Ⅰ 頸椎間盤突出的最佳治療方法
頸椎間盤突出是臨床上常見的疾病以往多見於中老年人近年來有年輕化的傾向。那麼，有什麼治療 方法 嗎? 接下來，我就和大家分享頸椎間盤突出的最佳治療方法，希望對各位有幫助!
頸椎間盤突出的最佳手術治療方法
手術療法：
對頸椎間盤突出症診斷明確，神經根或脊髓壓迫症狀嚴重者應採取手術治療。
頸前路減壓術 適用於中央型和旁中央型椎間盤突出症患者。採用環鋸減壓摘除損傷的椎間盤並行椎體間植骨融合術效果較好。對原有退變者應同時去除增生的骨贅，以免殘留可能的致壓物。
頸後路減壓術 適用於側方型頸椎間盤突出症或多節段受累、伴椎管狹窄或後縱韌帶骨化者。單純的椎間盤突出可採用半椎板及部分關節突切除術，通過減壓孔摘除壓迫神經根的椎間盤組織。若伴有椎管狹窄或後縱韌帶骨化則可採用全椎板減壓術。
頸椎間盤顯微切除術 有後側和前側兩種入路，在治療頸椎軟椎間盤突出中，其入路選擇仍有較大爭議。Aldrich採用後外側入路治療單根神經根受損的外側型髓核脫出，取得良好療效，術中小關節突切除的范圍依神經根和突出椎間盤的關系而定。該法的優點是：(1)操作簡便：(2)切口小、創傷小;(3)並發症少，危險性小。但此術僅適用於單純頸椎間盤突出，而對於合並頸椎管狹窄症及後縱韌帶骨化症患者，由於減壓范圍有限，手術效果差，不宜採用此法。
頸椎間盤溶核術 由法國的Bonafe和Lazorthes提出並首先作了研究。適用於需要手術的頸椎間盤突出症。尤其年輕患者，經非手術治療數周無效則可選用此法。雖有不少學者報道該法療效不亞於外科手術治療，但諸多因素限制其廣泛應用：(1)該法採用頸前路穿刺途徑，而頸前方解剖結構密集，如血管神經束、氣管食管束等，增加了穿刺的難度和危險性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有損傷脊髓的潛在危險性。
頸椎間盤突出的最佳綜合治療方法
非手術療法：
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾，放鬆或減小牽引重量1分鍾，反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環，放鬆痙攣肌肉，緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS，間動電療，電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療 體操 練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解，常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)膠原酶治療：膠原酶治療椎間盤突出症是由美國神經外科專家Sussman發明，並於1981年12月通過了美國FDA的三期臨床。在1983年西德召開的國際學術大會上首次 報告 了膠原酶治療腰椎間盤突出症的效果，優良率高達80%，隨後在美、英、法、德等國家下開展了此項治療技術，並逐漸推廣到世界各國。
(九)經皮腰椎間盤切吸術(PLD) 經皮穿刺內鏡椎間盤切除術(PED) 經皮激光腰椎間盤減壓術(PLDD)等也取得了一定療效。
(十)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略後仰。習慣側卧位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。
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Ⅱ 頸椎病的治療方法有哪些
