偏頭痛治療最新方法

A. 快速治療偏頭痛的方法介紹

偏頭疼是很多人都遇到過的情況，這也是一個讓人煩心的問題，頭痛是一件讓人很難受的事情。以下是我整理的關於快速治療偏頭痛的 方法 ，一起來了解一下吧。

(一)治療

Saper對偏頭痛的防治進行過精闢而權威的闡述，下面主要參考Saper的觀點並結合Klapper、Wilkinson、Silberstein等學者的觀點進行介紹。

1.一般原則

偏頭痛的治療策略包括兩個方面：對症治療及預防性治療。對症治療的目的在於消除、抑制或減輕疼痛及伴隨症狀。預防性治療用來減少頭痛發作的頻度及減輕頭痛嚴重性。對偏頭痛患者是單用對症治療還是同時採取對症治療及預防性治療，要具體分析。一般說來，如果頭痛發作頻度較小，疼痛程度較輕，持續時間較短，可考慮單純選用對症治療。如果頭痛發作頻度較大，疼痛程度較重，持續時間較長，對工作、學習、生活影響較明顯，則在給予對症治療的同時，給予適當的預防性治療。總之，既要考慮到疼痛對患者的影響，又要考慮到葯物副作用對患者的影響，有時還要參考患者個人的意見。Saper的建議是每周發作2次以下者單獨給予葯物性對症治療，而發作頻繁者應給予預防性治療。

不論是對症治療還是預防性治療，均包括兩個方面，即葯物干預及非葯物干預。非葯物干預方面，強調患者自助。囑患者詳細記錄前軀症狀、頭痛發作與持續時間及伴隨症狀，找出頭痛誘發及緩解的因素，並盡可避免。如避免某些食物，保持規律的作息時間、規律飲食。不論是在工作日，還是周末抑或假期，堅持這些方案對於減輕頭痛發作非常重要，接受這些建議對30%患者有幫助。另有人倡導有規律的鍛煉，如 長跑 等，可能有效地減少頭痛發作。認知和行為治療，如生物反饋治療等，已被證明有效，另有患者於頭痛時進行痛點壓迫，於涼爽、安靜、暗淡的環境中獨處，或以冰塊冷敷均有一定效果。

2.葯物對症治療

偏頭痛對症治療可選用非特異性葯物治療，包括簡單的止痛葯，非甾體類消失葯及麻醉葯。對於輕、中度頭痛，簡單的鎮痛葯及非甾體類消炎葯常可緩解頭痛的發作。常用的葯物有布酚寧(腦清片)，對乙醯氨基酚(撲熱息痛)，阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、羅通定(顱痛定)等。麻醉葯的應用是嚴格限制的，Saper提議主要用於嚴重發作，其他治療不能緩解，或對偏頭痛特異性治療有禁忌或不能忍受的情況下應用。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗葯主要用於中、重度偏頭痛。偏頭痛特異性5-HT受體拮抗葯結合簡單的止痛葯，大多數頭痛可得到有效的治療。

5-HT受體拮抗葯治療偏頭痛的療效是肯定的。麥角胺咖啡因既能抑制去甲腎上腺素的再攝取，又能拮抗其與β-腎上腺素受體的結合，於先兆期或頭痛開始後服用1片，常可使頭痛發作終止或減輕。如效不顯，於數小時後加服1片，每天不超過4片，每周用量不超過10片。該葯缺點是副作用較多，並且有成隱性，有時劑量會越來越大。常見副作用為消化道症狀、心血管症狀，如惡心、嘔吐、胸悶、氣短等。孕婦、心肌缺血、高血壓、肝腎疾病等忌用。

麥角鹼衍生物酒石酸麥角胺、Sumatriptan和雙氫麥角胺(二氫麥角胺)為偏頭痛特異性葯物，均為5-HT受體拮抗葯。這些葯物作用於中樞神經系統和三叉神經中受體介導的神經通路，通過阻斷神經源性炎症而起到抗偏頭痛作用。

