空型:取腰,骶椎,頸椎,胸椎,腎,肝,神門,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。

d.肝腎陰虛型:取肝,腎,腰,骶椎,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。

e.瘀血阻絡型:取腰,骶椎,腎,屏間,神門,交感,每次留針10~15min,隔天1次,3~5次為1療程。

C.灸法:

取穴:同“毫針”。

方法:常用艾條灸,艾炷灸,溫針灸,溫灸器灸,每次選3~5穴,灸10~20分鍾或5~7壯,1次/d,10天1個療程,間隔2~3天行第2療程。

禁忌:孕婦腰骶部不宜施灸。

⑥推拿療法:早期以和營通絡,滑利關節為原則,後期骨性強直者以舒筋通絡,活血止痛為原則。

A.患者俯卧,上胸部及大腿前分別墊2~3個枕頭,使前胸及腹部懸空,兩手臂屈肘置於頭前,醫者站於旁,在患者腰背部沿脊柱及兩側,用擦法上下往返治療,同時另一手掌在背部沿脊柱按壓,按壓時要配合病人呼吸,當呼氣時向下按壓,吸氣時放鬆。

B.接上勢,用指按法按壓脊柱兩側膀胱經及臀部秩邊,環跳,居髎等穴。

C.患者仰卧,用 法治療髖關節前部,配合髖關節的外展,外旋被動活動,再拿大腿內側肌肉和搓大腿。

D.患者坐勢,醫者站於後方,用 法施於頸項兩側及肩胛部,同時配合頸部左右旋轉及俯仰活動,然後按揉或一指禪推頸椎兩側,上下往返數次,再拿風池及頸椎兩側到肩井。

E.接上勢,囑患者兩肘屈曲,抱於後腦枕部,兩手指交叉握緊,醫者站於背後,以膝部抵住患者背部,再以兩手握住患者兩肘,作向後牽引及向前俯的擴胸俯仰動作,在進行這種背動活動時,患者要配合呼吸運動(前俯時呼氣,後仰時吸氣),俯仰5~8次。

F.患者坐勢,將腰背暴露,上身前俯,醫者站於旁,用肘壓法施於脊椎兩旁,再直擦背部督脈及兩側膀胱經,橫擦骶部,均以透熱為度,可加用熱敷。

輔助治療

①葯物治療:見“治療”部分。

②姿勢治療:活動期關節炎症狀明顯,應卧床休息,睡硬板床,頸部枕頭應低平或不用,以保持頸腰部脊柱生理弧度,經常取俯卧位有利於預防脊柱及髖關節變形,1~2次/d,時間遞增,腰椎弧度消失或僵直可平卧時背部墊一小枕,防止脊柱畸形形成,坐,站位時應保持挺腰,練習背靠牆站立姿勢,以保持良好姿勢。

③運動療法:醫療體操是運動療法首先選用的方法,主要有預防畸形,改善關節活動度,增加伸肌力,改善肺功能等作用,常用方法有呼吸體操,脊柱活動度,背肌鍛煉等。

A.呼吸體操:進行深呼吸練習能最大限度地擴張胸廓,促進膈肌運動,亦可進行腹式呼吸練習,氣功療法可增加肺活量,放鬆肌肉,全身入靜,是很好的改善肺活量的方法。

B.背肌練習:利用徒手或器械均可進行背肌練習。

C.脊柱活動度練習:在“四肢著地”位進行脊柱活動度練習,亦可進行爬行練習,祖國傳統醫學中洗髓經為主的功法亦有良效,頸椎活動練習包括緩慢而柔和的屈伸,側屈及旋轉動作,患者騎在椅上扭動,可增加胸椎旋轉活動。

D.髖關節練習:可代償腰椎功能,主要是髖伸肌和外旋肌的練習。

E.耐力性運動練習:病情穩定,可作游泳,登山,羽毛球及網球運動,可增強全身肌力,促進心肺功能,防止脊柱畸形。

④物理治療:溫熱療法可鎮痛及緩解僵硬,超聲波,音頻可增強肌腱的延展性,在溫熱療法後再給以運動療法,對改善韌帶及肌腱的攣縮有較好的效果。

A.溫熱療法:用於消除肌痙攣,改善血液循環(急性期不用),種類有:蒸氣葯浴,砂浴,蠟療,紅外線燈照射等。

B.電療法:可用高,中,低頻電療,如TENS,間動電療,干擾電療等。

C.超聲波透人治療:配合一些葯物,如氫化可的松,中葯活血化瘀,祛風止痛,浸泡電子端棉墊等。

⑤推拿,針灸療法:對關節周圍的肌肉痙攣,及關節肌性強直均可採用推拿,按摩等手法,解除肌痙攣,改善關節功能,針刺,艾灸穴位,對解除肌端炎症性疼痛效果十分明顯。

⑥夾板及矯形器的應用:急性期可用夾板固定疼痛關節部位,但每天應卸下夾板幾次,並進行關節活動;不嚴重畸形可使用矯形器。

⑦日常生活活動能力訓練:進行穿著,排便下蹲,進食,洗漱,行走等訓練。

⑧心理治療:患者一般有自卑與悲觀情緒,醫務人員要同情患者,詳細解釋病情變化,安慰,鼓勵,說服,開導使患者配合和堅持治療。

⑨手術治療:根據病情需要,進行手術治療,包括滑膜切除術,骨切除術,關節固定術,髖關節成形術等。

強直性脊柱日常預防方法:

1、注意防範風寒,潮濕:本病的成因,與風寒濕等外邪入侵有密切的關系,因此平時注意預防範風寒,潮濕等尤為重要,特別是在身體虛弱的時候,當季節變化,氣候劇變的時候,要及時增減衣服;夏日酷暑或炎夏分娩,不可擋風而卧,居處潮濕或梅雨季節,晴天宜經常暴曬,以祛潮氣,天晴時更宜打開窗戶,以通風去濕等等,在日常生活中注意避風,防寒,去濕,截其來路,是預防調養之良策。

2、堅持經常鍛煉:堅持經常鍛煉可以增強體質,提高御邪能力,因“痹者,閉也”,風寒濕邪內留滯,痹阻氣血而成,通過活動肢體,使全身氣血流暢,調節體內陰陽平衡,日久可達到增強體質,減少疾病的目的,但鍛煉時要注意根據自己的身體狀況選擇適當的活動方式,切勿一次運動量過大,用力過猛,必須循序漸進,貴在堅持,必要時可請醫生或有關人員指導,此外,寒冷季節晨練不宜太早,免受風寒,對疾病不利。

3、保持精神愉快:疾病的發生於人的精神狀態有密切的關系,因此,七情內傷可直接致病,亦可以,由七情內傷引起人體陰陽失調,氣血虧損,抵抗力減弱,而易為外邪入侵,因此,避免情志過激或悶悶不樂,憂郁寡歡,保持精神愉快帶來身體健康,正氣內存,病安從來。

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4. 風濕病什麼原因

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