頸椎病的常用手術治療方式有哪幾種，一般有前路和後路兩種方式，頸前路手術創傷是非常小的，可能一個三四厘米的切口，可以是非常微創的手術，它的原理主要是通過頸前路去切除制壓的椎間盤，增生的骨贅有時候在壓迫嚴重的情況下，還可能會切除椎體也就是在頸前方的切口，我們稱為頸前路減壓。在減壓以後可以做簡單的植骨或者置換人工椎間盤，從而這是一種非常有效，也是應用的非常多年的，很長時間的高度有效的手術治療方式，當然就像剛才提到的一樣，由於頸椎病的病理基礎不一樣。病理類型不一樣范圍不一樣制壓的部位不一樣，有時候可能會對少部分的頸椎病患者，採取肆做辯後路裂缺的治療方式，就在頸後部做切口，最常用的就是胡臘頸後路的減壓和椎板成形術，就像門一樣的把門打開了頸髓就不受壓了這是最常見的，最常用的兩種治療方式當然還有其他的，比如椎間孔鏡、鑰匙孔技術等治療頸椎病，這都是治療選擇。
Ⅲ 頸椎病怎麼治療最好的方
在頸椎病的治療上面，沒有所謂的最好辦法，只有根據診斷、根據患者的症狀制定的相應的最佳治療途徑，治療方法包括：
1、葯物治療：選擇可以應用相應止痛劑、鎮靜劑、維生素類葯物，緩解相應的疼痛、麻木等症狀，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖或鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等，進行相應的支持治療；
2、運動療法：對各型頸椎病的症狀基本緩解或者呈慢性症狀時，可以開始醫療體操，以促進症狀的進一步消除及鞏固相應療效，急性期是不適宜做這一類的運動；
3、牽引治療：牽引治療在過去是治療頸椎病的首選方法之一，但是近年來發現許多頸椎病患者在使用牽引以後，特別是較長時間的牽引，頸椎病不但沒有減輕反而有加重，但是即使如此，牽引治療也是我們頸椎病治療的重要的方法，但是要由專業的人去做這一類牽引，在牽引的強度和時間上要有慎重把握；
4、推拿按摩治療：這是頸椎病較為有效的治療措施之一，主要作用能緩解頸肩肌群的緊張及攣縮，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，但是對於脊髓型頸椎病，一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯一般也不推薦；
5、理療：在頸椎病的治療中，理療可以起到多種作用，一般認為急性期可以進行離子透入、超聲波、紫外線或間動電療等，疼痛減輕後可以用超聲波碘離子透入，感應電或者其他的熱療，比方微熱療，微熱療又可以改善血液循環，解除肌肉攣縮，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後，使椎體的穩定性加強，這個方法簡單易行可以用熱毛巾或熱水袋局部外敷，急性期患者的疼痛症狀較重的時候，不宜作溫熱熱敷治療；
6、手術治療：有嚴重神經根或脊髓壓迫的患者，必要時要選擇手術治療。
Ⅳ 頸椎病怎樣治療
頸椎病的治療分為非手術治療和手術治療。非手術治療的方法有：1.頸椎牽引。2.用頸圍頸托或者支架來固定頸椎制動。3.就是用離子導入療法、超短波、短波、石蠟療法等進行頸部的局部理療。4.就是推拿按摩，但是對頸部進行大力的推拿和旋轉是一種很危險的操作，操作人員應該經過嚴格的培訓，操作次數以3-5次為准，不可以長期接受推拿按摩。5.就是針灸和穴位封閉。6.是家庭療法，家庭療法是一個綜合性的治療方法，集康復預防於一體，包括糾正和改善睡眠及工作中的不良體位、牽引及使用頸圍等。7.就是在醫生的指導下使用葯物。8.就是手術治療。當頸椎病發展到一定程度，在保守治療沒有效果的時候就必須採用手術治療，只有採取手術治療方可終止對神經組織的進一步損害，以減少病殘率的發生。
