精神障礙作業治療的方法

『壹』 如何正確治療精神障礙

問題一：患上精神病怎樣治療最好 隨著科技的發生，醫療技術也是在不斷完善，治療精神病方面也是方法層出不窮，面對如此多的醫療技術，選擇適合自己的治療方法很是重要的。那麼，呢？針對這個問題，我們的茄搜專家就向大家做出了下面的具體講解，希望能夠對大家有？隨著科技的發生，醫療技術也是在不斷完善，治療精神病方面也是方法層出不窮，面對如此多的醫療技術，選擇適合自己的治療方法很是重要的。那麼，呢？針對這個問題，我們陝西西安蓮湖區紅十字會醫院的專家就向大家做出了下面的具體講解，希望能夠對大家有所幫助，一起來認識一下吧。？專家指出下面幾點治療方法：方法1、葯物治療。精神病人一定要按照醫囑按時服葯，切莫自行停止服葯或改變葯品用量，防止病情的進一步惡化。這是早期精神病的治療方法之一。方法2、心理治療。根據患者自身的臨床表現和應對事物的能力，對患者進行支持性心理治療，從言語和行為上引導精神病人，增強其適應社會的能力。從而減少病症的復發率。方法3、集體治療。集體治療是以群體為中心，在精神病人間形成一種互助關系，包括集體咨詢、集體心理教育，從而來提高精神病人解決問題的能力和適應生活的能力。＞＞＞＞想了解精神疾病怎麼治療最快嗎？點擊在線咨詢，即可預約精神科專家，並為您制定相應康復的方案！上述內容就介紹到這里了，希望能夠幫助大家更好的認識了解精神病的治療方法。專家提示，精神病患上一定要及早去正規醫院診斷，及時的治療，以免造成更大的危害。最後祝大家健康快樂。

問題二：精神障礙怎麼治療 關於精神障礙的治療方法，在此專家建議大家不要輕信非專業人員的游說，應該在醫生的引導下進行治療，陝西西安蓮湖區紅十字會醫院針對精神障礙有著獨特的治療方式，真心建議大家去咨詢並治療。下文就給大家講講關於精神障礙的心理治療方法吧！ 專家解釋說，到目前為止臨床上可以用來進行精神障礙治療辦法有很多的，但使用最多的還是心理治療方法。 一、認知提高法 作為偏執型精神障礙治療方法之一，認知提高法在臨床上十分常見。由於患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告。所以，在進行治療時首先要與他們建立信任關系，在相互信任的基礎上交流情感，向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，並自覺自願產生要求改變自身人格缺陷的願望。 二、敵意糾正訓練法 偏執性精神障礙患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，採取以下訓練方法，有助於克服敵意對抗心理： 1、要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲「謝謝」，更不能不理不睬。 2、要在生活中學會忍讓和有耐心，生活在復雜的大幹世界中，沖突糾紛和摩擦是難免的，這時必須忍讓和剋制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向,肝火旺盛。 3、作為偏執型精神障礙治療辦法之一，醫生需要教會患者向你認識的所有人微笑，可能開始時你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做而且努力去做好。 4、經常提醒自己不要陷於敵對心理的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強數廳烈的情緒反應。

