Ⅰ 兒童哮喘的最佳治療方法
根據調查發現有40%~50%的哮喘病人是在12歲以前發病的,一部分在成年後緩解,所以兒童患 哮喘的機率比成人高很多,許多孩子因為哮喘需要更多的照顧,學齡兒童經常缺課,影響學習,給學校和家長造成了相應的負擔。哮喘的發生是諸多因素的結合作用:在兒童期發病的哮喘患 兒,有1/2都患 過嬰兒濕疹,或全身泛發性濕疹,過敏性鼻炎。
具有過敏體質的兒童與一般孩子同樣接觸某些致敏的食物或葯物,患哮喘的可能性比較 大。這些患過敏性哮喘的孩子中,有50%的家中還有各種過敏性疾病的患者,化驗結果可發現這些過敏性哮喘的兒童其血清免疫球蛋白E(即IgE抗體)的水平高於正常兒童。
孕期開始預防過敏哮喘
國內外學者公認為是有遺傳性的,也就是說有哮喘或過敏性疾病家族中的孩子比較容易患哮喘。但哮喘往往也可以後天獲得。我國提倡計劃生育,優生優育,人們都希望自己有一個健康、活潑可愛的孩子,長大後能成為一德智體全面發展的青年服務於社會,那麼,就要從孕期開始加以注意,因為妊娠期間某些病毒感染如風疹、感冒、食物或某些葯物都可經胎盤潛入到胎兒的血液循環中去,而使胎兒致敏,舉一個生動的例子,某孕婦在妊娠期好吃花生,吃了許多花生,結果孩子出生之後,一碰到花生就起蕁麻疹,一吃花生就哮喘,可見,妊娠期間不要過分偏食某些食物,特別是魚蝦蟹以及牛奶、雞蛋 ,以及某些水果。另外,嬰兒出生後的喂養也很重要。國外學者報道60%~90%患有嬰兒濕疹的兒童逐漸發展成呼吸道過敏性鼻炎,過敏性咳嗽和哮喘。
兒童出生後的養護
小兒到了半歲以後,由母體獲得的免疫功能逐漸下降,自體免疫逐步建立,但不如成人完好,所以小兒抵抗力比較低,這時家長就應該很好的照顧孩子,注意冷熱及氣候變化,隨時增減衣服,一旦得了感冒、支氣管炎、肺炎、特別是病毒,支原體引起的呼吸道感染,都可以引起呼吸道敏感性增強,醫生常稱為「氣道 高反應性」。患兒常自感冒以後一直咳嗽,甚至伴有喘息,數月不愈或好了以後又常復發,數年如此。孩子對外界很小的刺激,如冷風、油煙、香煙,香料及其實異味、輕微的感冒、運動、精神緊張、疲勞、甚至打呵欠、大哭大笑等都可引起哮喘。患兒常在夜間發病,白天又象正常人一樣,這稱為夜間哮喘,是比較常見的。孩子在4~5歲以後或12~15歲青春發育期之後,有相當一部分哮喘緩解,但也有一些到了成年婚後或遇特殊環境變化後再發病,甚至終生不愈。因此,兒童哮喘的預防 應從妊娠的胎兒期做起。
欣敏康抗過敏益生菌,能夠促進腸道菌群生態平衡,對人體健康產生有益作用,已有研究顯示,欣敏康抗過敏益生菌降低血清IgE抗體,通過增強TH1免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,具有刺激和調節天然免疫及獲得性免疫的功能,抗過敏益生菌欣敏康所含特定乳酸菌至核內而釋放大量細胞激素,屬於先天免疫的一個環節,對過敏性鼻炎,咳嗽變異性哮喘、濕疹等過敏性疾病的防治有一定的效果。解決幼兒園期間及學齡期兒童體質差、易咳嗽、易感冒,反復上呼吸道感染、感冒後易反復咳嗽哮喘的,常接受霧化治療的,經常使用抗生素治療的兒童;以及嬰幼兒有濕疹病史,2-6歲期間發展成過敏性咳嗽甚至支氣管哮喘的:補充欣敏康抗過敏益生菌,可以有效提升人體的免疫系統增強體質,增進抗過敏的能力,加強幼兒環境適應能力。
