❶ 心力衰竭怎麼治療
心力衰竭的治療方法有:
1、一般治療:
一般治療是基礎性的,比如患者作息要規律,不要熬夜,戒煙戒酒,低鹽飲食,飲食的時候注意出入量的平衡,不要過多飲水等。
2、葯物治療:
葯物治療包括幾大類,但是心衰最根本的治療的三駕馬車,就是β-受體阻滯劑,ACR或ARB類葯物,加上螺內酯等葯物,當然要根據心衰的病因誘因,針對性的治療。
3、器械治療:
有一些心衰到了很晚期,需要器械的治療,像起搏器的治療,ICD治療,CRT-D,甚至需要換做心臟移植等。對於急性心衰患者也可以藉助像IBP、ECMO等輔助手段。
❷ 心力衰竭應該怎樣治療
西醫葯治療
〈1〉減輕心臟負荷
休息:為減輕心臟負荷的主要方法?輕度心力衰竭患者,限制體力活動即可;重度心力衰竭患者,則應卧床休息?同時還要注意解除精神負擔?
限鹽:這是控制慢性心力衰竭最適當的方法之一?根據心力衰竭的程度每日食鹽的攝入量限制在2.5~5.0g之間?
利尿:雙氫克尿塞,每次25~50mg,每日2~3次?速尿20~40mg,每日1~2次?長期應用可引起低血鉀,宜及時補充鉀鹽?氨苯喋啶,每次50~100mg,每日3次?
血管擴張葯:苄胺唑啉?肼苯噠嗪?硝酸甘油?消心痛,哌唑嗪等?常用者如消心痛,每次10~20mg,每日3次?哌唑嗪,每次2~10mg,每日3次?
〈2〉加強心肌收縮力:主要是洋地黃類強心甙,包括地高辛和西地蘭,可以增加心臟的收縮能力,控制和改善心力衰竭的症狀?地高辛的用法是,每次0.25mg,每日1次?
中醫葯治療
〈1〉氣陰兩虛:心悸氣促,動則尤甚,頭暈乏力,盜汗顴紅,心煩失眠,舌紅少苔,脈細數或結代?
服用有關益氣斂陰的葯物?
〈2〉血瘀水阻:兩顴暗紅,口唇紫暗,心悸怔忡,動則氣急,下肢水腫,舌暗或有紫斑,苔膩脈澀?
服用有關化瘀行水的葯物?
〈3〉陽虛水泛:心悸氣短,畏寒肢冷,腰酸腿軟,浮腫少尿,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉細或結代?
服用有關溫陽利水的葯物?
〈4〉陽氣虛脫:心悸氣喘,煩躁不安,大汗淋漓,四肢厥冷,浮腫少尿,舌淡苔白,脈沉細微弱?
服用有關回陽益氣固脫的葯物?
❸ 怎樣治療心力衰竭
急性心力衰竭症狀凶險,病情緊急,如果不及時搶救,常有生命危險。應該立即給予氧氣吸入,條件許可時,氧氣可通過20%~30%乙醇(酒精)溶液後再吸入。昏迷病人,應該取面罩加壓給氧,用高壓氧艙搶治治療更為理想。在一般的家庭中,應該首先讓病人坐位或半卧位休息,兩足垂放在床邊。如果能明確診斷為急性左心衰竭,病人伴有煩躁時,要優先選用小量嗎啡或杜冷丁注射(高齡老人慎用)。選用快速強心葯(毒毛旋花子甙K或西地蘭)、血管擴張葯(酚妥拉明、硝普鈉或哌唑嗪、消心痛等)、利尿葯(速尿、利尿酸鈉或雙氫克尿塞等),都是緊急搶救措施。對於心力衰竭的病因(如高血壓、心律失常等),也不可忽視,同樣要給予積極治療。緊急搶救應根據當時當地的條件,盡可能給予應急治療。病情稍穩定,盡可能安全轉送條件較好的醫療單位。但是,病情不穩定時,力爭請附近醫療單位的醫生出診治療。
慢性心力衰竭的治療,主要設法減輕心臟負擔,增強心肌的工作能力。家庭中要有很好的休息條件,需要高枕卧位或半卧位休息,合理的飲食配合治療。有效地治療引起慢性心力衰竭的病因,有風濕性病變者,要控制風濕活動;過高的血壓波動,要進行降壓治療;甲狀腺功能亢進者和貧血病人,也要有相應的治療。這樣,慢性心力衰竭的治療效果才能有保證。具體治療時,通常應用強心葯、利尿葯和血管擴張葯。洋地黃類葯,一般採用小劑量地高辛口服的方法,血管擴張葯中,哌唑嗪常被首選。另外,還要積極預防情緒激動、勞累、各種感染和心律失常等加重心力衰竭的誘因。
❹ 心衰如何治療
〔診斷早期心衰的10條線索〕
⒈心悸、氣短
⒉睡眠呼吸困難
⒊尿少,心臟病患者
⒋肺底部呼吸音減弱
⒌交替脈
⒍肝頸靜脈逆流徵陽性
⒎第三心音奔馬律(室性奔馬律),左心衰時在心尖部,呼氣時清楚
⒏肝臟腫大,尤其是嬰兒
⒐心電圖PTF-V1值增大,二尖瓣狹窄患者除外
⒑肺紋理增粗(中、上野),看到Kerley氏B線對心衰診斷有幫助。
心衰治療新進展
從4月9日開始,瑞典著名心血管病專家、國際高血壓協會常委、
歐洲高血壓學會和美國心臟學會高血壓研究學會常委Dahlof博士分別