問題三：如何正確的看待精神疾病？ 早在二千多年前，人類就有了關於精神疾病的記載。但在一百多年以前，由於人類醫學研究水平非常落後，加上精神疾病病變部位的特殊性，使人類無法對自身的精神現象用科學的方法進行系統的研究，更無法進行科學的解釋，這就使得神學、宗教乘虛而入。精神病人被視為鬼神附體，用禱告、符咒、驅鬼等方法進行治療。這種情況在我國一些文化相對落後的地區尤其是農村地區還相當普遍地存在。一旦發現某人精神上有問題，人們首先想到的不是到醫院治療，而是求助於巫婆神漢，不是說成被黃仙、蛇仙魔了，就是沖撞了死人。幾番折騰後不得已送到醫院時，不僅被巫婆神漢們耗盡了錢財，而且錯過了最好的治療時機，加重了病情，貽誤了治療。其實，精神疾病和其他軀體疾病在本質上是一樣的，都是人體的某一部位由於某種原因造成了功能或形態上薯納隱的改變，從而產生了某些異常現象。比如，精神分裂症與在大腦的某一區域多巴胺（一種化學物質）功能過強有關，其致病因素可能是遺傳、大腦損傷、中樞神經發育缺陷等。近一百多年來，精神醫學有了突飛猛進的發展，對精神病的治療水平也有了相當的進步，精神科葯物已達幾十種，其中，抗精神病葯物和鎮靜催眠葯已經分別發展到第三代。除了葯物治療，還發展了無抽搐電休克、心理行為治療等方法。用手術方法治療精神疾病正在研究探索之中。一般來講，精神疾病是慢性疾病，就像高血壓、糖尿病一樣，但只要治療及時，用葯得當，是完全可以治癒的。一提起精神疾病，很多人有一種誤解，就是片面地認為精神病人就是瘋子。其實不然，所謂瘋子都是重性精神病人，絕大多數是精神分裂症。其實，精神疾病的范圍很廣，精神分裂症（瘋子）只是其中一個病種。根據現行的國際和國內的分類標准，精神疾病分為十大類，一百多小類。也就是說精神科疾病有一百多個病種。由於精神衛生知識的缺乏或由於對精神疾病的偏見，很多時候，盡管出現了一些精神症狀，一般人也不會想到可能患了某種精神疾病。例如，長期大量飲酒，就會產生慢性中毒，出現思維障礙（如，無端猜疑妻子有外心）、幻覺（感到身上有蟲子爬）或其他異常現象，這種現象往往被忽略，等到發展到嚴重程度引起重視的時候，治療起來會相當困難。這種疾病在醫學上被稱為酒精所致精神障礙。再比如，我們時常聽說有人自殺的消息，多數人認為他們是遇到了難心事想不開。其實，自殺人群中的多數是由於患了叫做抑鬱症的精神疾病，而且，沒有引起周圍人的足夠注意。這種病的主要表現就是情緒低落，悲觀厭世，如果不及時看精神科醫生，很有可能產生不良後果。還有很多，比如有的人反復出現胸悶、心慌等類似急性心臟病發作的表現，各種檢查又查不出原因，這種情況很可能是驚恐障礙，屬於精神疾病的一種。所以，一旦發現在言語、情緒、行為上出現了莫名其妙的變化，應盡快到精神科醫院就診，既不要迷信，也不要諱疾忌醫。否則，貽誤終生。 精彩閱讀推薦應注意精神病的早期症狀精神病該如何有效預防

問題四：目前治療精神障礙的主要方法是 5分 葯物治療為主心理疏導為輔。方法很多，要看患者患的是何種精神病。

問題五：精神病怎麼治？ 相信當地正規的精神病醫院，那裡的醫生有經驗及專業的知識，我們雖然不在一地，但我照顧過2位精神病親人，還是到正規的專科醫院，病人病情好轉時，可適當中醫調理，
網路----抑鬱症----詞條-----參看以下
精神類的疾病不同其他類疾病，是需要醫生和病人溝通交流，通過語言思維來判斷病人疾病的類型及病的輕重程度，是個變數，不太好把握治療的尺度，葯物的使用及療效也因人而異不同，所以治病的療效比較常見病來的緩慢。要有耐心和信心，一定要堅持服葯，因為病人體內缺無羥色胺的微量元素。要和醫生建立長期醫患關系，可以找你中意的醫生（這是你的權力）

問題六：如何徹底治癒精神病 1)專家認為，精神病雖然頑固但並非全都不能治癒，部分患者經過有效的治療後可以不復發;2)精神病復發也並不可怕，只要進行合理的治療都能有效地予以控制;3)反復發作的精神病只要治療原則正確，其總的病情趨勢是逐漸減輕的;4)不要輕信「包治除根」的說法，各種廣告中很多 「根治」永不復發的「特效葯」或「特效療法」目前都還沒有經受大規模臨床試驗的考驗;5)要到正規醫院在醫生的指導下正規治療，不可胡亂用葯。以上是徹底治癒精神病的方法，希望對大家有所幫助。

