腎衰竭的治療方法可以通過用葯和手術治療。腎功能衰竭是各種原因引起的腎功能下降引起的病理狀態。可以作為疾病的診斷,但不是最終診斷。在腎衰竭中,患者腎功能的下降可分為腎功能部分或全部喪失,即腎功能下降的嚴重程度可以不同。
急性腎損傷(AKI)或急性腎功能衰竭(ARF)是各種原因引起的腎功能在短時間內迅速下降而引起的臨床綜合征。多為血肌酐升高,數小時至數天或數周內尿量減少,導致少尿、無尿、水腫、水電解障礙等表現。急性腎損傷的原因包括感染、葯物、血容量不足、尿路梗阻和免疫性疾病,可為腎前、腎後和腎因素。慢性腎功能不全或慢性腎功能衰竭是各種急性和慢性腎臟疾病的最終結果。是指各種原因引起的慢性進行性腎實質損害,導致腎臟明顯萎縮,腎功能部分或完全喪失,無法維持人體基本功能。同時有各種臨床表現,如水腫、高血壓、電解質和酸鹼平衡失衡、毒素水平升高,以及各種全身性疾病(心腦血管疾病、心腦血管疾病等)。
Ⅱ 狗慢性腎衰竭的治療方法
慢性腎功能衰竭的治療方法包括:
1. 液體治療對糾正脫水和電解質異常是很重要的。但也必須小心避免病寵過度補水,因為腎臟可能無法產生尿液來排出多餘的液體。
2. 飲食療法可能包括低蛋白和低磷的飲食。
3. 對異常的血鉀進行處理,並治療代謝性酸中毒,可採取碳酸氫鈉來治療。
4. 多餘的磷可以用腸磷粘合劑如氫氧化鋁和碳酸鋁來處理。
5. 可以使用相關葯物來控制嘔吐,這些葯包括:西咪替丁、雷尼替丁或法莫替丁。
6. 合成代謝類固醇葯物是可行的,但沒有長期的研究證明其有效性。
7. 重組人紅細胞生成素可治療貧血。使用過Epogen治療的狗通常體重會增加、食慾改善、毛發改善,並也同時可以改善與主人的社交能力。然而,使用該葯物也是有一些風險的。
8. 可以補充維生素D(骨化三醇或1,25-二羥基膽鈣化醇)(因為CRF會影響骨化三醇的合成)。補充營養的好處是有爭議的。骨化三醇只能在高磷血症得到充分控制後使用。
9. 患者監測是持續最佳治療的重要組成部分。監測可包括以下方面:連續測定體重(以確定適當的液體治療)、測量排尿量、填充細胞體積(PCV)和血漿蛋白總量(將有助於監測液體負荷)的測定、一系列的血清生化測定也是必要的,以確定動物是否對治療有反應。以上這些監測將有助於更加明確適當的液體和葯物治療。
10. 根據治療的反應和具體的病因,治療可能需要3-5天。如果治療失敗,透析或腎移植可能是一種治療方法。但透析治療可能需要轉診,並且盡管進行了這種治療,CRF可能仍會繼續發展。腎功能恢復的預後取決於腎損害的嚴重程度和CRF的病因。對於對治療沒有反應的寵物可以考慮安樂死。
後續護理
治療你狗狗的最佳方式就是把家庭照顧和專業的獸醫護理結合起來。家庭治療的具體方式是由腎臟損傷的程度決定的。後續跟進至關重要,可能包括:
1. 嚴格按照醫囑來給狗狗服用所有處方葯物,如果你在治療寵物時遇到問題,一定要及時聯系你的獸醫。
2. 跟進獸醫的檢查、化驗及尿液分析。出院後5-7天內應重復進行血液和尿液分析。
3. 有些主人可以在家裡給寵物注射皮下液體。你的獸醫可以在需要的時候提供指導。
4. 按照獸醫推薦的食譜來給狗狗喂養,並隨時為你的寵物提供新鮮干凈的飲用水。
Ⅲ 早期腎衰竭怎麼治療好
一、治療原發病
首先,還要積極治療引起腎損害的原發病,比如慢性腎小球腎炎和免疫相關性腎病等使用激素,糖尿病腎病控制血糖、乙肝性腎炎治療乙肝等,我這里就不再贅述。
二、飲食控制
對早中期腎衰竭而言,控制飲食就是一種治療,而且是非常重要甚至是和葯物同等重要的治療,如果飲食控制的好,可以省去許多治療。
腎功能受損後,鈉的排泄障礙,水也隨之瀦留在體內,形成水腫、心衰等。此外,人體主要的代謝廢物肌酐和尿素氮等都是蛋白質的代謝產物,所以,慢性腎功能不全患者飲食控制的基本要求是低鹽低脂優質低蛋白飲食。
1、低鹽:據2013年最新的標准,世界衛生組織建議成年人每日鈉的攝入量應低於2g(相當於鹽5.08g),而對慢性腎衰患者而言,鈉的攝入量要更低,每天1-2g,尤其是伴有水腫和高血壓的患者更應嚴格。達到這個目標需要很大的毅力。