過敏性哮喘怎麼預防不易復發
1、避免接觸致敏原:
過敏性哮喘患者應該認清哪些物質可能會刺激自己的呼吸管道,盡量避免接觸,例如對動物毛發敏感的患者就不應該在家裡在飼養寵物。
2、適量的運動:
有些人因為運動可能誘發過敏性哮喘,便全面停止所有運動,其實這是一種錯誤的做法,因為運動能夠有效增強心肺功能,對控制病情大有幫助。
3、保持室內空氣流通及環境清潔:
過敏性哮喘病人應特別注意室內的清潔和空氣流通,因為空氣中的塵埃和細菌是引致過敏性哮喘病發作的主要致敏原,所以應該勤加打掃,減少空氣中的塵埃。
4、有效控制飲食:
過敏性哮喘的飲食宜溫熱、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡。在哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。
Ⅱ 寶寶哮喘性支氣管炎,怎麼辦
1、尋找過敏原,可以去醫院做皮膚過敏試驗,過敏原較多,如花粉,酒精,汽油,蟎,塵埃等,有的小兒是對一種物質過敏,也有的對幾種物質過敏,眾多的研究證明,不是所有哮喘病人都能找到過敏原,也不是所有變態反應性患者均發生哮喘,如果能找到過敏原,少接觸或不接觸這種物質,就能減少哮喘的發作。 2、要從小注意身體...鍛煉,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。 3、要注意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服,盡量避免上呼吸道感染。 4、要供給小兒足夠的營養,比如蛋白質要充足(但是注意小兒對某種蛋白質是否過敏),多吃些蔬菜,水是檔要讓小兒偏食,挑食。 5、注意食物中有無引起小兒咳嗽哮喘加重的因素,及時糾正便秘和腹瀉,避免喂養時過飽及不規律。補充腸道抗過敏康敏元益生菌可改善寶寶消化不良,提高寶寶的適應能力,有助於控制咳嗽哮喘發生。
Ⅲ 嬰幼兒哮喘的治療
關於對嬰兒哮喘或反復喘息的治療很少有報道。可區分為兩種不同組別:由於哮喘所致喘息和其他原因所致的喘息。前一組的病因與成人和年長兒相似,所提供的指南也可推薦相同模式的治療,包括ICS。在後一組中,反復病毒感染是誘發哮喘最常見的原因,有關研究尚很少。詳細的治療計劃可見擴展閱讀。
(一)對小嬰兒哮喘的治療
某些新的有效葯物提高了對小嬰兒哮喘的治療能力,並向現有的指南和有關於治療運演算法則的地位挑戰。例如,近來已證明某些應用於成人和年長兒的葯物可用於年幼兒,這些葯物有利於填充以前存在於哮喘患兒中為控制治療所必須做的選擇和FDA沒有正式批准之間的差距。新的選擇包括各類ICS和白三烯受體拮抗劑以及那些被認為用以控制治療嬰幼兒持續性哮喘的葯物。
顯然,為了能從應用ICS得到最大的好處,不但包括適當葯物的選擇和了解利/ 弊信息,也涉及到合適年齡的合適裝置的選擇,以使葯物能最好地輸送至下氣道,在嬰幼兒中這些問題更重要。目前ICS已被建議用於治療小嬰兒的持續性哮喘。布地奈德霧化懸液是第一個最近被FDA批準的可用於4歲以下幼兒哮喘的吸入性糖皮質激素,臨床研究已證明在1歲左右的兒童中應用既安全又有效。起始用葯劑量不必低於預期用於年長兒和成人的量。效果優於霧化吸入色甘酸鈉。許多極年幼的哮喘患兒能接受每天一次霧化吸入布地奈德,其依從性超過色苷酸鈉(每天需3~4次用葯)。