問題七：精神病治療方法都有哪些 使得原本幸福的家庭變得緊張壓抑。精神病使得患者經常做出一些常人無法理解的事情。嚴重的精神病患者會做出一些危害自己和他人的行為。為了患者的健康我們的患者該如何治療呢?下面由石家莊長江心理醫院的專家幫我們介紹下精神病的治療方法有哪些吧! (一)急診治療 1. 當精神病患的情緒、行為、人際關系或是社會適應突然有了急遽的變化，而使得病患本身或身邊的人可能受傷害時，就必需立刻送到醫院急診。 2. 急診將進行觀察、評估、檢查、給葯等治療活動，並會依其病況予以轉介到門診部、住院部或其他合適的機構繼續接受治療。 (二)門診治療 懷疑患有精神病或已是精神病患，但是病情穩定，沒有急性症狀，不會傷害自己或別人者，可以自行或由家人陪同到精神科接受診療，拿葯或打針。回家後則依醫生囑咐服葯。 (三)住院治療 1. 當精神病患的病情變得嚴重、情緒不穩定、對自己或他人有傷害的可能時，則必需住院治療。 2. 住院治療是一種除了葯物治療、心理治療外，還安排了作業治療、社會治療等的完整治療方式。 3. 當病情穩定下來，經過醫療團隊評估後，病人就可以回家繼續接受門診治療、日間留院治療或復健治療。日間留院治療就像上班一樣，白天到醫院參加治療活動，晚上回家。 (四)保健治療 保健治療是提供一個半保護性環境，在醫護及社會工作人員的指導下，使病人漸漸適應社會及家庭生活，並學習獨立。 以上就是關於治療精神病的方法介紹。希望對您有所幫助，更希望您能夠選擇正確的治療方法。早日擺脫精神病的困擾。那麼什麼療法治療精神病的效果好呢?權威專家推薦――中醫激活安神平穩療法 石家莊長江心理醫院權威推薦「中醫激活安神平衡療法」，該療法利用中醫養心安神、舒肝意氣、平衡臟腑陰陽，調節中樞神經的平穩運行，能夠快速調理臟腑功能及血液的運行，修復並激活衰竭腦細胞的活性，恢復整個大腦神經系統的正常生理功能，使整個大腦神經系統達到協調統一。與此同時長期對患群進行「一對一」院內、院外針對性心理跟蹤疏導，多管齊下，防患未然，從而達到治癒精神疾病的目的。 「中醫激活安神平衡療法」在治療上採用中醫為主，西醫為輔治療的模式，主要是根據不同精神疾病患者、不同的病情，辯證實施治療方案，從根論治，利用中醫養心安神、舒肝意氣、平衡臟腑陰陽，調節中樞神經的平穩運行，能夠快速調理臟腑功能及血液的運行，修復並激活衰竭腦細胞的活性，恢復整個大腦神經系統的正常生理功能，使整個大腦神經系統達到協調統一，從而達到治癒精神疾病的目的。該療法在臨床已運用兩周年，數萬精神心理疾病患者康復病例已經足以證明「中醫激活安神平衡療法」的治療效果。 臨床驗證：運用「中醫激活安神平衡療法」治療3-7天見效，1-3個療程治癒，治癒率高達98.7%。「中醫激活安神平衡療法」 是一種全面、系統的精神疾病治療方法。在治療上採用中醫為主，西醫為輔治療的模式，主要是根據不同精神疾病患者、不同的病情，辯證實施治療方案。

『貳』 帕金森病作業治療的方法是怎樣的

治療的手段主要為感覺運動性作業活動與感覺統合性作業活動

1.提高身體運動功能和姿勢調整的措施(1)針對關節活動度受限和手指抓握范圍低下的措施:改善被動的關節活動度，尤其是伸展性關節活動度活動方法有:

1)患者俯卧在墊上，在肘支撐的情況下，用另一隻手做向前上方伸手取物的活動；2)患者取坐位，囑其外展肩部，屈肘用手掌觸摸腦後部，再彎腰伸肘盡力觸摸對側足的足尖，左右交替進行；3)患者採取站立位，面靠牆，身體緊貼牆壁，雙上肢沿牆壁盡量摸高，用刻度標記，逐漸增加摸高高度，或雙手平舉，支撐於牆面上做前後方邁步的動作

這些活動既有利於軀乾和四肢的伸展，又有利於身體平衡功能的改善

軀乾和四肢屈肌頻繁地強直性收縮容易導致攣縮的發生，因此，在注意關節活動的同時應注意加強緊張肌肉的牽伸活動方法有:

4)患者取坐位，雙上肢後伸，雙手橫握一根木棒，治療師將木棒緩慢向後拉至有緊張感時保持10~20秒，重復20次左右，牽拉過程中要求患者保持軀干挺直並抬頭；5)患者取坐位，雙上肢交叉並盡力前伸置放在大巴氏球上，然後，將雙上肢順著球面向球的兩側移動，並用雙手抱球過頭；6)俯卧位下，由肘支撐過渡到手支撐，挺起上身而骨盆以下緊貼床面等

作業療法最直接的治療目的是預防上肢手指的攣縮和改善手指抓握范圍在無痛允許的范圍內緩慢地進行運動早期容易出現手指內在肌優勢，因此為了防止手指攣縮，有必要進行以維持改善為目的的各種活動在手指出現變形的情況下，選擇適合的支具，並在指導下進行自我訓練，並注意確認實際操作的方法和實施頻率也可以利用一些作業活動，如掛圈(見圖8-1-1所示)編制掛毯等