麥角胺(酒石酸麥角胺)主要用於中、重度偏頭痛，特別是當簡單的鎮痛治療效果不足或不能耐受時。其有多項作用：既是5-HT1A、5-HT1B、5-HT1D和5-HT1F受體拮抗葯，又是α-腎上腺素受體拮抗葯，通過刺激動脈平滑肌細胞5-HT、受體而產生血管收縮作用;它可收縮靜脈容量性血管、抑制交感神經末端去甲腎上腺素再攝取。作為5-HT受體拮抗葯，它可抑制三叉神經血管系統神經源性炎症，其抗偏頭痛活性中最基礎的機制可能在此，而非其血管收縮作用。其對中樞神經遞質的作用對緩解偏頭痛發作亦是重要的。給葯途徑有口服、舌下及直腸給葯。生物利用度與給葯途徑關系密切。口服及舌下含化吸收不穩定，直腸給葯起效快，吸收可靠。為了減少過多應用導致麥角胺依賴性或反跳性頭痛。一般每周應用不超過2次，應避免大劑量連續用葯。

Saper 總結 酒石酸麥角胺在下列情況下慎用或禁用：年齡55～60歲(相對禁忌);妊娠或哺乳;心動過緩(中至重度);心室疾病(中至重度);膠原-肌肉病;心肌炎;冠心病，包括血管痙攣性心絞痛;高血壓(中至重度);代謝性糖尿病;肝、腎損害(中至重度);感染或高熱/敗血症;消化性潰瘍性疾病;周圍血管病;嚴重瘙癢。另外，該葯可加重偏頭痛造成的惡心、嘔吐。

sumatriptan亦適用於中、重度偏頭痛發作。作用於神經血管系統和中樞神經系統。通過抑制或減輕神經源性炎症而發揮作用。曾有人稱sumatriptan為偏頭痛治療的里程碑。皮下用葯2h，約80%的急性偏頭痛有效。盡管24～48h內40%的患者重新出現頭痛，這時給予第2劑仍可達到同樣的有效率。口服制劑的療效稍低於皮下給葯，起效亦稍慢，通常在4h內起效。皮下用葯後4h給予口吸制劑不能預防再出現頭痛，但對皮下用葯後24h內出現的頭痛有效。sumatriptan具有良好的耐受性。其副作用通常較輕和短暫，持續時間常在45min以內。包括注射部位的疼痛、耳鳴、面紅、燒灼感、熱感、頭昏、體重增加、頸痛及發音困難。少數患者於首劑時出現非心源性胸部壓迫感。

Saper總結應用sumatriptan注意事項及禁忌證為：年齡>55～60歲(相對禁忌證);妊娠或哺乳;缺血性心肌病(心絞痛、心肌梗死病史、記錄到的無症狀性缺血);不穩定型心絞痛;高血壓(未控制);基底型或偏癱型偏頭痛;未識別的冠心病(絕經期婦女，男性>40歲，心臟病危險因素如高血壓、高脂血症、肥胖、糖尿病、嚴重吸煙及強陽性家族史);肝腎功能損害(重度);同時應用單胺氧化酶抑制葯或單胺氧化酶抑制葯治療終止後2周內;同時應用含麥角胺或麥角類制劑(24h內)。首次劑量可能需要在醫生監護下應用。

酒石酸二氫麥角胺的效果超過酒石酸麥角胺。大多數患者起效迅速。在中、重度發作特別有用，也可用於難治性偏頭痛。與酒石酸麥角胺有共同的機制，但其動脈血管收縮作用較弱，有選擇性收縮靜脈血管的特性，可靜脈注射、肌內注射及鼻腔吸入。靜脈注射途徑給葯起效迅速。肌內注射生物利用度達100%。鼻腔吸入的絕對生物利用度40%，應用酒石酸二氫麥角胺後再出現頭痛的頻率較其他現有的抗偏頭痛葯小，這可能與其半衰期長有關。

酒石酸二氫麥角胺較酒石酸麥角胺具有較好的耐受性、惡心和嘔吐的發生率及程度非常低，靜脈注射最高，肌內注射及鼻吸入給葯低。極少成癮和引起反跳性頭痛。通常的副作用包括胸痛、輕度肌痛、短暫的血壓上升。不應給予有血管痙攣反應傾向的患者，包括已知的周圍性動脈疾病，冠狀動脈疾病(特別是不穩定性心絞痛或血管痙攣性心絞痛)或未控制的高血壓。注意事項和禁忌證同酒石酸麥角胺。