在北京、上海、武漢和廣州向我國600多位心血管病專家介紹了一項
大型國際臨床試驗「纈沙坦治療心力衰竭試驗(VaI-HeFT)」的最
新結果:已被世界衛生組織(WHO)推薦為一線高血壓治療葯物的選
擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑代文(纈沙坦),能夠明顯減少心衰患
者的死亡率和發病率。
心衰治療從20世紀60-70年代的利尿、強心,到70-80年代的血
管擴張,再到90年代選擇性抑制神經-內分泌系統的過度激活,一步
步走向深入。雖然上述常規治療已明確降低患者發病率和死亡率近40
%,但目前心衰患者死亡率仍居高不下,4年死亡率達40%。臨床醫
生渴望治療心衰有新的突破。
VaI-HeFT是迄今為止最大規模的隨機、雙盲安慰劑對照的全球
性心衰治療臨床試驗,在16個國家300個心血管中心開展,參試者達5
010位患者。這些患者在接受常規心衰治療的基礎上,加用能夠更全
面阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑代
文(纈沙坦),結果顯示,代文進一步降低心衰患者的死亡率和發病
率達13.3%,具有顯著的統計學意義(P=0.009)。更有意義的是,
代文能減少心衰患者的住院率達27.5%(p<0.001)並能顯著改善患
者的生活質量(p=0.005)。代文同時能減緩心衰的進程,明顯增進
心衰者NYHA功能分級(p=0.001)。NYHA是世界公認的心衰嚴重程度
分類標准。
據統計,75%的心衰患者在發病前患有高血壓。而代文(纈沙坦
)是瑞士諾華公司研究發明的抗高血壓葯物。目前,全球(包括中國
在內)已有80多個國家的300萬患者用它控制高血壓。繼WHO之後,中
國高血壓聯盟也將其列為《中國高血壓診治指南》中的一線推薦葯物。
歷時3年的VaI-HeFT試驗令人鼓舞的結果出來後,諾華目前正在全球
市場注冊代文用於心衰治療的新適應症。
❺ 心衰的最佳治療方法
一、病因治療:
1、基本病因的治療:對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等,在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等,目前已不困難;葯物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等,均應在出現臨床心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預,從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚,很多患者常滿足於短期治療緩解症狀,拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術,而失去了治療的時機。
2、消除誘因:常見的誘因為感染(特別是呼吸道感染)、心律失常(特別是心房顫動)是誘發心力衰竭的常見原因,應積極治療。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因,應注意檢查並予以糾正。
二、一般治療:
1、休息:控制體力活動,避免精神刺激,降低心臟的負荷,有利於新功能的恢復,但長期卧床易發生靜脈血栓形成升值肺栓塞,同時也使消化功能減低,即溶萎縮,因此,應鼓勵心衰患者主動運動,根據病情不同,從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動,如散步等。
2、控制鈉鹽攝入:心衰患者血容量增加,且體內鈉瀦留,因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫症狀 。
三、葯物治療:
北京寶仁中醫院的寶命十二丹在治療心臟疾病這方面效果不錯,此葯是根據患者得病的原因,還有年齡大小等多重原因來制定合適有效的治療方法進行治療的,不同的人採用不同的治療方法,雖然不能夠很快就有效果,但是配合醫生慢慢的治療的話,康復的日子也是指日可待的。
❻ 心力衰竭怎麼辦
提到「心力衰竭」,你會不會也忍不住呼吸急促,緊張地只想捂好自己的小心臟瑟瑟發抖?