圖8-1-1掛圈動作

注意避免反復進行單調的作業活動，休息和中途加入其他的趣味活動一起進行訓練改善肩關節的ROM及軀干伸展，旋轉動作

(2)針對肌力低下:維持及增強肌力的方法是採用粗大動作要達到肌力增強的目的，需要較長時間的訓練作業療法的目的之一是提高肌肉的爆發力，對此可利用木工(如刨木拉鋸錘打)磨砂板投球運動橡皮泥自行車運動上下樓梯(梯級較高)等作業活動，為患者提供抗阻抗重力的主動運動機會，從而達到維持或增加肌肉力量的目的

(3)針對反復動作或節奏的形成障礙:前臂的旋前旋後或叩打等動作，出現節奏性地反復障礙針對這種障礙，臨床上經常使用聲音用手打拍子或節拍器等方法從外界給予刺激利用節拍器，節奏容易控制，但患者很難與拍子合在一起，這時需要指導患者本人一起用口令來獲得節奏感，動作要簡單，並和其他能夠完成的動作並用，隨著口令可進行砂板磨或者掛圈木釘上下翻轉等訓練，見圖8-1-2和8-1-3所示

(4)針對兩側同時操作和交替動作障礙:中樞神經系統疾病經常見到兩側同時操作障礙，帕金森病患者也經常出現這種症狀進行作業活動時兩手能同時操作，但是難以形成肢體的交替動作為此可利用雙上肢的木釘活動繩編紙貼畫活動等進行訓練

(5)針對軀干肢體運動的協調控制能力低下:通過治療性活動，提高手的靈活性，控制和減少手顫抖，改善軀乾的旋轉和肢體的擺動具體的活動有:

1)患者坐在與胸平高的桌面前，在桌上一字排開地放上一些圓木塊，利用拇指分別與其他各指的指腹對指夾住圓木塊，分別從左向右或反方向取放(圖8-1-4)；

圖8-1-4患者坐位下移動木塊

2)還可以讓患者採用兩手合夾的方式，將面朝下的紙牌一一翻起；3)讓患者拋接網球或用手抓住一根短棒的下端，通過握放，將棒分幾次一段一段地從手中下滑落；4)撿拾不同大小與形狀的物體，如玻璃球蠶豆黃豆米粒硬幣紐扣回形針等；5)練習打字彈琴寫字折紙雙手穿珠等活動

(6)針對平衡低下:訓練中注意增加患者對自身姿勢與平衡方面所存在問題的意識，提出預防跌倒的具體建議和辦法，如撤除地毯爬樓梯時使用扶攔穿平底鞋等措施訓練平衡的活動有:

1)與患者手拉手，單腿站立，做身體前後搖動動作；2)走「一」字步；3)坐或站位下，讓患者用單手或雙手進行軀干雙側的木釘盤擺放作業；4)坐位下隨著一定的節奏向左右同向晃動雙下肢；5)轉動頭頸和軀干向四周眺望等

活動中可採用音樂或打拍子的方式以提供患者練習姿勢與平衡性運動的節奏在小組性訓練活動中則要注意提供患者實踐靜態及動態平衡能力的機會為了改善頭部的位置控制，促進胸廓的伸展，應教會患者深呼吸的方法，體會軀干挺直的感覺，並在要求視覺跟蹤和上身控制的動態性活動，如放風箏拋接球等，反復練習和鞏固這個運動模式

(7)針對步行能力低下:步行涉及患者身體的姿勢下肢的協調運動和平衡控制能力治療師應指導患者如何放鬆，保持一個良好的垂直體位以利於步行步態中強調增加步幅支撐面，增加髖屈曲度，減輕慌張步態，促進交替的上肢擺動，改善動作的啟動停止與轉身活動方法有1)讓患者背靠牆站立，做向左向右的側向行走；2)站立位下，指示患者雙手平舉，支撐於牆面上，做向前後方邁步的動作；在治療師指導與幫助下，進行實地步行練習在步行練習過程中，治療師不時發出停止步行轉身等口令，並利用讓患者抓住治療師前臂的方法，幫助患者恢復平衡，同時，治療師要密切注意患者行走的姿勢，及時糾正其「猿人」樣站姿患者手部和前臂所獲得的本體覺暗示，可提供大腦足夠的信息，從而促進姿勢的直立與平衡在患者的肩前部和下腰部適當加壓，通過感覺反饋，促進患者胸廓的伸展，從而改善其姿勢的控制為了防止患者步行中突然發生凍結，可以用一根繩子，一端固定於鞋，另一端穿過褲子放於褲口袋中，當邁步困難時患者可以拉動繩子啟動邁步(語氣堅定的「抬腿」「大腳趾朝上」「邁大步」步行中配合節拍或口哨等)都有助於患者預防或打破凍結狀態，向前邁大步

