『壹』 協助病人變換卧位翻身的方法有哪些
(1)一人扶助病人向床頭移動法:放平靠背架,取下枕頭放於椅上,使病人仰卧,屈起雙膝;護理人一臂伸入病人肩下,一臂托住病人的臀部,在抬起病人的同時,囑病人用雙手握住床頭欄桿,並指導病人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭,再支起靠背架,使病人卧位舒適。
(2)一人扶助病人翻身法:仰卧病人要向一側翻身時,先使病人兩手放於腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入病人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將病人迅速抬起,移近床緣,同時轉向對側;抬起病人頭肩部,並轉向對側,在病人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使病人舒適;將病人上腿彎向前方,下腿微屈,兩膝之間墊以軟枕,防止兩腿之間相互受壓及摩擦。
『貳』 床上翻身的護理措施
外科床上翻身與功能鍛煉 翻身目的: 1 保持病人舒適 2 預防褥瘡發生 3 改善受壓部位血液循環 4 促進病人早日康復 一人幫助病人翻身法 1 病人仰卧, 雙手放於腹部, 雙腿屈曲。 2 先將病人雙下肢移向護士一側床緣, 再將病人肩部外移。 3 一手扶肩, 一手扶膝, 將病人推向對側, 使病人背向護士。 4 用枕頭將病人背部和肢體墊好, 使病人舒適, 安全。 二人幫助病人翻身法 1 病人仰卧, 兩手放於腹部, 雙腿屈曲。 2 護士二人站在床的同一側, 一人托住病人頸, 肩及腰部, 另一人托住病人臀部和腘窩, 兩人同時將病人抬移向自己。 3 分別扶托肩, 臀, 膝部, 輕推病人轉向對側。 4 按側卧位法, 用枕頭將病人背部和肢體墊好, 使病人舒適安全。 骨盆骨折翻身法 絕對卧床休息, 取平卧位, 避免大幅度翻身, 適當協助健側 30-60 度卧位。 指導正確床上排便方法, 避免因抬臀而致骨折再移位。 予骨盆固定帶固定時, 要保持固定帶松緊適宜。穩定性骨盆骨折者, 卧硬板床, 2-4 小時翻身一次, 病人可平卧與健側卧位交替, 翻身時保持骨盆的穩定。 嚴禁坐位及患側卧位。 穩定性骨盆骨折病人翻身方法: 1 床上鋪一張中單, 從床頭鋪到床尾。 2 二或四人翻身法: 床的兩邊站一至二人。(根據病人胖瘦) 3 床的兩邊每人抓住中單的兩端, 站在床邊靠床頭的一人喊口令, 共同協作, 把病人先移向床的一邊。 4 靠病人身邊的護士抓住中單順勢把病人托起輕輕翻動, 另一邊的護士抓住中單固定合 適位置(一般小於 60 度), 靠病人身邊的護士用三角枕支撐背部, 協助病人兩腿間放枕頭。 多發性骨折或不穩定性骨盆骨折, 仰卧硬板床, 可予骨盆帶固定, 盡量減少搬動及翻身次數, 必須搬動時應多人平托。 最好在上外固定架以後翻身。 翻身注意事項: 1 翻身間隔時間視病情及皮膚受壓情況而定。 皮膚紅腫或破損時應增加翻身次數, 做好床邊交接班。 一般白天 1-2 小時翻身一次, 晚間 3-4 小時一次, 保證好病人睡眠, 治療護理時與翻身同步進行, 減少不必要的翻身。 2 協助病人翻身動作宜輕而穩,避免拖、 拉、 推, 應將病人抬離床面 3 冬天要注意保暖, 防止受涼。 4 病人身上置有導管, 應防止其脫落。 如果病人帶有鼻飼管、 尿管、 各種引流管、 輸血、 輸液管時, 翻身前要松解, 翻身後要檢查管子是否脫落或受壓。 5 對骨折病人的翻身, 上下動作還應協調, 保護好病人的肢體, 以防骨折再移位。 脊柱骨折或脊椎術後的病人應保持脊柱的功能位置 6 每次翻身要檢查局部受壓皮膚有無紅腫, 並用5 0 %酒精按摩骨突部位。 7 翻身前先幫病人輕扣背部, 鼓勵咳嗽、 咳痰。 神志清晰的病人, 應讓病人積極配合。 平卧時把頸部稍稍墊高, 保持呼吸通暢。 8 翻身後應將床單鋪平整, 並一直保持清潔、 乾燥。 保持病人舒適卧位, 必要時將床欄升高,以確保安全。