㈠ 食道炎該怎麼治療
食道炎也叫食管炎,最常見的是由於胃、食管反流而導致的食管炎症。由於胃內容物向食管反流導致了食管的黏膜損傷,輕者可出現水腫、充血等症狀,或只有顯微鏡下可以看到的損傷,重者在胃鏡下肉眼就可以看到黏膜的破損,甚至潰瘍。反流性食管炎的主要症狀有燒心、反酸、胸痛。食管炎的症狀容易反復出現,食管狹窄的患者會出現吞咽困難的症狀,潰瘍累及血管時偶爾會出現消化道出血,但比較少見。
治療包括以下幾方面:
1、一般治療生活方式的改變是治療的基礎。比如抬高床頭、戒煙戒酒、作息規律,葷素搭配,均衡飲食,餐後適度活動,避免立即平卧。超重者應控制體重。
2、葯物治療:如果通過一般治療不能改善反流症狀者,應開始規律系統的葯物治療。質子泵抑制劑有更強更持久的抑酸作用。目前臨床上常用的此類葯物有奧美拉唑、冸托拉唑;H2受體阻滯劑如法莫替丁,西咪替丁等也可以減少胃酸分泌,但多用於維持期用葯或對症治療。胃食管反流也是一種動力障礙性疾病,常伴有胃動力的減弱或食管動力異常,可應用促動力葯如多潘立酮,莫沙必利,伊托必利等;硫糖鋁,鋁碳酸鎂可粘附於黏膜表面作為物理屏障,減少其對黏膜的損傷。
3、並發症的治療:胃食管反流常見的並發症有食管狹窄、巴雷特食管等。根據情況可選用內鏡治療或外科手術治療。
㈡ 食道炎用什麼葯好
你好,食管炎即食道炎,泛指食管黏膜淺層或深層組織由於受到刺激或損傷,食管黏膜發生水腫和充血而引發的炎症。化學性刺激包括胃酸、膽汁、烈酒以及強酸、強鹼、葯物等;物理性刺激包括燙的食物、飲料,食管異物(魚刺等)嵌頓,長期放置鼻胃管等。由於化學治療、放射治療導致食管局部受損,或患者本身抵抗力下降導致結核桿菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引發食管炎。臨床最常見的是胃酸反流引起的反流性食管炎。
具體用葯建議如下:
一、抑酸葯,質子泵抑制劑是最常用的抑酸葯,也是治療食管炎的首選葯物,通常療程4-8周,對於重度食管炎的患者可以適當延長療效。H2受體的阻滯劑,抑酸作用較質子泵抑制劑弱,適合於輕到中症的患者。
二、促胃腸動力葯,如多潘立酮、莫沙必利等,可以增加食管下括約肌的壓力,改善食管蠕動的功能,促進胃的排空,從而減少胃跟十二指腸內容物反流到食管內,從而減輕反流性食管炎的症狀。
三、抗酸葯,往往都是結合胃酸,比如鋁碳酸鎂或者小蘇達,但僅僅適用於症狀比較輕、間歇發作患者的臨時葯物。