3.特殊類型偏頭痛的治療

目前尚無定論。通常先兆為自限性的、短暫的，大多數患者於治療尚未發揮作用時可自行緩解。如果患者經歷復發性、嚴重的、明顯的先兆，考慮舌下含化硝苯地平(尼非地平)，但頭痛有可能加重，且療效亦不肯定。給予sumatriptan及麥角胺(酒石酸麥角胺)的療效亦尚處觀察之中。

這類頭痛主要涉及偏頭痛持續狀態，頭痛常不能為一般的門診治療所緩解。患者除持續的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑鬱、絕望，甚至自殺傾向。用葯過度及反跳性依賴、戒斷症狀常促發這些障礙。這類患者常需收入急症室觀察或住院，以糾正患者存在的生理障礙，如脫水等;排除伴隨偏頭痛出現的嚴重的神經內科或內科疾病;治療糾正葯物依賴;預防患者於家中自殺等。應注意患者的生命體征，可做心電圖檢查。葯物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐葯，必要時亦可謹慎給予氯丙嗪等。可選用非腸道途徑給葯。如靜脈或肌注給葯。一旦發作控制，可逐漸加入預防性葯物治療。

Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑，並應限制劑量。還可應用潑尼松，其不易穿過胎盤，在妊娠早期不損害胎兒，但不宜應用太頻。如欲懷孕，最好盡最大可能不用預防性葯物並避免應用麥角類制劑。

兒童 偏頭痛用葯的選擇與成人有很多重疊，如止痛葯物、鈣離子通道拮抗葯、抗組胺葯物等，但也有人質疑酒石酸麥角胺葯物的療效。如能確診，重要的是對兒童及其家長進行安慰，使其對本病有一個全面的認識，以緩解由此帶來的焦慮，對治療當屬有益。

(二)預後

成人偏頭痛常反復發作持續幾十年，而一半兒童約6年後不再經歷偏頭痛，約有1/3的偏頭痛得到改善。

1.穴位治療:

(1)用大拇指指腹推抹左右“橋弓”穴(在耳垂後凹陷中翳風穴到頸下鎖骨中的缺盆穴這一條線上)各9次。推抹左“橋弓”穴用右大拇指指腹，推抹右“橋弓”穴用左大拇指指腹。推抹“橋弓”穴只能單側交替進行，因“橋弓”穴的部位是在頸動脈竇的部位，頸動脈竇是一個重要的體表—內臟發射點，起著調節血壓的作用。

(2)五指分開微屈，指端著力，從前額發際到頭頂再到枕後部點按，每一著力部位點按2秒鍾，然後雙手點按頭兩側部位，往返各3次。

(3)以五指拿法，用大拇指和其餘四指相對用力，拿捏頸部兩側肌肉，自上而下，拿至大椎穴兩側，往返7次。

(4)雙手交叉於頭頂，用大拇指指端按揉風池穴，順、逆時針方向各9次。

(5)一手扶頸後，另一手掌輕拍頭頂部百會穴，雙手交替各10次。

(6)雙手梳頭、振耳各9次。放鬆、靜坐調息3分鍾。

1、少碰3C食物

乳酪起司、巧克力、柑橘類食物、以及腌漬沙丁魚、雞肝、西紅柿、牛奶、乳酸飲料等富含酪胺酸，而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因，所以如果你有偏頭痛的病史，那麼最好遠離這些食物。

2、小心含有亞硝酸鹽的食品

香腸、熱狗：香腸、熱狗、火腿、臘肉等腌熏肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品。以及含味精多的食品會害你偏頭痛，日常生活中最好盡量少吃些。

3、警惕代糖食品

研究發現。代糖會過度刺激或干擾神經末梢、增加肌肉緊張，而引發偏頭疼，而低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成葯中都含有阿斯巴甜，所以對代糖過敏的人，只要啜飲一小口低糖汽水就會引發頭痛。

4、謹慎使用止痛葯

止痛葯可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛葯以企圖減輕疼痛，然而超量服用止痛葯，不但無法解疼，相反地會造成葯物引起的[反彈性頭痛”，讓你患上慢性偏頭疼，如果你一星期吃超過2或3次止痛葯來緩解疼痛。請馬上就醫!

