肺癌最新治療方法

Ⅰ 肺癌要怎麼治療有哪些最好的方法

肺癌發生於支氣管粘膜上皮，亦稱支氣管癌。那麼，患上肺癌有什麼好的治療 方法 嗎?接下來，我就和大家分享肺癌最好的治療方法，希望對大家有幫助!

肺癌最好的西醫治療方法
一、肺癌治療方案的選擇

Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細胞肺癌手術治療，術後是否宜給化療意見尚未統一，但腺癌偏向於用化產職，手術術後推薦用化療，有條件者可考慮術後放療。

1、化療後爭取放療或手術 。

2、放射治療，爭取手術+化療。

3、符合擴大手術指征/或放療，手術+放療+化療，化，放療為主選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌手術+化療化療+手術+化療化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術後化療化，放療為主，選擇性化療和一般內科治療。

二、外科治療

肺癌的治療方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，應以手術治療或爭取手術治療為主導，依據不同期別，病理組織類型，酌加放射治療，化學治療和免疫治療的綜合治療，而小細胞肺癌的治療的指征，方案有待臨床實踐不斷修正完善。

關於肺癌手術術後的生存期，國內有報道三年生存率為40%～60%，五年生存率為22.9%～44.3%，手術死亡率在3%以下。

(一)病例選擇

具有下列條件者，一般可作為外科治療的選擇對象。

1、無遠處轉移(M0)者，包括實質臟器，如肝，腦，腎上腺，骨骼，胸腔外淋巴結等。

2、癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者，如主動脈，上腔靜脈，食管和癌性胸液等。

3、無喉返神經，膈神經麻痹。

4、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者。

5、無重症肝，腎疾患及嚴重糖尿病者。

具有以下條件者，一般應慎作手術或需作進一步檢查治療：

(1)年邁體衰，心，肺功能欠佳者。

(2)小細胞肺癌除I期外，宜先行化療或放療而後再確定能否手術治療。

(3)x線所見除原發灶外，縱隔亦有幾處可疑轉移者。

(二)剖胸探查術指征

凡無手術禁忌征，明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者，可根據具體情況結合本章第一節所定選擇術式，若術中發現病變已超出可切除的范圍，但原發癌仍可切除者宜切除原發灶，這稱為減量手術，但原則上不作全肺切除，以便術後輔助其他治療。

(三)肺癌手術切除的命名與含義

1、姑息性切除(P)：凡手術切除時，胸腔內仍有殘存癌(病理組織學證實)，或手術時認為切除徹底，如支氣管殘端肉眼觀察正常，但顯微鏡下有殘存癌細胞者，稱為姑息性切除術。

凡胸腔內有可疑殘存癌組織處，術中一律用金屬標記，以便術後輔以放射治療。

2、根治性切除(R)：根治術是指將原發癌及其轉移淋巴結完全切除干凈。

肺癌根治術，不僅要求術者肉眼下達到根治，更重要的是淋巴結完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無癌細胞殘留，為了達到這一目的，特將肺癌根治術分為如下四個等級。

根1(R1)：原發癌和1站淋巴結切除者。

根2(R2)：原發癌和1，2站淋巴結切除者。

根3(R3)：原發癌和l，2，3站淋巴結切除者。

根4(B4)：原發癌和l，2，3，4站淋巴結切除者。

應該指出的是，上述四個等級的根治是指手術清除淋巴結的范圍，並不代表根治術後的效果。

(四)肺癌術式的選擇

根據1985年肺癌國際分期法，對0，Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ期的肺癌病例，凡無手術禁忌征者，皆可採用手術治療，手術切除的原則為：徹底切除原發灶和胸腔內有可能轉移的淋巴結，且盡可能保留正常的肺組織，全肺切除術宜慎重。

