A. 老年人急性尿瀦留可採取哪些方法治療
引起老年人急性尿瀦留的疾病,男子最多見是前列腺肥大,女性多見是膀胱頸部增生。
一旦發生急性尿瀦留後,都得緊急處理,可採用如下一些辦法:其一,促使自行排尿,包括膀胱區按摩、熱敷等方法;
其二,引流尿液,插置導尿管,估計短期內不能恢復排尿時,應留置引尿管一段日子;
其三,萬一導尿管無法插進去,如有條件,可以急症手術,作恥骨上膀胱造瘺術,即下腹部作個小切口。通過切口向膀胱里插人一根導管引流尿液。如果沒有條件,只能在嚴格消毒下用針筒在下腹部穿刺抽象,以後再轉送醫院治療。總之,急性尿瀦留是一個重要症狀表現,即使解除後還得進一步消除病根,否則會重蹈覆轍。
產婦出現尿瀦留的症狀是非常常見的。產婦尿瀦留會影響產婦的排尿系統。那麼產婦尿瀦留要怎麼治療呢?產婦尿瀦留,主要是因為產婦的排尿系統沒有控制好。所以說要提前要練習下肢的控制力。出現產後尿瀦留,也可以用導尿管來及時的排尿。
產後尿瀦留的發生,是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢,使膀胱肌麻痹。產後尿瀦留是指媽媽在順產後4~6小時內就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小時後甚至在月子中,仍然不能正常地將尿液排出,並且膀胱還有飽漲的感覺,那麼,你就可能已經患上尿瀦留了。
產後尿瀦留可分為完全性和部分性兩種,前者是指自己完全不能排尿,後者是指僅能解出部分尿液。產後尿瀦留不僅可以影響子宮收縮,導致陰道出血量增多,還是造成產後泌尿系統感染的重要因素之一。
產後尿瀦留的症狀產後尿瀦留的症狀?產後尿瀦留與產婦息息相關,很多產後新媽媽或由於外陰創傷,懼怕疼痛而不敢用力排尿,導致尿瀦留發生。那產後尿瀦留的症狀有哪些?
1、腹壁鬆弛,由於妊娠時腹壁持久擴張,產後發生鬆弛,腹壓下降,無力排尿。
2、運動遲緩無力;產後盆腔內壓力突然下降,引起盆腔內瘀血;加上產程過長引起體力的大量消耗,而導致排尿困難。尿瀦留給產婦帶來痛苦,需要及時治療。
產後尿瀦留的治療產後尿瀦留的治療?產後尿瀦留是指產婦在產後6~8h膀胱有尿而不能自行排出。不過,這一般也不是什麼大病,是產婦產後常見的並發症之一。那產後尿瀦留的治療方法有哪些?
1、首先幫助產婦排除種種顧慮,循序善誘。在產後4~6h內,無論有無尿意,應主動排尿。不習慣卧位排尿的產婦,鼓勵產婦坐起來或下床小便。
2、孕婦在孕期多運動,加強腹肌鍛煉,至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。
3、適量用葯完全可以讓產婦避免患尿瀦留。
4、多坐少睡,不要總躺在床上。
5、聽流水聲。利用條件反射解除排尿抑制,使病人產生尿意,促使排尿。
6、外洗法:用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰以解除尿道括約肌痙攣,誘導排尿反射。
7、熱敷法:將熱毛巾或熱水袋置於病人下腹部膀胱區,利用熱力使鬆弛的腹肌收縮,腹壓升高而促進排尿。
8、在盆內放上熱水,水溫控制在50°C左右,然後直接坐在熱水裡浸泡,每次5—10min,也可以用開水熏下身,讓水氣充分熏到會陰部,利用水蒸氣刺激尿道周圍神經感受器而促進排尿。注意要保持身體不接觸水,以免燙傷。這兩種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮,有利於排尿。