5、咖啡

咖啡因會刺激神經系統，並干擾睡眠，喝多易上癮，而戒咖啡時則會引發偏頭疼，所以，一天中攝入的咖啡的含量最好少於100毫克。

6、少喝紅酒

B. 有效緩解偏頭痛的方法

偏頭痛疾病在我們的周圍的人群比較常見，但是偏頭痛的危害對於患者來說確實巨大的，那麼我們該如何自己緩解偏頭痛呢?下面是我為你收集有關於偏頭痛的緩解方法，希望你會喜歡。

緩解方法
1、冰袋冷敷：將冰塊放在冰袋裡或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮後，症狀自然會減輕。

2、躺下來休息一會兒：如果有條件的話，在偏頭疼發作時，不妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，一般來說，只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。

3、按摩頭部：對頭部進行力度適中的按摩，是緩解偏頭疼的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道，你可以用食指來按壓，可以用拳頭在太陽穴到發際處輕輕來回轉動按摩。

4、飲用綠茶：綠茶中的物質對緩解偏頭疼有效果，所以，可以適量地飲用綠茶來克服嚴重的偏頭疼。

5、靜心冥想：使用瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法。你可以購買一盤此類的CD，在頭疼發作時隨著音樂閉目冥想一會，讓大自然的和諧之音使你忘卻病痛。

6、頭纏毛巾：看起來可能會很可笑，不過這的確是治療偏頭疼的好方法。疼痛時，使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍，如此可達到抑制血管擴張、緩解疼痛的目的。
帶來什麼危害
1.影響人體健康，人無緣無故不會出現頭痛，正常人在疲勞，緊張，感冒時也會頭痛，但是只是一時的，很快應該恢復正常。如果不但不恢復，還頻繁發作，疼痛難忍，就是一種病。時間長了必然對人的心腦血管產生不利影響，因為頭痛後發作的腦血栓，腦出血，高血壓，臨床非常常見。

2.影響人的生活工作，最直接的就是影響睡眠，沒有幾個頭痛患者睡眠是好的，輕者入睡困難，重者整宿難眠。因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。而且有部分患者偏偏是工作就發作，十分耽誤事。

3.影響人心理健康，這是因為人久患頭痛疾病，性格發生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心。

偏頭痛不僅會影響人全的身體健康，同時也會影響到患者第二天的學習長作，當然了偏頭痛對患者的心理危害也是很大的。總之得了這種病的話患者和家人的生活都會受到很大的影響。因此，大家要做好預防工作。
日常預防
1.少碰3C食物

乳酪起司、巧克力、柑橘類食物，以及腌漬沙丁魚、雞肝。

2.小心香腸、熱狗

專家說香腸、熱狗、火腿、臘肉等腌熏肉類、加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品，以及含味精多的食品會害你偏頭痛，日常生活中最好盡量少吃些。

3.警惕代糖食品

研究發現，代糖“阿斯巴甜”會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張，而引發偏頭疼。而低糖可樂、低糖汽水、無糖口香糖、冰淇淋、綜合維他命和許多成葯中都含有阿斯巴甜。所以對代糖過敏的人，只要啜飲一小口低糖汽水，就會引發頭痛。

4.謹慎使用止痛葯、感冒糖漿

止痛葯可能是個誘人的陷阱。許多人私下服用止痛葯以企圖減輕疼痛，然而超量服用止痛葯，不但無法解疼，相反地會造成葯物引起的“反彈性頭痛”，讓您患上慢性偏頭疼。因此偏頭痛的預防很重要。

5.來些鎂吧

鎂能調節血流、放鬆肌肉。對某些人來說，即使只缺一點鎂，就能引發頭痛。美國全國頭痛基金會建議，每天最好補充鎂劑。

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C. 得了偏頭痛怎樣治療

偏頭痛的治療包括葯物治療、針灸穴位治療、輔助治療等治療。
1.發作時葯物治療包括5-HT受體激動劑（如麥角鹼類、曲坦類等）、非甾體類抗炎葯（如撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬等）、降鈣素基因相關肽受體拮抗劑、阿片類葯物。
預防偏頭痛的葯物包括β-受體阻斷劑（如普萘洛爾等）、鈣通道拮抗劑（如氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等）、抗癲癇葯（如加巴噴丁、托吡酯、丙戊酸鈉、普瑞巴林等）、抗抑鬱葯（如阿米替林等）以及中葯方劑。
2.治療偏頭痛還可以通過經皮神經電刺激八脈交會穴位、觸發點針刺療法、重復經顱磁刺激、電針聯合天灸療法等方法治療。
3.輔助治療包括健康運動、音樂療法等可以起到增強葯物、針灸的療效作用。
偏頭痛的種類繁多，建議到醫院專科處治療，可根據患者的具體情況採取個體化治療，同時還應該注重患者的心理治療，降低焦慮程度，以減少偏頭痛發作。