1、局部切除術：是指楔形癌塊切除和肺段切除，即對於體積很小的原發癌，年老體弱肺功能差或癌分化好，惡性度較低者等，均可考慮作肺局部切除術。

2、肺葉切除術：對於孤立性周圍型肺癌局限於一個肺葉內，無明顯淋巴結腫大，可行肺葉切除術，若癌瘤累及兩葉或中間支氣管，可行上，中葉或下，中葉兩葉肺切除。

3、袖狀肺葉切除和楔形袖狀肺葉切除術：這種術式多應用於右肺上，中葉肺癌，如癌瘤位於葉支氣管，且累及葉支氣管開口者，可行袖狀肺葉切除;如未累及葉支氣管開口，可行楔形袖狀肺葉切除。

4、全肺切除(一般盡量不作右全肺切除)：凡病變廣泛，用上述方法不能切除病灶時，可慎重考慮行全肺切除。

5、隆突切除和重建術：肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側壁但未超過2cm時：①可作隆突切除重建術或袖式全肺切除;②若還保留一葉肺時，則力爭保留，術式可根據當時情況而定。

麻醉方法：一般以氣管內插管，全身麻醉為宜，若有出血及分泌物較多者，應行雙腔管插管，以保證氣道通暢。

(五)再發或復發性肺癌的外科治療

1、多原發性肺癌的處理：凡診斷為多原發性肺癌者，其處理原則按第二個原發灶處理。

2、復發性肺癌的處理：所謂復發性肺癌是指原手術疤痕范圍內發生的癌灶或是與原發灶相關的胸內癌灶復發，稱為復發性肺癌，其處理原則應根據病人的心，肺功能和能否切除決定手術范圍。

三、放射治療

(一)治療原則

放療對小細胞癌最佳，鱗狀細胞癌次之，腺癌最差，但小細胞癌容易發生轉移，故多採用大面積不規則野照射，照射區應包括原發灶縱隔，雙側鎖骨上區，甚至肝，腦等部位，要輔以葯物治療，鱗狀細胞癌對射線有中等度的敏感性，病變以局部侵犯為主，轉移相對較饅，故多用根治治療，腺癌對射線敏感性差，且容易血道轉移，故較少採用單純放射治療，腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外，尚受腫瘤的大小，瘤細胞分化程度，瘤體細胞群的構成比例，腫瘤床的情況等多種因素的影響，所以制訂放療計劃前應仔細分析，全面權衡利弊，不能輕易下結論。

(二)放療的適應征

根據治療的目的，分為根治治療，姑息治療，術前放療，術後放療及腔內放療等。

1、根治治療適用范圍

(1)有手術禁忌或拒作手術的早期病例。

(2)心，肺，肝，腎功能基本正常。

2、姑息治療：其目的差異甚大，有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦，延長生命，提高生活質量;亦有僅為減輕晚期病人症狀甚至引起安慰作用的減症治療，如疼痛，癱瘓，昏迷，氣急及出血，姑息治療的照射次數可自數次至數十次，應根據具體情況和設備條件等而定，但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時可酌情修改治療方案，減症治療系照射產生症狀的部位，通常可用大劑量少分割治療。

3、手術前放療：旨在提高手術切除率，減少術中造成腫瘤播散的危險，對估計手術切除無困難的病人，可術前大劑量少分割放療;如腫瘤巨大或有外侵，估計手術切除有困難，可採用常規分隔放療，放療距手術時間一般以50天左右為宜，最長不得超過三個月。

4、手術後放療：用於術前估計不足，手術切除腫瘤不徹底的病例，應於局部殘留灶放置銀夾標記，以便放療時能准確定位。

5、腔內短距離放療：適用於局限在大支氣管的癌灶，可採用後裝技術，通過纖支鏡將導管置於支氣管病灶處，用銥(192Ir)作近距離放療，與體外照射配合能提高治療效果。

四、化學治療

近二十多年來，腫瘤化療發展迅速，應用廣泛，從目前國內外資料看，對小細胞肺癌的療效，無論早期或晚期較肯定，甚至有根治的少數 報告 ，對非小細胞肺癌也有一定療效，但僅為姑息作用，有待進一步提高，近年業，化療在肺癌中的作用已不再限於不能手術的晚期肺癌，而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方法。