心臟,可以說是主宰著我們「生死」的一個非常重要的器官。近年來,心血管疾病頻發,甚至連二三十歲的年輕人,也出現了不少心臟猝死的病例。而心力衰竭,則是大多數心臟疾病的最後「歸屬」。
那麼常見的心衰治療手段有哪些?
1、鎮靜:心衰的患者心情很難平復下來,心跳還會特別的快,這時候需要給予鎮定。正常臨床上使用的鎮靜治療方法,是皮下或者肌肉注射杜冷丁或者嗎啡,注射完成之後,病人就會安靜下來,這些鎮靜葯還可以擴張外周血管,減少回心血量,呼吸困難的情況好轉一些。
2、吸氧:心衰的患者心臟的供氧量是完全不夠的,這個時候就需要進行供氧了。一般流量應該控制在每分鍾6-8升,心衰患者弄點氧氣吸吸之後明顯會舒服很多,否則嘴都是張開的,大口大口地在呼吸。
3、利尿劑:治療心衰常用到的一種葯物就是利尿劑。一般是通過靜脈注射,給予患者比較強效的利尿劑,比如速尿20-40mg,或利尿酸鈉25-40mg。利尿劑注射完之後血容量就減少了,心臟負荷會少一點,不過利尿劑使用的同時還需要防止患者出現電解質紊亂的情況。
4、血管擴張/收縮劑:心衰的患者的具體情況,我們可以使用葯物幫助血管進行擴張和收縮。如果患者血壓太高,我們要通過一些葯物的使用將血管擴張開來,這時候類似硝普鈉、酚妥拉明這樣的血管擴張劑就派上用場了,不過大家在使用這些葯物的時候還需要多測量血壓,避免低血壓。
5、強心劑:既然心臟衰竭了我們就需要使用到一些讓心臟功能增強的葯物,比如西地蘭。
心臟衰竭是一個比較緊急的病,大家在發現自己心臟衰竭之後,必須在第一時間讓家人送至醫院接受治療,千萬不要抱著「忍一忍就好」的想法。在這種時候,時間真的就是生命,一點都不能耽誤。
❼ 心力衰竭如何治療
隨著醫學的不斷進步,心衰有了更多的治療方法。包括:葯物治療、手術治療、器械治療及良好的生活管理。醫生會根據您的具體病情,為您選擇最適宜的治療方案。
治療目標:消除病因、減輕症狀、減少並發症的發生、減少住院次數、改善生活質量、延長生命。
治療原則:減輕心臟負荷:休息、限鹽限水、應用利尿葯及其他降低前、後負荷的治療。
增強心肌收縮力。
根據心衰發展情況,早期可以通過葯物治療改善患者的症狀,在一定程度上降低發病率和死亡率。發展為心室收縮不協調的患者或者在葯物治療的基礎上、仍有心功能不全症狀的患者,心臟再同步化治療(CRT)是更為安全有效的治療方式。CRT通過雙心室起搏的方式,實現最佳的心房心室順序激動,以增加舒張期充盈時間,幫助心臟左右心室收縮同步,室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流,增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身,增加心輸出量、改善心功能,使心臟逐漸恢復至正常大小,從而實現心衰治療。
❽ 心力衰竭可以治好嗎最佳治療方法有哪些
心力衰竭是各種心臟疾病的嚴重和終末階段。是一種由於任何心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組復雜臨床綜合征。導致心力衰竭的原因有很多種。目前導致我國心力衰竭發生的第一位病因是冠心病,其次為高血壓。治療原發性疾病是預防和治療心衰的最佳方法。歐洲心衰指南指出,可以通過以下措施,預防和延緩心衰發生,延長患者壽命:推薦治療高血壓;推薦冠心病或冠心病高危人群應用他汀;推薦無症狀的左室功能障礙患者應用血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI;推薦既往有心梗史、無症狀的左室功能障礙患者使用β受體阻滯劑。推薦有症狀的射血分數降低性心力衰竭(HFrEF)患者終生應用可改善預後的葯物治療,推薦RAS抑制劑(ACEI [I,A]、ARB [I,A]、ARNI [I,B-R])聯合基於證據的β受體阻滯劑和醛固酮受體拮抗劑,;在有充血症狀和體征的心衰患者中,推薦使用利尿劑以改善症狀和運動耐量。具體治療方案,要根據患者的個人情況進行制定個性化方案。