在地面上劃線，通過視覺提示幫助患者克服步行中突然凍結，這樣做還可以幫助患者增加步幅(圖8-1-5)

圖8-1-5地面上劃線幫助患者步行

還可以通過韻律操音樂唱歌跳舞啟動運動以維持活動能力，減少患者在行走中身體肌肉的緊張性，改善行走的協調性通過增加視覺提示:如看著他人或對著鏡子，增加聽覺提示:如喊口令打拍子，或通過治療師的口頭建議和提示，來改善患者運動計劃能力與運動速度，指導患者完成行走動作的啟動停止與轉身上下樓梯有時比在平面上行走更容易防止突然出現動作凍結

患者到了疾病的晚期，步行會相當困難，這時要重視步行的安全性，盡可能保留患者活動的空間，讓患者逐漸適應所處環境，加強照顧者和家人對患者的保護，必要時輪椅代步進行戶外活動，盡量消除環境中妨礙步行或輪椅活動的障礙物

(8)作業時的姿勢指導和注意事項:採用本體神經肌肉促進技術改善患者的運動模式，尤其是軀乾的旋轉能力可以採用的活動有:

1)坐位下，隨著節奏向左向右晃動雙下肢，同時用一隻手向對側身體側方的容器內遞送物體；2)在坐位下，節奏緩慢地反方向地同時轉動雙肩；3)在仰卧屈膝位下，用十指交叉的雙手完成身體左右側搬運物件或插積木的活動

但注意，當上部軀干向左側轉動時，雙下肢需向右側轉動，當上部軀干向右側轉動時，雙下肢則要向左側轉動(具體參考本章第二節)教會患者通過深呼吸與想像促進身體放鬆

方法包括緩慢地搖動軀干骨盆肩胛帶，被動翻轉體位和其他能降低肌肉張力的抑制性技術

長時間在同一姿勢下進行作業活動時，姿勢變換或者姿勢調整容易出現困難，所以在進行作業活動時，讓患者在坐位或者立位保持平衡的狀態下，要縮短同一姿勢下的作業活動時間，最好選擇需要變換姿勢的活動另外，由於患者軀干旋轉受到限制，在進行軀干旋轉的作業活動時，要注意安全，防止跌倒

2.精神心理症狀及智能低下的治療方法帕金森病患者易合並痴呆和抑鬱針對有抑鬱的患者，不要過多地給予表揚治療時採用接受性的態度，要注意尊重患者的意願進行訓練和患者建立良好的關系，可以幫助患者解除緊張和不安情緒，為了獲得患者的信任，要注重逐漸地對患者加深了解另外，要注意選擇患者喜歡輔助量較少的作業活動痴呆和抑鬱兩方面都存在問題的患者，選擇作業活動時要充分考慮患者的興趣和患者現有的智能水平首先，從能夠得到成功體驗的活動開始，再根據活動的特點，選擇適當的小組休閑活動

3.日常生活的指導和幫助(自助具輔助用具)日常生活方面的治療內容是以增強ADL自理和減輕輔助量為目的，提高各種動作的效率，活動過程中要充分確定安全性

經常見到一些患者在治療場所能夠完成某些ADL，而在實際的生活環境中卻不能完成，需要給予注意

(1)進食:進食動作最好能讓患者長期地保持自理，但是如吃魚時，用筷子取出骨頭，吃肉需要咀嚼吞咽等動作，很多患者發病初期就會出現困難在適當的時候，應對使用勺子刀子及叉子的方法進行指導，並對餐具如盤子和勺子叉子等進行調整，比如選用粗把的勺子或者叉子，讓患者盡可能自己進食要鼓勵患者慢慢地進餐，即使花費一定的時間也要讓患者堅持獨立進食，護理者不要過多地給予輔助當患者出現疲勞時，可以適度地給予幫助，並在真實的場所進行具體的指導自理程度為了使患者能順利地完成吞咽動作，也要對家屬進行烹調的指導，進食困難者，注意調整食物的質地，選擇易於咀嚼溫熱的食品，少量多餐教給患者適應性技術，以減少震顫的影響，即如何在上肢不靠身體的情況下使用雙手端茶杯；如何以肘部作為活動軸，完成將勺子從盤子到放入口中的動作餐具適當調整，要易於操作，配合必要的輔助具與言語治療師合作，幫助減輕患者早期的吞咽困難