有關於ICS的安全性,在成人和年長兒乃至小嬰兒均需考慮,一般,在葯物的輸送和依從性是最優化的對照設置情況下,曾觀察到對哮喘患兒的生長有一小的(<1cm),暫時的(限於第一年)、短期的影響,這些觀察也包括了小嬰兒中霧化吸入布地奈德的應用。一些雙盲、對照、多中心的研究證實:不管ICS如何應用,哮喘患兒最終可達其最後預計的成人身高。 然而,盡管有這些可靠的信息,我們仍必須在ICS的收益巨大及其雖然小、卻是肯定有風險之間搞平衡,尤其是在嬰兒這一年齡組。
安全性只是通過生長監測的方式管理。應和父母/病人交流有關可選擇的治療途徑,如應用「最小有效量」、和「減少激素用量」的最佳措施(如:控制吸煙/環境過敏原、接種流感疫苗、檢出和治療共存疾病《胃食道反流、鼻炎/鼻竇炎》和適當應用聯合治療)。
嬰幼兒哮喘應用ICS 抑或非 ICS?該問題已通過CAMP研究:1,041例輕~中度哮喘患兒,用布地奈德400mg/天,或尼多克羅米8mg/天,或安慰劑。布地奈德吸入組的住院次數、急症次數、需要用急救用沙丁胺醇以及潑尼松沖擊的次數等均為最佳,並與其他兩組存在顯著差異。
(二)對反復喘息嬰兒的治療
患有反復因病毒感染誘發喘息的嬰兒組成了最困難的治療組並包括到預防。最近的研究提示其病理機制可能與哮喘不同。對一組患有嚴重哮喘的學前兒童研究中發現,其發作前幾乎均有上呼吸道病毒感染,常必須住院。在出現最初症狀時,常規應用支氣管擴張劑,同時加用口服糖皮質激素(潑尼松龍),結果提示:在口服潑尼松龍的一-組住院率減少90%。另有報道:對因病毒誘致急性哮喘發作在 出現最初症狀時,應用大劑量吸入性二丙酸培氯米松(每次750mg, 每天3次,共5天)獲得成功。最近的研究是應用吸入性布地奈德,結果支持了上述的觀察。但另一些研究報道則認為:對患有病毒誘發哮喘的學前兒童應用二丙酸培氯米松(每天400mg)吸入治療,未能顯示任何改善,最近的一些研究是規范應用二丙酸培氯松吸入治療(400mg/天,用6個月),對學齡兒童中伴有病毒感染的喘息發作,仍未能提供臨床上顯著的改善,只是肺功能有好轉。另一項前瞻性的雙盲、安慰劑對照研究發現當喘息嬰兒存在中度細支氣管阻塞危象時,應用氨茶鹼靜注與常規應用霧化吸入β腎上腺素能受體激動劑+糖皮質激素靜注相比,療效增加並不顯著。這些研究結果說明對於與病毒感染相關的喘息嬰兒,無論是應用β腎上腺素能受體激動劑吸入+糖皮質激素口服、靜注或吸入,以及或是應用氨茶鹼靜注,其療效均不能完全肯定,可能有效,也可能無效。
但是,如果給予因喘息而住院的嬰兒早期抗炎治療,有助於降低以後發生反復喘息和哮喘的風險率。一項隨機、雙盲安慰劑對照的研究提示:急性毛細支氣管炎患兒接受霧化吸入抗炎葯(如布地奈德或色甘酸鈉)16周,一年後哮喘的發生率分別為42%和45%,未用葯組則為61%。另一項同樣是隨機、雙盲安慰劑對照研究,對反復喘息發作嬰兒應用大劑量布地奈德短期霧化吸入以快速誘導臨床反應,結果發現患兒的臨床症狀評分(包括日間症狀和夜間症狀)可獲迅速、顯著的改善,臨床反應出現的平均時間為3天。另一項隨機、雙盲安慰劑對照研究則報道早期給予急性毛細支氣管炎患兒霧化吸入布地奈德 1 mg 一天三次,共7天,或0.5mg 一天兩次共2個月,2年後,其哮喘發生的風險率分別為16%和12%,而對照組則高達37%。