9、利用排便促使排尿的神經反射原理,採用開塞露納肛,促使逼尿肌收縮,內括約肌鬆弛而導致排尿,效果快速。
10、按摩法:將手置於病人下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10~20次,再用手掌自病人膀胱底部向下推移按壓,以減少膀胱余尿;有人採用坐式按摩膀胱法並取得了較好的效果。其方法是:病人取坐位,操作者坐在產婦的後右側,並以操作者的左肩及上臂為產婦的靠背,右手沿順時針方向按摩病人膀胱區3~5min,壓力由輕到重,直至有尿液排出。肌內注射新斯的明0.5mg,促進膀胱收縮排尿。
產後尿失禁多由尿道組織肌肉鬆弛誘發,是指女性妊娠結束後無法自我管理小便的疾病。致使女性患上此種疾病的原因有可能是難產過程漫長,胎兒對女性膀胱施壓過大或是生產手術中的損傷所致。
產後尿失禁的症狀
女性在妊娠結束後約一周會有尿失禁症狀,最開始的時候會因為排尿為出現疼痛感,尿不盡,尿液中有血絲,之後會出現排尿不受自己控制的情況。此時,女性感覺到膀胱充盈,會總想要上廁所,甚至會有部分少量的尿液自行流出。
產後尿失禁的病因
·生產時肌肉拉傷
女性在妊娠中,骨盆底的肌肉群出現傷害、有關的神經血管有重創,便會使肛肌變得鬆弛,從而影響肛肌的正常運轉。產後尿失禁多由在妊娠過程中,女性骨盆底的肌肉群或其神經血管被損傷,致使提肛肌的緊致、有彈性。
·助產時受到損傷
女性在生產時並不是一帆風順的,有時需要助產術的輔助,但助產術使用不當會給她的骨盆軟組織造成損傷。若是女性在產後沒有受到良好的照料,很容易使骨盆組織不能良好恢復,從而導致女性出現產後的尿失禁症狀。尤其是第一次生產的女性或是在生產過程中使用了像是產鉗助產術等幫助生產的女性,其骨盆肌肉群會有直接的傷害。女性妊娠後進行體力勞動、咳嗽時間較長、便秘等都會給女性腹部施加過大壓力。從而導致其恢復效果不佳,尿道上部呈漏斗狀,會陰出現嚴重裂傷等等給尿道外括約肌產生負面作用,綜合影響下易於誘發產後尿失禁。
產後尿失禁的分類
常見的有三種類型:
1.氣虛型
女性在產後會出現尿頻或是尿失禁的症狀,其尿液顏色偏清。患者的臉色較白,身體多感覺到疲憊,人處於有氣無力的狀態。患者的舌苔較薄,顏色較淺。
2.腎虛型
女性在產後會出現嚴重尿頻的症狀,白天甚至會出現幾十次,有時也會出現尿失禁的症狀,尿液顏色較淺。患者的臉色較為灰暗,伴有腰部和膝蓋部位酸疼的症狀,而且患者還會出現四肢怕冷的情況。患者的舌頭顏色較淺,舌苔較薄。
3.產傷型
多在女性難產後產生。患者不能自我可控制排尿的情況,最開始時出現輕微的疼痛感,尿液中有血絲,之後血絲消失,疼痛感加劇,不能控制排尿。患者的舌苔較薄,呈白色。
如何緩解產後尿失禁
部分女性在生產之後會面臨尿失禁的尷尬,下面將介紹幾種有效緩解產後尿失禁的方法:
1.肌肉訓練
訓練時,可以先尿少許之後憋住。若是女性可以在排尿中控制尿量,則表明肛肌有所收縮。按照先尿少部分再進行排尿的方法不斷練習,女性可以慢慢學會控制骨盆底肌肉的收縮。不僅是在排尿的過程中可以這樣訓練,女性還可以在日常生活中進行訓練,讓自己的相關部位的肌肉得到鍛煉,加強陰道力量,從而使尿失禁的困擾消失。
Tips:訓練要注意方法
(1)訓練時尿意不能操之過急。
(2)在訓練時要保持良好的心態,身心放鬆,兩腿微張是最佳訓練姿勢。
(3)注意在訓練時僅需收縮肛肌,不要收縮其他部位的肌肉,避免不能准確收縮肛肌。
(4)注意練習時間的間隔,最好在兩次練習之間要有十秒鍾的休息和停頓。