⑴ 什麼是肺炎 新生兒肺炎的表現是
【概述】 新生兒肺炎（neonatal pneumonia）是新生兒期的常見病，以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，需及早診斷和正確處理。 【症狀體征】 產前感染的肺炎發病多在出生扣3～7天內。症狀常不典型，胎齡愈小症狀愈不典型，體溫正常者約佔一半以上，其餘則體溫不穩，嚴重的病兒或早產兒體溫...常不升。症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產兒易發生呼吸暫停，肺部體征有呼吸音增強或減低，伴乾性或濕性啰音，但也可能完全陰性。 衣食體感染雖在產前發生，但肺炎的起病卻在出生後3～12周。有的患兒在生後5～14天曾發生過衣原體眼結膜炎（參見眼結膜炎），病原體可從鼻淚管漸向下蔓延，但有的患兒並無眼結膜炎，但也可發生肺炎。衣原體肺炎（chlamydial pneumonia）起病緩慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐漸加快，一般不發熱，肺部有濕啰音，如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴，全病程可持續數周。血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。 出生後發生的各種肺炎起病較晚，症狀比較典型，有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱，但也可體溫正常，早產兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細不等的濕啰音。並發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低，叩診呈濁音或回想增強，各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。 【診斷】 根據下列幾點診斷 1.病史和體征，孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫，出生扣的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生後肺炎診斷有賴於患兒的症狀和體征，診斷雖較容易，但要注意病情的發展和並發症。 2.胸部X線攝片 病毒性肺炎以間質改變炎主，細菌性肺炎以支氣管肺炎為主，有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局灶性浸潤較我。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯，有時造成縱隔疝。局部肺不張的發生率也較其他年齡為高。 3.病原學診斷 肺炎的病原診斷不很容易，對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養，同時作血培養。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可採用快速診斷如ELISA或PCR（參閱新生兒感染概述）。 【治療】 對體溫不升者注意保暖。餵奶一次量不宜過多，以免發生咳嗽、嘔吐和吸濕化呼吸道。對細菌性肺炎根據葯敏試驗選用抗生素。對合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韋林（Ribovirin病毒唑）霧化吸入，15mg/kgd wv 2次吸入，同時用0.5%溶液滴鼻。對衣原體肺炎用紅黴素口服或靜脈滴入50mg/kg·d，分2～3次，共2～3周，也有人用氯黴素口服，早產兒25mg/kg·d，足月兒50mg/kg·d，分2～3次。如患兒父母有衣原體感染治療和預防見新生兒眼結膜炎。 為增強抗病功能，對嚴重病兒可多次輸血漿，肌內注射丙種球蛋白，或靜滴細胞色素C和輔酶A。 【病原學】 產前感染的病原：病毒以巨細胞病毒、風疹病毒較多；細菌以B組溶血性鏈球菌、腸道桿菌較多，衣原體和弓形體也是常見到的致病原。出生後感染的病原體以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、合胞病毒、流感病毒多見，其他如變形桿菌、腸球菌肺炎雙球菌也可引起肺炎。院內感染的肺炎以耐葯性金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球、克雷白桿菌、綠膿桿菌和呼吸道病毒較多見。 【病因學】 新生兒肺炎可分為產前感染（包括宮內和產時）和出生後感染，感染多來自孕婦，經胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產程過長，陰道中微生物上行感染所造成。 【病理改變】 產前肺炎的大體解剖在肺臟和胸膜外觀看不到實質病變，只有在組織切片上能看到極為廣泛的肺泡內炎症變化，有時還可見到羊水的沉渣如角化上皮細胞。出生後第一天發病的肺部病變可能與肺透明膜病相似。出生後感染的細菌性肺炎與小兒支氣管肺炎相仿，而病毒性肺炎則為間質性改變。 【鑒別診斷】 需與下列疾病鑒別，尤其對產前感染性肺炎更屬重要。 1.肺透明膜病 由於缺乏肺表面活性物質，呼吸困難發生在出生後12小時以內，逐漸加重，病情進展較產前肺炎稍慢。但這兩種疾病常不易從臨床、X線片以及病理上鑒別，因此對肺透明膜病也可試作產前感染性胴炎（特別是B組鏈球菌肺炎）治療，採用較大劑量青黴素。 2.缺氧缺血性腦病 在足月兒本症多由於窒息引起，在早產兒則不一定有缺氧史。發病開始即出現呼吸不規則，肌張力增高或降低，有時發生驚厥，但產前肺炎起病稍晚，神經系統症狀較少。 3.先天性心臟病 一般南與復雜的先心或出生扣不久即出現青紫的先心鑒別。先心在生後數天內出現呼吸增快或青紫，心臟有時可聽到雜音，而肺部無啰音，胸部X線片可資鑒別。 4.橫膈疝 腹腔內臟經過疝孔進入胸腔，壓迫心肺，引起肺發育不良，出現氣促，胸部X線片可幫助鑒別。 5.巨細胞病毒引起的肺炎 起病緩慢，症狀有發熱、乾咳、氣促、胸部X線片為典型的間質性肺炎，這些和衣原體肺炎相似，但巨細胞包涵體病患兒肝脾腫大明顯，有時伴黃疸。 參考資料：http://www.medipromos.com/blogsub.asp?id=929
⑵ 小孩肺炎怎麼辦
1小兒肺炎的早期症狀為：發燒、咳嗽、精神不振、呼吸急促、哭聲低弱，嚴重時呼吸困難，嘴唇發紫等，常因受涼、喂養不當、嗆吸奶汁、上呼吸道感染等誘發；家長們一旦發現孩子有上述不適症狀時，應立即送往兒童醫院，遵從醫生建議，及時對症治療，一般需要輸液抗感染，結合霧化，化痰定喘等。
因孩子的肺炎往往比成人嚴重，易反復，所以治療需徹底，家長萬萬不可自行用葯而耽誤了孩子病情。治療中，還需加強護理，注意下列事項。
2孩子的房間，應保持空氣流通、新鮮，以改善缺氧狀況；屋子每天應開窗換氣2次，每次30分鍾，開窗時注意關門，避免對流風。室內溫度以18-20℃為宜，同時應保持一定濕度，冬天如開了暖氣，可以放置加濕器，或者在爐子上放一隻無蓋的水壺，讓水蒸氣增加房內濕度，以免患兒口乾舌燥，分泌物粘稠不易咳出。
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孩子肺炎期間要補充水分及維生素。嬰兒此時最適宜乳製品，切不可斷奶，如果孩子吸奶困難，可把奶擠出來，用小勺喂。大點的孩子可吃半流質食物，如稀飯，爛面條，雞蛋湯等。孩子高熱時適宜流質食物，如米湯、果汁、牛奶等。退熱後，常規進食即可，以易消化、高營養食物為佳，避免辛辣、乾燥、刺激、腥膻食物，如辣椒、餅干、薯片、薯條、炒貨、魚、鴨、海鮮等，以免助熱生痰。
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患病期間，保持患兒的安靜，減少不必要的刺激，讓其充分休息，不要讓小兒過分哭鬧，以減少機體的耗氧量和心臟的負擔。若孩子鼻腔中有分泌物，要及時清除，以保證呼吸道通暢；對多痰的患兒可定時拍打他的背部，幫助他排出痰液。卧床較久的患兒要經常給他翻身，或抱起來一會，以減輕肺淤血，促進肺部炎症吸收。
⑶ 小兒肺炎怎麼辦
去醫院找醫生治療