(一)小細胞肺癌的化療

由於小細胞肺癌所具有的生物學特點，目前公認除少數充分證據說明無胸內淋巴結轉移者外，應首選化學治療。

1、適應征

(1)經病理或細胞學確診的小細胞肺癌患者。

(2)KS記分在50～60分以上者。

(3)預期生存時間在一個月以上者。

(4)年齡≤70歲者。

2、禁忌症

(1)年老體衰或惡病質者。

(2)心，肝，腎功能嚴重障礙者。

(3)骨髓功能不佳，白細胞在3×109/L以下，血小板在80×109/l(直接計數)以下者。

(4)有並發症和感染發熱，出血傾向等。

手術前，後化療，對於能手術或經化療腫塊縮小後有手術條件的病人，應盡可能將原發灶切除，去除局部復發之可能性，術前化療一般以2～3個療程為宜，防止病變治療不足和因療程過長引起過度纖維化造成手術困難，術前化療對凡已明確有胸內淋巴結轉移者均需採用，對I期無胸內淋巴結轉移者是否需用術前化療尚有待於探索，術後化療對術後長期生存率影響較大，必須強調應用，一般贊成化療4～6個以上周期，如化療雖然有效，但估計手術不能切除干凈和術中發現病變不能全部切凈還應給予區域性放射治療。

(二)非小細胞肺癌的化療

對非小細胞肺癌雖然有效葯物不少，但有效率低且很少能達到完全緩解。

1、適應征：

(1)經病理學或細胞學證實為鱗癌，腺癌或大細胞癌但不能手術的Ⅲ期及術後復發轉移者，或其他原因不宜手術的I，Ⅱ期病人。

(2)經手術探查，病理檢查有以下情況者：

①有殘留灶。

②胸內有淋巴結轉移。

③淋巴管或血栓中有癌栓。

④低分化癌。

(3)有胸腔或心包積液者需採用局部化療。

2、禁忌征：同小細胞癌

(三)肺癌化療注意事項

1、目前，肺癌的化療一般不能達到根治，故在化療的一定階段，可能時應配合手術或放射治療，以加強腫瘤局部或區域性控制，同時，化療時應盡可能根據病人的耐受情況給予較高劑量，對肺癌的化療來說，一定程度的消化道反應和骨髓抑制是難以避免的，療程數也應根據病人的反應和療效適當加大，盡可能爭取達到完全緩解。

2、療程的間隔，由於現存葯物毒性作用在停葯後常可延續數周，每個周期間要間隔進行自開始化療日算起每隔4～6周進行，但必須使葯物毒性反應消失後再用下一個療程。

3、化療過程中的停葯或換葯指征。

(1)治療1～2療程病變仍進展，或雖趨於穩定但在休息期再度惡化。

(2)毒性反應達3～4級，對病人健康有一定威脅。

(3)有並發症發生，如發熱>38度，或有出血傾向等。

(4)病人一般情況迅速惡化，出現惡病質。

五、肺癌並發征的化學治療

(一)上腔靜脈綜合征的化療

肺癌引起的上腔靜脈綜合征如能手術，應盡力爭取手術，可行上腔靜脈修補或置換，遺憾的是大部分病人已處於晚期，失去了手術機會，如果病人出現急性上腔靜脈阻塞，應當立即給予作用迅速而有效的抗癌葯，可行大劑量沖擊療法，如環磷醯胺，氮芥，阿黴素，可以單用，也可以聯合化療，相繼進行放療，要注意的是急性期不能先放療而後化療，因放療可引起組織水腫，上腔靜脈阻塞加重，症狀加劇甚至造成窒息，如果為慢性阻塞最好先用放療，在急性期可適當配合應用腎上腺皮質激素，如給予氫化考的松100～200mg靜脈滴入，或強地松5～10mg口服，與此同時給予利尿葯，大部分病人可以得到緩解，但中數生存期僅2～5個月。

(二)肺癌腦轉移的化療

腦轉移的最好治療方法是進行局部放射治療，但如果全身其他處確無轉移，而顱內轉移灶又為單個病灶，又可以開顱手術，並配合化療及放療，我院有一例肺癌術後病人發生腦轉移，行腦轉移灶手術切除，術後配合化療，放療，現已存活18年。