2、控制水的攝入量:如果尿量正常,沒有水腫,控制鹽的攝入就可以了,不必刻意控制水;如果出現水腫,水的攝入應量出為入,一般以前一日的尿量+500-800ml為宜。控水的技巧:(1)每天將定量的水盛放在固定的容器,並用固定的水杯飲用,適量分時段飲用;(2)將部分的水製作成冰塊,口渴的時候可以取一小塊含於口中;(3)口渴時含水漱口或嚼口香糖。
3、低脂:減少烹調用油,禁食肥肉、動物內臟等富含飽和脂肪酸的高油脂食物。一般來說,控制蛋白質的攝入量,因減少動物類食物的攝入,自然也就減少了脂肪的攝入。
4、優質低蛋白飲食:
優質低蛋白控制的原則是:既不給腎臟增加負擔,又保證人體營養的需要。
何謂優質蛋白?必需氨基酸(人體不能合成,只能通過食物供應的氨基酸)含量高的蛋白質為優質蛋白,比如奶、雞蛋、魚肉、瘦肉等。
何謂低蛋白?每天進食每公斤體重0.6-0.8g蛋白質為低蛋白飲食。舉一個例子:每天主食4兩,雞蛋一個,瘦肉1兩,牛奶半斤等。一天的優質蛋白食物要均勻分配到三餐中,不要集中在一頓吃。
優質低蛋白飲食,通俗的說,就是少吃點,吃好點。
5、如果出現高血鉀症時,每日鉀攝入量應低於1.5-2g。高血鉀時應避免喝果汁,慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含鉀高的食物和水果。
6、保證每日攝入充足的熱量,慢性腎衰病人每日每公斤體重攝入的熱量30-40千卡較合適。熱量來源主要以復合碳水化合物為主,土豆、紅薯、粉絲、藕粉、山葯、芋頭、粉皮、南瓜等,蛋白質含量少而熱量很高,可以作為首選。
7、推薦一種葯物叫α-酮酸片(原研葯叫開同),這是一種不含氮的必需氨基酸類似物,進入人體後與代謝廢物中的氮結合轉化成必需氨基酸,所以也有降尿素氮的作用。在嚴格控制飲食的情況下,服用α-酮酸片,既可減輕腎臟負擔,又能保證營養供應。但是,這種葯比較貴,患者可以根據自己的經濟狀況選擇。
三、嚴格控制高血壓、控制尿蛋白 無論高血壓是原發性高血壓還是腎臟病後繼發的腎性高血壓,持續的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍首。所以,控制血壓、降低蛋白尿是各種腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施,應貫穿於整個腎臟病治療的始終。通俗的說,要想保腎,必須控制血壓、降低蛋白尿。
一般而言,慢性腎臟病血壓的控制目標為130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目標是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。
1、首選沙坦類(ARB)或普利類(ACEI)降壓葯:這兩種葯不僅降壓,而且降尿蛋白和延緩腎損害,是慢性腎臟病的首選用葯。如果降尿蛋白,所需用量更大一些。如果出現血鉀升高和雙側腎動脈狹窄,應停葯或避免使用。
2、聯合用葯:為達到降壓目標,常需要3-4種降壓葯聯合使用。聯合用葯依次選擇利尿劑、第三代鈣拮抗劑(氨氯地平)、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。
關於慢性腎衰竭的降壓治療,詳細請見以後的文章。
四、通過腸道清除毒素
正常的情況下,少量的尿素氮和血肌酐從腸道清除。如果發生腎功能衰竭,從腸道清除的尿素氮會明顯增多,有學者認為,慢性腎衰竭發生後,20%或更多的尿素氮和肌酐從腸道清除。所以,腸道吸附劑可以幫助代謝廢物的清除,降低血肌酐。
目前臨床上常用腸道吸附劑來降尿素氮和肌酐,推薦包醛氧澱粉口服,患者可選擇使用。為了達到吸附作用,用量一般較大,個別人會出現胃腸道反應。此外,中葯大黃灌腸也有一定的作用。
五、貧血、鈣磷代謝障礙的治療 腎臟產生促紅細胞生成素促進紅細胞的生成,腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收。所以,慢性腎功能衰竭(一般GFR<60ml/min)後會出現貧血,低鈣、高磷和骨質疏鬆等並發症。這些並發症一方面降低生活質量,另一方面還會加重腎衰的進展,也必須積極治療。