(2)洗漱:因為有震顫和反復動作障礙夠拿遠處物品受限及肌力低下等，造成刷牙剪指甲等動作出現困難由於震顫等原因造成刷牙困難時，指導患者雙手操作，動作易於得到改善由於反復動作困難造成刷牙困難時，可以嘗試使用電動牙刷為了確保安全，對剪指甲困難者，可以把指甲刀固定在桌子上，並進行使用方法的指導進行洗漱動作指導時，應盡可能保留患者的衛生修飾習慣，保持外觀整潔選擇舒適安全的體位洗澡為了防止洗澡時因地面濕滑而跌倒，可以鋪防滑地毯，在浴室周圍安裝扶手

(3)穿脫衣服:帕金森病患者由於動作的靈巧性低下和關節攣縮造成夠拿遠處物品受限等原因，容易造成如系解紐扣上衣的穿脫，提褲子襪子的穿脫以及從地上撿起衣服等動作的障礙，為此在進行穿脫衣服指導時要注意以下幾點:①確保安全；②在跌倒危險性少的體位狀態下進行；③防止向後方跌倒，使用有椅背的椅子；④移乘時防止事故的發生，可以使用防滑的椅子或者把椅背緊靠牆邊，指導患者增強穩定性；⑤在立位進行穿脫衣服動作時，指導患者背靠牆壁，或者利用扶手確保穩定性在實施指導穿脫衣服動作的過程中，應注意以下幾點:①使用易穿脫的寬松的開衫；②使用大紐扣的衣服；③系解紐扣困難的患者，使用系紐扣自助具或用尼龍搭扣替代紐扣；④可以將腳放在對側大腿上完成穿脫襪子動作，穿脫襪子困難的患者可以使用穿脫襪子的自助具

總之，要盡量鼓勵患者自己完成穿脫衣服動作當疾病影響到患者以往的穿衣習慣和能力時，應選擇穿脫相對方便的衣服(如重量輕舒適保暖耐寒易伸縮)，穿衣服的層數以不影響關節活動范圍協調活動坐站轉移和精細活動為度，防止服飾太沉重造成患者的疲勞鞋子應選擇穿脫方便(如松緊鞋等)舒適支撐好鞋底有彈性的穿鞋底摩擦力大的鞋，以增加步行的穩定性治療中要指導患者選擇安全省力舒適的體位(一般為坐位)和技巧動作完成衣服的穿脫動作

(4)如廁:包括移動進入廁所脫褲子坐下排泄局部清潔站起整理衣褲沖洗等過程由於自律神經等障礙患者容易出現便秘和膀胱障礙等症狀，所以要注意水分的攝取量，每天應保證3L飲水量帕金森病患者如在從便器站起和排泄後的衛生紙使用等方面存在困難時，可用電動升降坐便器或在坐便器四周安裝扶手，衛生紙沖廁開關盡量置於患者容易夠取的地方

(5)入浴:因為浴室地面滑，洗澡時要選用帶靠背的椅子洗身體時可選一側帶環的毛巾或者長柄的刷子進入浴盆，因轉換身體方向時有跌倒的危險，可使用移乘板或者利用扶手全面需要幫助時可利用入浴升降機

(6)起居1)翻身坐起:與步行相比，翻身和坐起動作更加困難，做坐起動作時需要在床邊安裝扶手，一般扶手安裝在床頭方向1/3處，首先下肢從床上移到床邊用前臂和肘關節支撐後逐漸坐起注意床墊應選擇偏硬的材質，利用患者本人的肌力坐起來

2)站起:從床或椅子上站起困難時，可以嘗試把椅子的座高增加，便於起立站起的方法是坐在座面的前部，膝關節屈曲，足部向後移動，踝關節位於膝關節後方，軀干充分地前傾後站起注意避免向後跌倒患者從床邊站起的時候，可以抓住床欄桿扶手或者穩定牢固的傢具後起立

(7)移動和轉移:步行上下樓梯等移動能力訓練的相關內容前面已經介紹這里主要涉及轉移技術

1)座椅轉移:座椅要選擇最適合患者身體放鬆進食伏案工作的高度，有支撐比較好的底座，牢靠的椅背可以支撐頭部，鼓勵患者頭部向後靠住椅背，帶扶手便於支撐

座椅轉移困難者，可以適當調高座椅後腿高度，使坐椅稍向前傾斜，便於患者站起在椅子上坐下到站起的一系列動作訓練，可參照圖8-1-6所示練習步驟

圖8-1-6患者坐站練習步驟

坐下:患者背對椅子，大腿後部觸及坐椅前緣，雙手支撐坐椅扶手支撐身體向後坐下；站起:將臀部移至坐椅前緣，頭向前伸(使鼻尖超過足尖)，兩足稍分開，其中一足後移，膝屈曲向前，雙手支撐推壓扶手站起