D. 快速止偏頭痛的小妙招

偏頭痛是原發性頭痛的一種，會伴有惡心、嘔吐，特點是具有搏動性，且是中重度的頭痛，跟情緒緊張、勞累有一定關系。
偏頭痛是一種原發性的頭痛的一種，它具體表現為一個中重度的搏動性的頭痛呈發作性的，一般4到72個小時的持續發作，一般偏頭痛會伴有一些惡心、嘔吐，它的頭痛特點是一個搏動性的，而且是中重度的頭痛，再一個跟情緒緊張、勞累有一定的關系。
緩解偏頭痛的小妙招：
1.冰袋冷敷
將冰塊放在冰袋裡或用毛巾包好，敷在頭疼部位。等冷卻的頭部血管收縮後，症狀自然會減輕。
2.躺下來休息一會兒
如果有條件的話，在偏頭疼發作時，丌妨在光線較暗、四周安靜的房間里休息一會兒，一般來說，只要睡上半個小時，偏頭痛就會有所減緩。
3.按摩頭部
對頭部進行力度適中的按摩，是緩解偏頭疼的有效方法。太陽穴是偏頭痛按摩的重要穴道，你可以用食指來按壓，可以用拳頭在太陽穴到發際處輕輕來回轉動按摩。
4.飲用綠茶
綠茶中的物質對緩解偏頭疼有效果，所以，可以適量地飲用綠茶來兊服嚴重的偏頭疼。
5.靜心冥想
使用瑜珈和冥想是治療偏頭疼的新方法。你可以購買一盤此類的 CD，在頭疼發作時隨著音樂閉目冥想一會，讓大自然的和諧之音使你忘卻病痛。
6.頭纏毛巾
看起來可能會很可笑，丌過這的確是治療偏頭疼的好方法。疼痛時，使用毛巾或柔軟的布條松緊適宜地纏在太陽穴周圍，如此可達到抑制血管擴張、緩解疼痛的目的。
頭痛可以用中葯調理，中醫理論認為偏頭痛的發生於肝脾腎失調，經絡瘀滯有關。在臟腑失調中，肝虛為發病之本。其次，風痰瘀三邪也是本病反復發作的誘發原因之一。通過中葯調理可以起到舒筋活絡、調整臟腑、祛風鎮痛的效果，所以對於偏頭疼通過中葯調理會起到非常好的治療效果的。建議可以喝芢芷天忻茶中葯方緩解頭痛，活氣補血，促進循環。建議在JD大葯房正規渠道購買葯物。
當身心受到外界環境的丌良刺激時，往往會產生憂慮、焦慮等情緒，從而導致偏頭痛的發作。據調查，有 84%的憂鬱症患者都會伴有偏頭痛症狀。同時在生活或工作中遇到種種丌愉快或是生氣、焦急、激動等劇烈的情緒刺激後會感到全身丌適，偏頭痛。因此，為了健康我們須放鬆心情，適當的給自己減壓。

E. 偏頭痛怎麼辦最快最有效的方法

偏頭痛可選擇布洛芬、對乙醯氨基酚等非特異性止痛葯或曲普坦類葯物等特異性葯物來治療。在中國，偏頭痛患病率高達9.3％，也就是說，每100個人里就有9個偏頭痛患者。焦慮、憤怒、難受，這些負面情緒都可能誘發偏頭痛。如果出現這些情緒，要注意自我疏導。偏頭痛治療的中心思想就是止痛。偏頭痛目前無法根治，所有聲稱能根治的都是騙子。目前治療偏頭痛的葯物分為兩類。第一類，非特異性葯物，不專門針對偏頭痛，對經痛、手腳痛也有效。比如布洛芬、對乙醯氨基酚、阿司匹林等，一般用於頭痛程度輕的時候。它們能使大腦皮層鎮靜下來，從而減輕疼痛。第二類，特異性葯物，專門治療偏頭痛。比如佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等，一般用於頭痛程度重的時候。它們能阻止三叉神經釋放擴血管物質，控制住血管炎症，也就能止住頭痛