對於腦轉移的全身用葯也要根據細胞類型而定，但要看葯物是否能透過血腦屏障，如雙氯乙基亞硝脲，環己亞硝脲等脂溶性葯物能透過血腦屏障，對腦轉移有治療效果，用皮質激素可緩解腦浮腫症狀，但連續使用可能影響病人的存活時間，如果轉移是單側的，可作頸內動脈插管(經頸淺動脈或甲狀腺上動脈)滴注作用迅速的抗癌葯物。

(三)肺癌引起的胸腔積液的化療

肺癌在診斷時有1%的患者合並有胸腔積液，己無外科手術指征，此時只有化療葯物可以收到暫時療效，比較常用的葯物有以下幾種：

1、氮芥：在無菌操作下將胸腔內積液盡量抽盡(亦有安放細導管的)，按0.4mg/kg，用生理鹽水200m1稀釋，一次注入胸腔，一次量最大不超過20mg，注入後立即讓病人多方向地變換體位，持續15分鍾左右，以保證葯液均勻分布所有胸腔內表面，每周可進行一次，有效率為55%～87%，每周用葯前後要注意骨髓功能及周身狀況。

2、阿的平：其反應率約64%～88%，該葯可使胸膜腔出現炎症粘連，間隙消失，開始可用50～100mg溶在lomI鹽水中注入胸腔，如果病人反應不重，隔2～5日再注入100～200mg，直到液體減少為止，也可用600～800mg單次注入，主要反應為發燒，局部疼痛，尚有部分病人出現低血壓。

3、四環素類：四環素是作為一種硬化劑用於癌性胸腔積液的治療，一般是在胸腔安放一個密閉導管，將500mg的四環素溶在30ml生理鹽水中注入胸腔，再用10m1生理鹽水注入清洗管道，鉗閉導管6小時並同時不斷的變換體位，然後將引流管4小時左右，確定無液體後再拔出引流管，據報導病人對其他葯物(氮芥等)無效時，用此法成功地控制了液體增長3～19個月，北村諭亦報道了用強力黴素500mg，2周內胸腔內注射2～3次，液體可以完全消失。

4、其他：自力黴素對腺癌引起的胸腔積液療效較好，胸腔內一次量為6～12mg，此外，亦可用消瘤芥30～40mg/次，5-氟脲嘧啶750～1000mg/次，尚有膠體金(198Au)膠體磷(32P)及小兒麻痹疫苗，Ⅱ，Ⅲ型牛痘疫苗等。

Ⅱ 得了肺癌該如何治療目前都有哪些方法治療

肺癌治療方法如下：手術：對於早期有手術指征，即Ⅲa期以上，尤其年齡小且身體素質較好者，建議進行手術；放療：根據肺癌不同類型選擇不同的治療方案；化療：腫瘤為全身性疾病，除將局部腫瘤消滅外，推薦進行全身化療；細胞及免疫治療：根據患者基因突變情況，選擇靶向治療或免疫治療；中醫中葯治療。肺癌晚期的治療目的並非治癒，而是通過治療減輕患者症狀，提高生存質量，延長生命。得了肺癌可以採取以下幾種治療方法。手術切除，化療或者是放療，靶向治療，葯物治療等。具體採用哪種治療方法，要結合患者的實際情況。中早期可以採取手術治療的方法。反正到晚期階段可以採取其他幾種治療。恢復期間應該注意休息，避免過度勞累。多吃蛋白質豐富的食物，多吃蔬菜和水果。肺癌是原發性惡性腫瘤，可分為小細胞癌和非小細胞癌，沒有傳染性，發病原因可能與吸煙和大氣污染等有關。患病後會導致患者乾咳、胸痛、痰中帶血等，還可能會並發呼吸道疾病和心血管系統疾病等。一定要及時就醫治療，可在醫生指導下口服葯物治療，以便殺滅癌細胞，而且葯物對正常的組織細胞損傷較小，常用葯物包括馬來酸阿法替尼片、甲磺酸奧希替尼片等；手術：手術是肺癌早期肺癌患者最佳治療方式，如擴大切除術、雙肺葉切除術、全肺切除術等，還有局部切除，包括肺段切除術和楔形切除術；