2)床上轉移:患者床的高度要適當，床墊硬度適中，睡衣要輕便不影響身體的轉動

首先向翻身的方向轉動頭部，然後屈曲下肢用足底支撐床面，手伸向軀干對側抓住床緣，隨著骨盆的轉動完成翻身動作從卧位到坐位的轉換，可按照圖8-1-7所示完成動作，

圖8-1-7患者卧位到坐位的步驟

即一手抓住床緣；雙下肢移向坐起側床邊；雙小腿自然垂於床邊；同側肘用力撐起上身；對側手用力拉住床邊保持身體穩定坐起從坐位到卧位的變換與上述動作相反即可

還可以抬高床頭或在床尾結一根繩子供患者牽拉，以便減輕難度

另外，對居家環境和傢具等進行適當的改造，能夠有效地提高患者的自我照顧能力

例如，採用可調節床邊扶架，可方便患者從床上轉移使用腿支撐架可方便患者保持舒適的坐位用旋轉盤為患者軀干旋轉提供便利加強對家人和照料者的宣傳和指導，讓他們與患者之間能夠默契地合作，讓患者盡可能在最小的輔助下生活自理積極採取能量保存技術，減少患者的疲勞和功能損害，最大程度地保留患者原有的功能

(8)交流:患者由於構音障礙容易表現出發聲音量小，單調，說話快，不容易被聽懂等特徵寫字時易於出現震顫文字和小字症發病早期速度工作就會出現困難，訓練時要將速度與手指靈巧性的活動(如打字等)綜合考慮在訓練中要注意增加與患者交流的機會，指導患者交流的方法另外，患者由於長期患病少動，on-off現象急劇增加，在突然出現不能發出聲音的情況時，可利用無線呼叫器等如果患者是一人獨自生活，要准備一部方便患者緊急使用的電話機

(9)家務勞動:盡量按照患者自己的習慣安全地從事家務活動，合理安排和有計劃地進行家務活動在進行房間整理燒菜做飯洗衣購物等活動的時候需要預先計劃確保廚房衛生間拐角樓梯口等地方明亮，保持室內溫暖舒適，除去易絆倒的障礙物(地毯腳墊等)對會引起潛在危險的活動和裝置，應予視覺告示應用能量保存技術，盡量取坐位等放鬆體位完成家務活動，充分利用家用電器和輔助裝置以減少患者家務負擔當患者手顫抖影響食材准備時，可以使用食物固定器防滑墊或夾子等

4.改善高級腦功能的作業活動(可參考本書第五章第四節相關部分)

5.提高患者的交往能力(1)鼓勵家屬參與治療工作，並對家屬提供必要的支持，包括指導家屬更好地與患者合作，完成治療活動

(2)通過小組活動和訓練，調整患者的情緒，增加其社交能力

(3)鼓勵患者發揮自身在家庭與工作單位中所起的作用，盡可能多地保留原有的工作和活動，但要放棄不安全的活動

6.保持患者的娛樂活動能力(1)在體能許可的情況下，鼓勵患者繼續保持原有的娛樂愛好

(2)如不能安全地繼續原有的興趣愛好，可鼓勵和支持患者發展新的娛樂，以改善身心功能，促進健康恢復常用的文娛項目包括劃船釣魚養魚養鳥棋藝看電影唱歌跳舞操琴書畫球類活動等

7.維持就業能力(1)鼓勵患者盡可能長時間地保持工作

(2)如不能再繼續從事以前的工作，要對患者進行再就業能力的培養和訓練

8.輔助裝置的應用和環境改造為預防畸形，需讓患者配戴必要的矯形支具；穿衣困難時可以藉助穿衣輔助器；為防止患者跌倒，給患者配備合適的助行穩定用具，注意調整助行器的高度，避免出現駝背現象；鼓勵患者坐位時盡量保持腰部挺直，不要長時間團坐在軟沙發內；睡硬板床；寫字打字桌面高度要適中，使患者在腰部伸直和保持頭頸部稍屈曲(10°)體位下工作；盡量去除房間內的地毯和墊子，防止患者絆倒；衛生間盡量無障礙，牆壁上安裝把手

9.注意事項(1)讓患者充分了解治療目的，使其相信通過治療，可以改善獨立生活的能力

(2)治療環境要舒適，治療過程中要讓患者感覺安全，能耐受治療所提供的感覺刺激

(3)在遇到姿勢不穩定的患者時，治療師應預先告知患者任務與要求，以幫助其計劃適當的運動反應，然後，治療師通過刺激單關節周圍功能相反的肌肉，或刺激身體對應端參與活動的肌肉(如頸伸肌和踝屈肌)，以維持運動反應

