① 頭部銀屑病怎麼治療最好
頭皮銀屑病作為銀屑病的組成部分,目前比較好的治療是綜合治療。大概分成以下幾點:第一、內服葯物的治療。內服葯應該是主要是以中醫的辨證論治為主。按照疾病的自然發展過程,按血熱、血瘀、血燥來分型,按照急性期、靜止期和消退期來進行中醫的辨證治療。有效的方劑在臨床上有很多。第二、外用葯物的治療。外用葯主要是分成中葯和西葯,中葯比較常見的有濕毒膏,還有黃連膏等等;西葯也不少,比如常見的達力士的搽劑,還有他克莫司也可以外用。但是在外用之前盡可能的把頭發剪掉,這樣擦葯的效果也會比較好。第三、是輔助治療,最好是把頭發推掉,使用窄譜中波紫外光照射,效果也還不錯。第四、是情緒以及調護。在情緒上要多安撫患者;在調護上就是主要是洗的問題,這個時候要注意,洗發的時候水溫要控制在40℃左右,避免高溫刺激以及劇烈的搔抓,梳頭發的時候最好用寬齒的扁梳子,不要過於尖利,防止頭部的皮膚感染。
② 銀屑病臨床常用治療手段(建議收藏)
銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要特徵的慢性炎症性皮膚病,在我國北方相對於南方患病率略高一些,且發病率也有逐年增長的趨勢。銀屑病的發病是沒有任何年齡限制的,由於病損易反復,難根治,所以,給患者的正常生活及社交造成很大的影響。
基於銀屑病的臨床表現,可將其分為四種類型:尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型,其中,尋常型銀屑病是最為常見的類型,可細分為點滴狀和方塊狀,其發病率約占銀屑病的百分之九十以上。關節型銀屑病是一種相關的炎症性關節病,其關節症狀往往與皮損同時減輕或加重,若長期得不到控制,可導致關節出現畸形、腫脹、疼痛、功能障礙等不良症狀。膿皰型銀屑病以反復復發的小膿皰為主,多因免疫抑制劑治療中斷或葯物過度刺激、疾發感染而導致,可細分溫局限性和泛發性,其中,泛發性膿皰型皮膚上會出現大量密集分布的效膿皰,可在短時間內蔓延至全身皮膚,待膿皰乾燥、結痂並脫落後,也可逐步轉化成尋常型銀屑病,病情較重者可能會引起高熱、寒戰、乏力、食慾不振等不適症狀,需注意,膿皰型銀屑病的患者由於大量脫屑而造成組織蛋白的大量流失,當患者免疫力低下是,以出現電解質代謝紊亂的情況,要引起重視。紅皮型銀屑病是銀屑病的重症類型,皮損佔全身面積的百分之七十五以上,皮損嚴重且合並症多。患者全身皮膚會有明顯的腫脹、潮紅、脫屑等症狀出現,同樣可能會出現電解質紊亂、低蛋白血症,紅皮型患者常伴有胃寒、全身發熱、下肢浮腫、貧血等症狀,情況嚴重者可能會危及生命,務必引起重視。
目前治療銀屑病的方法較多,給大家整理一些銀屑病臨床常用葯及常用的治療手段。
一、用葯
1.皮質類固醇激素類
皮質類固醇激素類葯物屬於臨床療效較佳的外用葯物,它既可對表皮增生現象給予有效抑制,有可取得較佳的抗炎效果。不同的皮質類固醇激素類葯物會產生不同的葯效強度,會對皮膚毛細血管的收縮程度產生不同的效果。但長期局部外用該類葯物,易出現一些不良反應,例如:色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等。建議:皮質類固醇激素類葯物配合中草葯浴、紫外線照射,或者採用封包方式,即可降低葯物的副作用及使用劑量,又可明顯縮短治療時間,還能大大提高治療療效。
2.他克莫司
他克莫司屬於一種典型的鈣調磷酸酶抑制劑,歸於大環內酯類葯物,對T細胞的活化有明顯抑制。他克莫司有口服制劑,也有軟膏制劑,臨床口服制劑的應用較為有限,主要在於:口服制劑易導致部分患者出現系統性不良反應,例如:免疫抑制、腎毒性、高血壓等。而他克莫司的軟膏制劑主要應用於對慢性斑塊狀銀屑病的治療,濃度分為0.03%和0.1%。濃度為0.03%的他克莫司軟膏能較好地治療面部銀屑病,聯合應用復方甘草酸苷與他克莫司軟膏,能降低銀屑病的復發率,提高治療效果。
3.外用維A酸類
外用維A酸類葯物在治療銀屑病中應用最廣泛的是他扎羅汀,它能通過對I性轉谷氨醯胺進行誘導來達到抑制角質形成細胞過度增殖、異常分化的效果。他扎羅汀的外用制劑分為濃度為0.1%的凝膠、濃度為0.05%的凝膠,從臨床應用來看,對於治療掌砣銀屑病而言,濃度為0.1%的凝膠治療效果明顯要優於濃度為0.05%的凝膠。
4.吡硫翁鋅
吡硫翁鋅對於治療頭皮型銀屑病而言,臨床治療效果較佳,它既可以對表皮細菌、表皮真菌的生長予以抑制,又可以對皮脂分泌進行調節,還可以對皮膚瘙癢予以緩解。
5.維生素D3類似物
維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇屬於維生素D3的一種衍生物,既可抗炎、免疫抑制,又可誘導皮膚角質分化,還能對皮膚角質形成細胞的增生具有抑製作用。採用卡泊三醇治療銀屑病,雖然會出現局部刺激、有起效時間較慢的問題,但它長時間應用不會給患者造成出現其他嚴重的不良反應,且臨床療效與中強效的糖皮質激素基本相當。
6.外用中葯成分制劑
外用中葯成分制劑是基於涼血、活血的辨證原理來制定,將涼血、活血的中葯成分進行有效提取,並製成外用軟膏,以此來修復皮損。可利用封包治療的方式來使用外用中葯成分制劑,既可以提高葯物療效、促進葯物吸收,又可對局部微循環予以改善,還可對厚鱗屑進行去除和軟化。而且,外用中葯成分制劑並不經腸道吸收,而是經表皮吸收,這樣可明顯降低用葯時的刺激反應。
總結:隨著醫學研究的深入,現在有更多有效、安全、新型的治療手段出現,為銀屑病的治療提供方法和措施。但銀屑病的發病與多種因素相關,且病理機制較為復雜,因此,患者可基於自身病情考量,遵從醫生建議,採取個性化治療方案,以此來最大限度地降低不良反應的發生,提高治療效果。
(註:以上提及的治療方法及用葯僅供大家參考,銀屑病患者建議在專業皮膚科醫師的指導下用葯,規范治療!)