Ⅲ 肺癌新輔助治療

新輔助化療就是在手術前先讓患者做化療，期望通過化療讓腫瘤縮小，再通過手術或放療等治療方法治癒腫瘤。

術前化療不僅可以降低手術分期，減少手術風險，減少轉移及並發症的產生，還可以提高遠期治療效果。

新輔助化療還能防止術中腫瘤播散，避免術後腫瘤復發和轉移，有效延長生存期，增加患者的依從性和耐受性。

新輔助化療能夠很直觀的判斷化療葯物的療效，從而指導術後化療。由於腫瘤還沒有被切除，在使用術前新輔助化療後，可以通過測量腫瘤大小來判斷該化療葯物對於患者的敏感性，對於整體化療具有指導意義。

但是新輔助化療也有風險，部分患者接受新輔助化療的效果不好，使病變增大或患者體質下降，也可能失去根治腫瘤的機會。

非小細胞肺癌約占所有肺癌的80%，而新輔助化療能顯著改善非小細胞肺癌患者的預後。局部晚期腫瘤患者處於早期/晚期腫瘤的分界，是新輔助化療的適用人群。

Checkmate-816 是一項隨機、開放標簽、多中心的Ⅲ期臨床研究，旨在評估納武利尤單抗聯合化療用於可切除NSCLC患者新輔助治療的療效和安全性。研究納入358例患者，術前隨機接受納武利尤單抗360 mg聯合含鉑雙葯化療(每3周一次，最多3個周期)，或者單用含鉑雙葯化療(每3周一次，最多3個周期)。

主要研究慶租終點為由盲態獨立評審委員會(BIRC)評估的pCR和無事件生存期(EFS)，次要終點包括由BIRC評估的主要病理緩解(MPR)、總生存期(OS)以及至死亡或遠處轉移的時間。探索性終點包括由BIRC評估的客觀緩解率(ORR)以及PD-L1等預測性生物標志物。

研究結果顯示，術前接受納武利尤單抗聯譽孝兆合化療組的pCR率達24%，而單用化療組僅為2.2%(OR=13.94，99%CI 3.49~55.75，P<0.0001)。

NeoTAP01研究

背景： 多模式治療為局部晚期NSCLC患者提供了適度的生存獲益。術前免疫治療不斷被證明有希望治療可切除的NSCLC。研究報道了特瑞普利單抗聯合化療作為可切除III期NSCLC新輔助治療在亞洲人群中的活性和安全性。

方法： 2019年8月至2020年7月期間，研究納入了33例IIIA期或IIIB期NSCLC患者，入組患者將特瑞普利單抗作為新輔助治療。

結果： 30例（90.9%）患者接受了手術切除，除1例患者外，所有患者均實現了R0切除（96.7%）。符合方案人群中20例患者（66.7%）有達到主要病理緩解（MPR），包括15例患者（50.0%）達到pCR。24例患者（80.0%）治療後病理降期，70.0%（21/30）的患者淋巴結完全清除（ypN0）。1例患者發生重度治療相關不良事件，為3級周圍神經病變，截止2021年2月7日，中位隨訪4.13個月，無治療相關死亡。

結論： 在可切除的III期NSCLC患者中，特瑞普利單抗+含鉑雙葯化療的MPR率高，治療相關毒性可控，手術切除可行。

CTONG 1103研究

背景： CTONG 1103研究（EMERGING）是一項全國多中心、隨機對照Ⅱ期研究。研究比較了厄洛替尼和吉西他濱順鉑作為新輔助治療用於ⅢA-N2期EGFR突變陽性NSCLC的療效和安全性。