(4)通過強化性的特殊感覺刺激，促進反饋環的建立，或通過討論患者的感覺期待和現實的感覺反應，提供認知刺激的輸入應在規劃過的或熟悉的環境中，練習患者簡單的姿勢控制，以減少不利因素的干擾

(5)患者的日常生活習慣應與固定的服葯時間相結合，使在葯物發揮最佳作用時，完成日常生活慣例性活動

(6)觀察患者有無葯物副作用的跡象，有無嚴重的抑鬱跡象

『叄』 精神類疾病患者該怎麼治療呢

精神病患者主要可服用齊拉西酮片、氯氮平片等進行治療，也可搭配特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯，或者可用水煎服膽南星、半夏、鬱金一類中草葯組成的方劑。另外，患者可採用心理療法，也可使用物理和飲食療法。精神病一旦發生，就會讓患者出現多種症狀，尤其是行為和言語會變得異常，嚴重時還會導致思維破裂，甚至會有自殺的念頭。因此患者一經確診就要積極接受治療，以便盡快讓自身精神狀態恢復正常。那麼精神病該怎麼治療呢？

一、精神病的葯物療法
1.西葯：精神病患者一般都需要服用葯物進行治療，具體可選擇口服齊拉西酮片、氯氮平片、奮乃靜片以及富馬酸喹硫平片等，同時可加服抗抑鬱葯，像米氮平片等特異性5-羥色胺能抗抑鬱葯就可以作為備選。
2.中葯：精神病可以採用中醫療法來治，需要以化痰開竅和醒腦定志為主要治療原則。葯方的組成為柴胡6克、膽南星10克、半夏10克、鬱金10克、制香附10克、炙甘草6克、石菖蒲10克、茯苓10克、竹茹10克、朱遠志10克、陳皮10克以及炒白術10克。如果存在有心煩不安的症狀，可以加入梔子，驚恐者可加龍齒、琥珀。
二、精神病的心理療法
精神病患者的治療關鍵在於心理調節，需要在專業心理醫生指導下及時改善心理狀態。而目前臨床上比較常用的心理療法，主要包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療以及精神動力學治療，必要時還可進行一定的婚姻和家庭治療，這樣可有效控制精神疾病症狀的發作。
三、精神病的物理療法
有些精神病患者可能會時常出現抑鬱、焦慮等不良情緒，在急性發作時就可以採用物理療法幫助控制。患者主要可接受重復經顱磁刺激治療，且需要按療程進行，以便能夠讓病灶得到有效改善。
四、精神病的飲食療法
食療可以用於精神病的治療，主要是可通過膳食補充或者控制營養素的攝入。患者可以搭配一些中葯材製作成葯膳方，比如膽南星粳米粥、制香附小米粥等，還可以搭配一些西醫食療方，可以發揮出清熱解毒和活血化瘀的作用。

『肆』 作業治療的常用方法有

(1)物理治療：包括運動療法和物理因子療法。運動療法是通過手法操作、體操或藉助器械等主動和被動運動的方式來恢復患者已經喪失了的或減弱了的運動功能。物理因子療法是運用除力學因素以外的電、聲、光、磁、水、冷、熱等各種物理因子治療疾病，促進患者康復。

(2)作業治療：是針對病、傷龍者的功能障礙，從日常生活活動、手工操作勞動或文體活動中，選出一些針對性強、有助於逐步恢復、改善功能和提高技巧的治療方法。

(3)言語治療：針對各種原因引起的聽力及語言障礙的患者進行評定和訓練，盡量恢復或改善其聽、說等言語交流能力。

(4)心理治療：通過觀察、談話、實驗和心理測驗法(智力、人格、神經心理等)對患者心理、精神、情緒和行為異常進行診斷後，採用精神支持療法、心理咨詢、暗示療法、催眠療法、行為療法、鬆弛療法、音樂療法等對患者進行治療。

(5)康復工程：是應用現代丁程學的原理和方法，恢復、代償或重建患者功能的科學。包括康復評定設備的研製、功能恢復訓練器械的研製、功能代償性用品(如：假肢、矯形器、輪椅、助行器、自助具等)的研製、功能重建性用品(如人工喉等)的研製、康復工程材料(如人工關節等)的研製、裝飾性假器官(如人工眼)的研製等。

(6)康復護理：是康復滬士在康復過程中為克服殘疾考的身心功能障礙而進行的護礎活動。包括預防、早期識別、指導患者自主做日常生活活動、幫助患者進行功能恢復訓練等，把獨立生活、提高生活質量作為康復護理的整個日標。

(7)中國傳統康復療法：祖國醫學中的推拿、針灸、個葯、體台鍛煉(如太極拳等)都有助於促進功能障礙性疚病的恢復。