A. 求 腦梗病人的飲食與運動
腦梗病人的飲食:
(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量,減少動物 脂肪,烹調時不用動物油,而用植物油,
如豆油、花生油、玉米油等,要限制飲食中的膽固醇,每日應在300毫克以內,相當於每周可吃3個蛋黃。
(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會下降的。
(3)適量增加蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降,就要適當增加蛋白質。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日要吃一定量的豆製品,如豆腐,豆乾,對降低 血液膽固醇及血液粘滯有利。
(4)限制精製糖和含糖類的甜食,包括點心、糖果和飲料的攝入。
(5)腦血栓的病人有食鹽的用量要小,要採用低鹽飲食,每日食鹽3克 ,可在烹調後再加入鹽拌勻即可。
(6)注意烹調用料。為了增加食慾,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外,還可加速脂肪的溶解 ,促進消化和吸收,芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。
(7)腦血栓的病人要經常飲水,尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液,防止血栓的形成。
腦梗病人康復運動的幾個問題:
一、有效性
許多研究提示:中風康復醫療使病人功能改善,不能歸因於自然恢復。功能改善程度與康復醫療是否早期進行有關,而與治療的時間長短無關,也與病人的年齡及康復程序的設計有關。中風康復醫療的研究設計對於制定和解釋將來的結果有重要意義。已有眾多研究支持這一論點。Lalit等認為中風康復病房可改善重度殘疾的中風病人的預後。由於建立新的治療戰略,降低了死亡率,提高了出院率。出院後,ADL繼續改善。Sivenius等對照研究接受強化康復治療與常規治療中風病人各45例,在運動功能與日常生活活動方面,強化治療組比常規治療組功能改善顯著,病人功能改善主要在前3個月內,而死亡率與入院率兩組無不同.
二、何時開始康復鍛煉為宜?
中風發生後,康復醫療應在急性期生命特徵穩定就立即開始,是否強化治療比普通治療效果好,仍有爭論。中風病人在發病頭3個月中,功能改善最大,即使如此,康復醫療也應持續更長時間,以防功能減退。證明中風康復有效的證據並不像人們期望的那樣,精心設計的研究十分必要.
三、康復鍛煉的原則:
1、早期性:康復醫療應在急性期生命特徵穩定就立即開始,先被動,後主動。
2、全面性:肢體各個關節,各種肌肉功能都要運動到。
3、適量性:不能急於求成,急功進利。要在病人體力能接受范圍。
4、要綜合治療:祖國醫學針灸推拿,對改善局部血液循環,應有幫助;可使用肌肉鬆弛劑。要為病人創造良好環境,防止跌倒,要重視病人心理治療。
四、康復鍛煉方法:
應循序漸進。康復訓練的原則是抑制異常的病理運動模式(如劃圈步態),建立及發展正常運動模式;抑制肌痙攣,促進精細、技巧性活動的重現;盡早做癱瘓肢體的被動運動及按摩,防止關節孿縮及足下垂外翻。中風病人發病後2年內都是恢復期,此期間均應堅持肢體運動功能、言語功能、生活技巧的訓練,以提高日常生活活動能力。
日常生活活動能力是Silin等於1963年首先提出的,用於觀測老年人的自理能力,作為老年人健康狀況的指標,為多數學者接受。它指的是一個人為了獨立生活而進行的最基本的,每人每天都必須去做的一系列身體動作或活動,如進食能力、起居移動能力、個人整潔衛生能力、二便控制能力等。具體評分方法如Bathel指數,Ranking指數等。
五、中風病人運動功能障礙康復法如下:
1、對肢體各個關節運動功能用手法施加阻力,以加強肌肉收縮力。
2、被動牽伸肌肉,以使隨後的主動收縮較為有力。如將偏癱上肢被動上舉過頭,以利伸肌運動;被動屈曲足趾,以利全下肢屈曲運動。
3、做頭頸旋向一側、前屈和後仰的運動,以利上下肢運動。
4、經常觸摸、刷擦肌肉,或對肌肉表麵皮膚進行冷刺激,或矚患者聽口令運動,以增強肌肉的運動沖動。