方法： 研究自2011年12月起，2017年12月完成入組結束，來自國內17個中心共計386名患者進行了篩選，最終入組人慎胡數72人，隨機分配至新輔助/輔助厄洛替尼（42天新輔助＋1年輔助），和新輔助/輔助傳統化療組（2周期新輔助+2周期輔助），誘導治療後外科醫生評估技術上可切除患者接受手術。研究主要終點為客觀緩解率（ORR），次要終點包括病理淋巴結降期率、病理完全緩解（pCR）、無進展生存期（PFS）、3年和5年總生存（OS）率、安全性和耐受性。

結果： 初期研究結果在2018年歐洲腫瘤內科學會（ESMO）年會上首次公布，先前公布的結果顯示，在主要終點客觀緩解率（ORR）上，對比新輔助化療，厄洛替尼新輔助靶向治療取得陽性結果（54.1% vs 34.3%，P=0.092）。厄洛替尼對比化療組，可以顯著延長PFS，兩組的中位PFS分別為21.5 vs 11.4個月(HR=0.39，95%CI 0.23~0.67，P

本次ASCO大會，CTONG1103研究最終OS數據公布，來自摘要的信息顯示，中位隨訪時間為62.5個月，厄洛替尼組和化療組的中位OS分別為42.2個月和36.9個月（HR=0.83，95%CI 0.47-1.47，P=0.513）。兩組3年的OS率分別為58.6%和55.9%（P=0.819），5年OS率分別為40.8%和27.6%（P=0.252）。在所有既定的亞組分析中，包括年齡、性別、EGFR突變類型均未觀察到兩組的OS存在顯著差異。生存分析發現，患者後續的治療，尤其是靶向治療對OS獲益貢獻最大(HR=0.35，95%CI 0.18-0.70)。

厄洛替尼組患者，後續接受再挑戰EGFR TKI治療的患者(n=15)，ORR為53.3%，疾病控制率（DCR）為93.3%，中位PFS為10.9個月，中位PPS為 21.9個月。在後續隨訪中，未觀察到新的不可預期的嚴重不良事件（SAE）。

結論： 厄洛替尼作為可切除ⅢA-N2期EGFR突變陽性NSCLC患者新輔助/輔助治療是可行的，且顯示出有前景的OS。在CTONG1103研究中，厄洛替尼組的PFS獲益未轉化為OS獲益。

NEOS研究

目的： NEOS研究是一項前瞻性、多中心、單臂研究，旨在評估奧希替尼作為可切除性EGFR突變型 （19del/L858R）肺腺癌新輔助治療的療效和安全性。

方法： 對符合條件的入組患者給予奧希替尼80 mg，QD，口服治療，連續6周，隨後進行手術。根據RECIST 1.1評估新輔助治療的效果。主要終點為緩解率。

結果： 截至2020年12月17日，納入18例合格患者（中位年齡61歲[范圍46-73]，男性27.8%，22.2%為ECOG PS 1）。臨床分期為IIa、IIb、IIIa（第8版AJCC）的患者分別佔16.7%、22.2%和61.1%。一半（9/18）患者發生EGFR外顯子21 L858R突變，另一半（9/18）患者發生EGFR外顯子19del突變。15例在奧希替尼新輔助治療後完成療效評估的患者中，緩解率（RR）為73.3%（11/15），疾病控制率（DCR）為100%（15/15）。93.3%（14/15）患者進行了R0手術切除。53.3%（8/15）患者出現病理降期。42.9%（3/7）確診為N2淋巴結的患者在接受奧希替尼新輔助治療後降期至N0。1例患者確診為pCR。 安全性： 總體不良事件（AE）發生率為66.7%（12/18），其中最常見的AE為皮疹（8/18，44.4%）、潰瘍（8/18，44.4%）和腹瀉（5/18，27.8%）。未報告3-5級AE或SAE。

結論： 這項研究的期中分析表明，對於可切除性II-IIIB期EGFR突變型NSCLC患者，奧希替尼作為新輔助治療是一種有效且可行的治療方法。試驗正在進行中，最終結果將在未來提供。