Ⅳ 頸椎病有哪些其他治療措施
(一)頸椎牽引有許多物理因子對頸椎病均有良好的效果，其中以頸椎牽引最常用
頸椎牽引的治療作用①解除肌肉痙攣，緩解疼痛卧位頸椎牽引時，頸部肌肉的肌電活動減少，肌肉的緊張降低②改善局部血液循環，有利於損傷的軟組織修復，促進水腫的吸收和炎症的消退③松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關節囊和韌帶，矯治脊柱後關節的微細異常改變，使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位，或有助於關節突關節輕微錯位的復位，改善或恢復脊柱的正常生理彎曲④增大椎間隙和椎間孔，改變突出物(如椎間盤)或骨贅(骨質增生)與周圍組織的相互關系，減輕神經根受壓，改善臨床症狀研究證實，當頸椎牽引的重量達到6~7kg時，椎間盤內部的壓力減少70%，當重量達到10kg時，幾乎測不到壓力
1.坐位牽引適用於病情較輕或經卧位牽引後，需要繼續牽引的患者(圖11-2-10)
圖11-2-10坐位牽引
牽引時一般頭前屈20°~30°，以眩暈症狀為主的患者可以保持頭部中立位牽引牽引重量由5kg(或體重的1/10)開始，每天牽引1~2次，以後每隔3~5天增加1~2kg，最大可達12~15kg每次治療時間15~20分鍾，最長不超過30分鍾每周治療3~5次，持續3~4周
2.卧位牽引又稱為床頭牽引，適用於病情較重或不能坐位牽引的患者由於需要24小時牽引，常在病房使用牽引時頸部保持前屈30°~45°，持續性牽引時重量從2~3kg開始，逐漸增加到4~6kg，每2小時休息10~15分鍾，2~3天或症狀緩解後牽引重量再減少到2~3kg，並逐漸縮短牽引時間或改為坐位牽引
(二)其他物理治療其他常用治療頸椎病的物理療法包括:
1.直流電離子導入治療
利用直流電場作用和電荷同性相斥異性相吸的特性，將各種中西葯物作用於頸部
2.間動電流治療
將電極置於頸和肩臂痛點處，使用間升或疏密波對症止痛;置於頸交感神經節處，使用密波，對椎動脈型及有交感神經症狀的效果較好
3.感應電治療
以脈沖方式或配以離子導入等方法，作用於頸背部肌肉，以提高肌張力，加強肌力，可使長期反復發作所致頸背肌力減弱的患者得到恢復
4.超刺激治療
以波寬2nls，頻率約100Hz的方形波，用患者可耐受的最大電流作用於頸椎部位作用類似間動電流，因電流強度刺激性大，故止痛效果明顯而迅速
5.高頻電治療
常用的有超短波短波微波等方法利用深部電熱的作用改善椎管椎間孔橫突孔內的脊髓神經根椎動脈等組織的血液供應，以利於受刺激壓迫的脊髓神經根椎動脈等組織恢復對脊髓型和椎動脈型療效較好
6.手法治療
如頸椎關節松動中醫的手法按摩等，對改善頸椎病的症狀均有良好的療效
(三)葯物治療葯物在頸椎病的治療中，可以起到輔助的對症治療作用，常用的葯物有以下幾類
1.非類固醇消炎鎮痛葯這一類葯物，主要是針對神經根受到刺激引起的損傷性炎症，起到消炎鎮痛的作用，常用於頸痛肩痛上肢麻木的病人主要葯物有阿司匹林吲哚美辛奈普生布洛芬雙氯芬酸等
2.使肌肉鬆弛的葯物這類葯使肌肉的痙攣得到緩解，解除了對脊髓神經血管的刺激如巴氯芬乙哌立松等
3.鎮靜劑能減輕神經的興奮性，也能使肌肉的緊張得到緩解，適於精神興奮緊張激動的病人一般常用地西泮，睡前口服，也可用健腦安神的中成葯
4.神經營養葯這是對任何一種類型的頸椎病都有治療意義的葯物常見的葯物有維生素B1片，每次10mg，每天3次，以及其他復合維生素
5.中葯熱敷用祛風活血通絡止痛的中葯，如當歸桂枝紅花接骨木路路通川羌活各50g，五加皮虎杖絡石藤等各100g，放在布袋內用蒸籠蒸，待水燒開15分鍾後取出來，置於頸部熱敷30分鍾
