㈠ 子宮間質瘤
1、鏡檢特點: 子宮內膜腺體分散、減少,甚至腺體完全消失。 瘤細胞均勻密集,呈梭形、圓形或多角形,核大,少見瘤巨細胞,核分裂像多,胞漿多少不定,在少見情況下頗似蛻膜樣細胞,可出現腺樣分化。 肉瘤細胞異型性不一:異形性小,瘤細胞浸潤性生長及核分裂像是診斷肉瘤的主要依據。瘤細胞異型性大時,可出現畸形核、巨核及多核,做嗜銀染色時,每個瘤細胞均在嗜銀纖維內。 瘤細胞胞漿像早期增生期子宮內膜間質細胞。 2、術前診刮 對子宮內膜間質肉瘤有一定價值,但其息肉樣病變基底部寬,診刮有一定的局限性。 3、腫瘤標志物檢查 彩色多普勒測定:檢測子宮及腫物的血流信號及血流阻力。低阻血流者,要高度懷疑子宮肉瘤。 B超檢查:子宮明顯增大,瘤體邊界不規則,與肌層分界不清,其回聲為均勻的低回聲,或呈網格狀蜂窩樣強弱不均回聲,類似葡萄胎。
㈡ 多發性子宮肌瘤的治療方法
多發性子宮肌瘤的治療,據資料統計,35歲以上婦女約20%發生多發性子宮肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無症狀,而未能發現,臨床上報告肌瘤發生率僅在
4~11%之間。多發性子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤,多發生於
35~50歲。子宮肌瘤常為多發性,並且以上不同類型肌瘤可同時發生在同一子宮上,稱為多發性子宮肌瘤。
多發性子宮肌瘤症狀:
1、多發性子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除症狀,而且大的肌瘤發生惡化的幾率比小肌瘤要大。
2、多發性子宮肌瘤造成大量出血,或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而葯物無法根治。此時,切除是唯一解決辦法。
3、婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會造成習慣性流產。
4、肌瘤生長速度太快,或者在更年期之後,肌瘤不但不萎縮,反而變大。
多發性子宮肌瘤的治療,治療多發性子宮肌瘤的方法很多,西醫治療不外乎葯物和手術治療,葯物治療效果一直都不是很有效,手術效果好,但復發率比較高,不建議進行。中醫葯對子宮肌瘤有非常好的治療效果,無需切除子宮,也無需高昂的費用。
中醫認為多發性子宮肌瘤因臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。所以中醫治療子宮肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散結、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。中醫治療子宮肌瘤能改善增生的子宮內膜的血液循環,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能的治療作用,能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。
中醫治療多發性子宮肌瘤的方法:
1、痰濕主證:下腹部包塊,時有作痛,按之柔軟,帶下較多。偏寒則帶下色白質粘膩,形體畏寒,胸脘滿悶,小便多,舌苔白膩,舌質暗紫,脈細濡而沉滑。偏熱則帶下色黃質粘膩,有臭味,甚則如膿,胸悶煩躁,發熱口渴,尿少色黃,舌苔黃而膩,舌質紅,脈弦大或滑數。治法:理氣、化痰、消症。
2、血瘀主證:胞中積塊堅硬,固定不移,疼痛拒按,伴有面色晦暗,肌膚乏潤,月經量多或經期延後,口乾不欲飲。舌質紅,邊有瘀點,脈象沉澀。治法:活血破瘀,消症散結。
3、氣滯主證:小腹脹滿,積塊不堅,推之可移,或上或下,痛無定處。舌苔薄白而潤,脈沉而弦。治法:行氣導滯,活血消症。
4、中葯茜芷宮瘤貼對治療子宮肌瘤有非常好的療效,已經成功治癒很多女性朋友,茜芷宮瘤貼以黑膏葯作為內置外用的媒介,採用內病外治法達到根治子宮肌瘤的目的。無需手術,無需吃葯,輕輕一貼治癒子宮肌瘤。
㈢ 間質瘤的治療
早期發現間質瘤,早期干預治療顯得尤其重要。治療上,瘤體較小且向黏膜面突出明顯者,可內鏡下行腫瘤剝除術,創傷較小,但存在穿孔風險。一旦發生穿孔,需要手術干預修補。
手術切除是治療間質瘤的首選方法。間質瘤的主要擴散途徑是血行轉移,較少發生淋巴結轉移,因此術中一般無需淋巴結清掃。間質瘤的這些生物學特性使腹腔鏡手術的微創優勢得以充分體現。腹腔鏡聯合電子內鏡切除間質瘤成為首選手術方式。內鏡在腹腔鏡手術中具有腫瘤定位及協助操作的重要作用。雙鏡聯合手術安全性及術後恢復情況方面優於傳統手術,具有創傷小、恢復快、住院時間短等優點。