局部用葯
0.1%利福平或0.5%金黴素或四環素眼葯水每日滴眼3~6次,效果較好。全身治療
急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用葯物外,成人可口服磺胺制劑等。連續服用7~10天為一療程,停葯1周,可再服用。需2~4個療程,應注意葯物的副作用。手術治療
可行葯物摩擦,以棉簽或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合並葯物治療,促進痊癒。
㈡ 沙眼怎樣才能徹底治癒
沙眼是一種慢性、頑固性眼病,治療上必須做到長期不間斷給葯,持之以恆,白天點眼葯水3~4次,晚上塗眼葯膏,堅持治療3個月至半年,方能奏效。治療方法包括以下4個方面:
(1)局部點葯法:可選用10%~30%磺胺醋醯鈉眼葯水(斑馬眼葯水)、0.1%肽丁胺眼葯水、0.1%利福平眼葯水、0.25%氯黴素眼葯水、0.1%無環鳥苷眼葯水等,白天點眼~4次;晚上塗四環素、土黴素或金黴素眼葯膏。也可選用中葯化鐵丹眼葯水、10%黃連眼葯水,每日滴眼數次。
(2)局部塗擦或濾泡擠壓法:對瘢痕期的沙眼,可採用硫酸銅棒塗擦,直接塗擦病變表面,注意勿觸及角膜,塗擦完畢後用生理鹽水沖洗。對有大量濾泡的沙眼可進行濾泡擠壓術(俗稱刮沙眼),將濾泡和乳頭壓平,以提高用葯療效。一般採用濾泡壓榨器或用中葯海螵蛸棒作為摩擦工具,每周1次,2~3次即可見效,但不能根治,故仍應與葯物配合治療。
(3)口服葯物療法:對輕症沙眼,一般主張局部點葯,對重症活動性沙眼或並發角膜潰瘍者,可配合口服磺胺葯或抗生素治療。常用復方新諾明0.5克,每日3次;或四環素、土黴素0.5克,每日3次,連續2~3周,可達到較好效果。近年來使用強力黴素,也有較好效果。
(4)手術療法:主要針對沙眼的嚴重並發症,如角膜血管翳,可採用燒灼法,用燒紅的大頭針在新生血管表面燒切,使其凝固。對有內翻倒睫(倒眼毛)的病人,應盡快施行內翻倒睫矯正手術。對嚴重的角膜白斑,視力明顯下降者可酌情考慮行穿透角膜移植術治療。
沙眼治療時間長、不易治癒的根本原因在於可發生重復感染。因此,預防沙眼十分重要。如何預防沙眼呢?
(1)搞好個人衛生,提倡一人一巾,毛巾、手帕經常洗曬,不用臟手擦眼睛,有條件時最好用流動水洗臉,或分別使用臉盆。
(2)集體場所,如學校、幼兒園、工廠等集體單位盡可能做到流水洗手、洗臉,發現沙眼病人盡快治療,以免擴散。
(3)加強服務行業的衛生管理。如理發室、浴室、旅館等公共服務性行業,對洗臉用具、浴盆、浴巾要嚴格消毒,被褥經常洗曬。
(4)進行衛生宣傳教育,宣講防治沙眼知識。學校、幼兒園要定期檢查,發現沙眼及早治療。有條件時可進行全面普查,以消滅傳染源。
(5)全社會都要注重環境衛生,植樹造林,綠化環境,凈化空氣。適當加強鍛煉,增加營養,提高身體抵抗力。