(四)矯形器的應用頸椎病的治療中常使用頸圍和頸托(圖11-2-1112)
頸圍和頸托具有以下作用
1.固定頸椎於適當的位置，改變不良體位，以保持正常體位通過支撐作用使頸部肌肉得以休息，緩解肌肉痙攣，減輕局部疼痛
2.限制頸部過度活動以保持局部穩定，減少脊髓神經根血管及關節面之間的互相刺激摩擦所產生的創傷性炎症反應，並促進其消散和吸收
3.緩解與改善椎間隙的壓力狀態，減少頸椎間盤的勞損退變，有助於盡快康復，並可避免可能的外傷
4.糾正頸椎內外平衡失調，防止小關節紊亂錯位及脫位等，以保持頸椎序列及椎體間關節間的穩定，加強頸部支撐作用
5.在施行手術前作為一種非手術治療方式，為手術創造必要的條件，也為術後採取固定製動措施做准備術後則可減輕手術局部及鄰近部位的創傷性反應，限制頸部活動以防止植骨塊的壓縮或脫出，促進骨融合和患部軟組織癒合
頸圍和頸托可應用於各型頸椎病患者，對急性發作期患者，尤其對頸椎間盤突出症，交感神經型及椎動脈型頸椎病的患者更為合適
需要注意的是:長期應用頸圍和頸托，可以引起頸背部肌肉萎縮，關節僵硬，因此，穿戴時間不可過久，穿戴期間要經常進行頸椎醫療體操當症狀逐漸減輕後，要及時除去頸圍及頸托，加強肌肉鍛煉
(五)手術療法頸椎病只有少數患者經過非手術的系統治療，不能改善症狀或症狀進行性加重而需要手術手術的適應證如下:頸椎間盤突出，經非手術治療後根性疼痛未得到緩解或繼續加重，嚴重影響生活及工作者;頸椎病有脊髓受累症狀，經脊髓碘油造影有部分或完全梗阻者;頸椎病病人突然發生頸部外傷，或無明顯外傷而發生急性肢體痙攣性癱瘓者;頸椎病引起多次頸性眩暈暈厥或猝倒，經非手術治療無效者;頸椎病有明確的交感神經症狀，經非手術治療無效，而嚴重影響工作者;頸椎病椎體前方骨贅，引起食道或喉返神經受壓症狀者
根據手術途徑不同，可分為前路手術前外側手術及後路手術三種:①前路及前外側手術:適合於切除突出之椎間盤椎體後方骨贅及鉤椎關節骨贅，以解除對脊髓神經根和椎動脈的壓迫同時需進行椎體間植骨融合術，以穩定脊柱②後路手術:主要是通過椎板切除或椎板成形術達到對脊髓的減壓減壓後應輔以後方脊柱融合術
Ⅵ 頸椎間盤突出的最好治療方法是什麼
最近的工作中，我總是覺得頸椎的地方是很累的，在檢查後得知自己得上了頸椎間盤突出，對於其治療方法是很關注的，下面，我給大家說一下這個問題吧。
1. 其一：在治療頸椎間盤突出的時候，可以採用頸椎牽引的治療方法，可採取坐位或卧位，用四頭帶（Glisson氏帶）牽引。在牽引過程中如有不良或不適反應，應暫停牽引。牽引療法主要適用於側方型頸椎間盤突出症。對中央型頸椎間盤突出症亦可選用，但在牽引過程中，如果錐體束症狀加重，應及早手術。此外，在牽引過程中，切忌使頭頸過度前屈，此種體位有可能會加重後突的髓核對脊髓前中央動脈的壓迫，使病情惡化。在牽引的全過程中，應密切觀察病情變化，並隨時調整力線和重量等。
2. 其二：在治療頸椎間盤突出的時候，可以採用圍頸保護的治療方法，用一般的簡易圍頸保護即可限制頸部過度活動，並能增加頸部的支撐作用和減輕椎間隙內的壓力。重症型而又需要起床活動者，可選用帶牽引的頸圍支具。對頸部牽引後症狀緩解及手術後恢復期的病例，亦需用頸圍保護，以有利於病情恢復。
3. 其三：在治療頸拆沒椎間盤突出的時候，可以採用理療和按摩的治療方法，在常用的理療方法中，蠟療和醋離子透入法療效較好，對輕型病例可以選用。在選擇按摩療法時應注意，手法推拿雖孝培對一部分病例有效，但如操作不當，或旅慎納病理改變特殊，反而可能加重症狀，甚至引起癱瘓，因此，選用時一定要慎重。
注意事項
對於經常要使用電腦的上班族來說，在平時的用一會兒電腦，要活動一下自己的頸部，這樣可以有效地預防頸椎病的發生。