1、糾正貧血:皮下注射人工合成的促紅細胞生成素,同時,還應靜脈或者口服補充鐵劑。促紅素的劑量以及鐵劑的劑型應根據血色素水平在醫生的指導下應用。
2、治療腎性骨病:補充鈣劑,唯一推薦的補鈣葯為鈣爾奇D,同時口服維生素D制劑等。嚴格限制含磷高的食物如肉食、動物內臟、肉湯等,必要時使用降磷葯物。 六、避免傷腎因素 感染,勞累,血壓居高不下,慢性心衰等重大軀體疾病,不恰當的使用某些葯物比如解熱鎮痛葯、抗菌素、中葯等,都會加速腎功能的下降,所以患者應盡量避免上述因素。 從以上介紹的內容大家不難發現,生活中嚴格「控制」比「補充」更能有效的保護腎功能,延緩腎衰竭。而盲目的「補」甚至可能加速腎功能惡化,尤其是一些患者遍尋民間偏方使用,結果不但沒有「保腎」,反而腎功能幾年之內快速進展到尿毒症期,何況還花了許多冤枉錢。臨床上這樣的例子數不勝數了。
六、到了尿毒症期,比如血肌酐大於707,或者腎小球濾過率小於15,或者出現nan yi糾正的高血鉀等,需要替代治療,包括血液透析、腹膜透析和腎移植等。
Ⅳ 腎衰竭怎麼辦
腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病因可控,大量失血補充血容量基本會恢復。慢性腎功能衰竭主要看腎衰竭的病因,引起慢性腎衰竭的病因有很多,像高血壓、慢性腎炎、糖尿病、痛風、多囊腎、梗阻性腎病等需要針對病因治療:
1、血壓高病人要控制好血壓,糖尿病病人要控制好血糖,梗阻病人要想辦法解除病人的梗阻,有蛋白尿的病人要控制蛋白尿;
2、飲食方面要講究優質,低蛋白、低鉀、低磷、高熱量飲食,不吃含鉀高、含磷高的食品;
3、病人尿少、浮腫、血壓升高,要控制水分、鹽分的攝入;
4、多吃清談、質軟的食物,少吃堅硬、辛辣、炸的、烤的、煎的食品,少吃加工類食品;
Ⅳ 慢性腎衰竭的治療手段有哪些哪種治療方法效果最好
慢性腎衰竭的治療手段有哪些?哪種治療方法效果最好?慢性腎功能衰竭發生在尿毒症階段,表明它進入腎病的最後階段。常見的處理措施應包括:血液透析:必須進行血液凈化治療,包括血液透析治療和血液透析治療。
身體不適:由於毒素和廢物在體內積聚,患者可能會感到不必要。症狀包括惡心、嘔吐、夜間睡眠不良、食慾減退、瘙癢和疲勞。水腫:一些患者會出現水腫。尿量減少和尿頻(尤其是在夜間)。手、腳和腳踝水腫。其他症狀包括呼吸短促和眼睛周圍腫脹。貧血:貧血的發生是因為腎功能受損,人體無法產生足夠的激素來產生紅細胞。貧血患者經常感到寒冷和疲勞……您好,腎功能衰竭可以用中葯治療「五行化毒反向修復療法。結合中醫五行辨證的精髓,通過對臟腑五行的推演和臨床隨訪研究,合成了這種治療腎衰、尿毒症等腎病的獨特療法。
Ⅵ 腎衰竭的治療方法有哪些
1、ACEI、ARB類葯物:具有良好的降壓作用,還有其獨特的減少腎小球高濾過、減輕蛋白尿的作用,主要通過擴張岀球小動脈實現,同時也有抗氧化、減輕腎小球基底膜損害、減少系膜基質沉積等作用。此外,ACEI和ARB類葯物還能減少心肌重塑,降低心血管事件的發生率。
2、降糖葯:嚴格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血紅蛋白<7%,可延緩慢性腎臟病進展。
3、利尿劑:在容量控制治療中應用袢利尿劑可增加尿量,從而有助於清除體內過多的液體。當使用後尿量並不增加時,應停止使用以防止不良反應發生。
4、碳酸氫鈉:代謝性酸中毒時應及時治療,可選用5%碳酸氫鈉靜滴。對於嚴重酸中毒患者,應立即予以透析治療。
5、重組人促紅細胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血紅蛋白<100g/L可考慮開始應用重組人促紅細胞生成素治療。
6、維持內環境穩定治療:主要是清除體內代謝的廢物,糾正水電解質的紊亂,使其保持平衡,補液量不要太多,最好是口服補液,補液時應嚴格監控血壓。