『壹』 如何治療耳聾
耳聾,醫學上稱為聽力障礙。目前我國有單純聽力殘疾者2000多萬,新生兒先天性雙耳聾發生率達0.1到0.3%。而且,不少患者是後天性聾,隨著年齡增加,聽力障礙患者比例顯著上升,50歲以上人群為1/8,65歲以上老年人則高達1/3,70歲以上老人70%都有聽力障礙,嚴重影響患者的社會交往和生活質量。
目前,從技術上來講,聽力障礙問題已經獲得解決,這得益於各種聽覺植入裝置的發明。在美國、澳大利亞和奧地利等國開發出質量非常好的聽覺植入設備,基本可以滿足各類中重度聽力障礙人士的要求。主要有:電子耳蝸移植裝置,可以完美解決嚴重先天和後天蝸性耳聾,目前在我國已經開展30000例。
尤其是對2到4歲的小兒和語後聾患者,可以獲得完全正常的聽力和言語功能,獲得和正常一樣的生活。目前進口電子耳蝸移植費用29萬到11萬,如果納入重大疾病報銷或者醫保范圍或農村合作醫療,患者家庭經濟負擔將大大降低,從長遠來看,一次性投入,可以解決為聽障問題帶來的後期投入,比如對政府來說,早期治療耳聾,成年後,就無需專門針對聾啞病人的低保投入,目前我國免費為聾啞患兒提供約2000例左右的免費電子耳蝸手術。近幾年,國產電子耳蝸也投向市場,效果也很滿意,價格6到8萬元左右。
對有殘余聽力的患者,佩戴普通助聽器不能滿足需要的患者,可以選擇振動聲橋、振動骨橋、骨錨式助聽器、半植入式助聽器等,均可以獲得幾乎正常的聽力,費用一般在12萬到5萬元不等,在我國大陸已經鋪開,就連目前最先進的MAXUM植入式助聽器,也將登陸我國。另外,對於蝸後性聾,可以進行聽覺腦干植入(ABI),把晶元植入腦干聽覺中樞,可以使患者獲得聽力,目前在我國香港已經開展。這些設備都需要專業的耳科醫師手術安裝。
總之,依靠這些聽覺植入技術,基本上解決耳聾問題,但是由於此類設備均為國外開發,所以價格很貴,如果獲得政府或醫療保險的幫助,更多的聽障人士可以獲得這些高端的聽覺解決方案
『貳』 葯物性耳聾治療
耳葯物中毒重在預防,應嚴格掌握各種耳中毒葯物的適應症,防止濫用。對有家族中毒史和腎炎患者,應忌用氨基糖甙類抗菌素。對嬰兒、老人、孕婦、感音神經性聾患者應忌用耳毒性葯物。避免利尿劑、抗癌葯與氨基糖甙類抗菌素聯合使用。在應用耳毒性抗生素治病時,定期復查聽力,一旦病情許可,應立即停葯。 治療應早期進行,以...神經營養葯物為主,如維生素A、復合維生素B、ATP、輔酶A、高壓氧等,中葯蒼術、生地、枸杞等對內耳亦有一定的保護作用。早期輕度中毒者,聽力多可恢復,對於中毒時間較久的耳聾,一般治療方法無明顯效果,可選配適宜的助聽器或行電子耳蝸植人後進行聽覺語言康復。