小細胞肺癌：一般採取的化療方案就是EP方案，就是順鉑加依託泊苷。

非小細胞肺癌，鱗癌和非鱗癌這兩種類型化療的方案也有所不同。鱗癌一般是採用吉西他濱加鉑類，或者是紫杉醇加鉑類化療方案。非鱗癌可以採用培美曲賽加鉑類治療方案。

新輔助化療，在手術之前先給予 兩到四個周期 的化療。

各類研究的總結：

知乎上面這篇免疫治療總結的很好：https://zhuanlan.hu.com/p/413803939

免疫新輔助治療的評價：https://wenku..com/view/.html

長期維持免疫治療：

獲得轟動的KEYNOTE-407研究中，K葯聯合化療一線治療晚期肺鱗癌，在帕博利珠單抗（K葯）+化療4周期治療後，繼續使用K葯單葯維持治療了35個周期。結果顯示，相比較化療組，K葯+化療組的中位總生存期延長了4.6個月，中位PFS也有提升。

CheckMate153研究是首個針對持續和固定期限單克隆抗體維持治療的探索性隨機對照研究。結果顯示對於之前接受過治療的晚期NSCLC患者，持續納武利尤單抗（O葯）維持治療相比1年納武利尤單抗治療，更能改善患者預後。

2020版的肺癌NCCN指南也強化了免疫維持鞏固的推薦，將擁有長效低毒特性的免疫葯物PD-1/PD-L1作為長期維持使用推薦。

Ⅳ 聽說通過日本幹細胞移植能治療癌症

肺癌是第一高發的惡性腫瘤，死亡率也是最高的，肺癌傳統的治療方法如手術、放化療等，治療預後並不完全理想，尤其是對於晚期患者，日本在不斷探索新的治療方法，日本肺癌治療幹細胞移植治療技術，是最新的一種方法。

日本幹細胞移植治療肺癌原理

是通過新生大量功能細胞來抑制肺癌細胞的生長。正常的功能細胞之間存在著多種連接方式，其中一種縫隙連接是細胞間傳遞化學信號的基礎。其中包括傳遞細胞與細胞之間的生長調節因子。而腫瘤細胞這種縫隙連接很少，導致腫瘤細胞惡性增殖，快速生長。

通過移植幹細胞，進入體內的幹細胞就可以隨血液循環到達病灶新生各種功能細胞，修補受損的組織。而這種新生的年輕、健康細胞結構完整、功能旺盛、代謝活躍，可以和肺癌細胞建立正常的縫隙連接，向肺癌細胞傳遞生長抑制因子，抑制肺癌細胞生長。同時恢復細胞的生長周期，使肺癌細胞按程序死亡，降低腫瘤對機體的危害和轉移的風險。

尖端3D培養技術加速幹細胞增值

以往針對幹細胞的培養方式是以2D（平面）培養為主，因細胞的橫向擴增生長，有成長上限（被限制），這種情況下，培養出來的細胞的數量和功能可能會受到一定影響。

幸運的是，隨著醫療技術的發展，日本幹細胞治療中心已經能夠運用最新的三維立體細胞培養技術（3D細胞培養技術），從皮膚中提取間葉系幹細胞，並模擬人體內三維立體環境，同時利用細胞調制施設（CPC）將微粒子數減少，製造出沒有細菌的無菌室狀態，對幹細胞的增殖進行高標准管理。

日本幹細胞移植技術安全嗎？

因為幹細胞是一種未分化未成熟的細胞，其細胞表面的抗原表達很微弱，患者自身的免疫系統對這種未分化細胞的識別能力很低，無法判斷它們的屬性，從而避免了器官移植引起的免疫排斥反應及過敏反應等。大量的臨床病例研究表明，幹細胞治療除了極少數病人有輕微的發熱、頭痛外，無嚴重不良反應發生，表明其臨床應用是安全的。

作為一項先進的醫學技術，日本幹細胞移植為肺癌患者提供了一種新的治療思路，通過移植幹細胞提高患者身體免疫力，抑制腫瘤復發，加快身體恢復速度，從而有效提高了肺癌患者的生命質量。值得注意的是，目前日本幹細胞治療機構眾多，為了確保安全有效的治療，建議患者尋找日本醫療認證的很作夥伴多睦健康，獲取權威醫生的治療意見，找到最適合自己的治療方案。