㈠ 怎樣治塵肺病
塵肺的治療是脫離粉塵污染環境,治療和預防各種並發症為主,防止並發症會延緩塵肺的進展。
1.對症治療和並發病的治療
塵肺確診之後,就應調離粉塵作業崗位,病情較重者應休息或安排療養,在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。患者應在醫療監護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動,以增強體質。給予對症治療,以緩解症狀、減輕痛苦。積極預防、發現和治療並發病,待別是預防和治療結核病極為重要。
2.葯物治療
(1)常用葯物:克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展。
(2)中醫中葯治療:主要有行氣活血、清肺潤燥,提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用葯物有川芎嗪、丹參酮注射液,銀杏葉制劑、痰熱清等。
3.手術介入治療
塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降,對塵肺合並結核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術切除結核球;對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術治療。近年來,不少醫療單位開展肺灌洗術,肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合並症患者。
一、克矽平
是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用於治療和預防。
二、漢防己鹼
是中葯漢防己科中提取的雙苄基異喹啉類葯物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg。用要後患者臨床症狀改善,X線胸片也有好轉。對急性矽肺療效較好。
三、全麻下洗肺
在全身麻醉狀態,分別兩次給病人洗肺,兩側肺分兩次進行,2--3周完成。