當今對<4歲兒童控制治療選擇的考慮:是否有給予未患哮喘兒童不恰當治療的危險?該可能必然是存在的,但是,不應該認為有危險,因為按指南規范治療應該是很安全的。一般可在最初治療一定時間後,若不再出現喘息等症狀的反復發作或急性加重的證據時,即予以階梯式減量和停葯,最後,沒有哮喘的兒童應停止控制治療。
由於哮喘是導致兒童死亡的原因,常導致需急症治療和住院,近年來,兒科哮喘病例數增加,死亡率也增加。嬰幼兒喘息的正確診斷依賴於症狀,而且,大多數兒童在2歲以前就出現症狀,由於缺乏明顯的標記,很難估計各例兒童的預後;然而,呼吸道症狀開始在早期嬰兒階段、或持續至3~4歲與將來患哮喘顯著相關。哮喘的炎症本質要求對所有患持續性哮喘的病例常軌應用吸入糖皮質激素治療,研究提示早期開始吸入性糖皮質激素治療能減輕氣道炎症,並可預防在後期更嚴重的哮喘和不可逆的氣道阻塞。
Ⅳ 1周8個月寶寶哮喘兩次了應該怎樣治療
指導意見: 目前治療哮喘常用葯物有緩解劑,可在哮喘發作時用,如萬托林氣霧劑等,當前對哮喘最有效的預劑是吸入型糖皮質激素,如必可酮氣霧劑等。吸入型激素只要遵循醫生的指導用葯,安全性是非常良好的,大量臨床實驗證明,長期應用這種葯物不會影響患兒生長,但要在正規醫院專科醫生的指導下合理用葯。治療哮喘是一個長...期的過程,家長要有耐心,增強信心,不要看到患兒病情穩定未發作就隨便停葯或減量,這樣會造成患兒病情反復,影響治療效果。
Ⅳ 小孩哮喘怎麼辦
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兒童性哮喘是很多家長都苦惱的一個問題,想要康復需要平時的護理和治療,家長要准備一些控制葯物和緩解的葯物以免孩子急性的發作。
兒童哮喘作為一種發病率很高的疾病一定要引起家長們的重視,因為一旦孩子哮喘發作不能及時的治療危險性是非常大的,甚至會有生命的危險,因此盡早的進行兒童哮喘的治療是非常關鍵的。
第一、預防復發,通過中葯的扶正固本治療健脾補腎、止咳定喘,理氣怯痰、可以調整患兒的陰陽平衡,達到扶正祛邪、增強強體質、提高抗病能力的目的。
第二、控制急性的發作,當患兒出現胸悶、咳嗽、喘氣等哮喘急性發作的症狀時候,家長應先讓孩子保持鎮靜,給童吸入緩解氣道痙攣的葯物。
第三、要去除誘因,由於哮喘是一種多病因的疾病,查出病因並加以防護在哮喘治療中極為重要。對於感冒引起哮喘患兒要積極的治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷的天氣出門要戴好口罩,患兒家中要避免使用油漆,殺蟲劑等。
第四、哮喘的治療葯物。緩解葯物,還需要使用一些葯物可以快速緩解臨床症狀,控制葯物是預防哮喘的發作,應長期使用,通過抗炎的作用,達到哮喘的控制的
祝您身體健康天天開心哦。
Ⅵ 嬰兒哮喘咳嗽,有什麼辦法該吃什麼好
問題分析: 咳嗽是一種常見疾病,嚴重了會引發其他呼吸疾病,建議您盡快帶孩子去醫院治療,在治療的同時可以搭配一些飲食來緩解病情,可以吃些梨,梨有潤肺,止咳,祛痰,降火作用,用冰糖燉梨吃對肺熱久咳者最為相宜. 意見建議: 另外,具有健脾補肺,理氣止咳,益肝腎的食物有:桔子,枇杷,百合,大棗,山葯,蜂蜜...,核桃和銀耳等,適當食之有利於咳嗽的緩解和痊癒。