㈠ 椎管狹窄怎麼治療比較好
您好，不必過分擔憂，去門診確診一下。 治療椎管狹窄的 保守方法 有多種，如卧床休息 牽引 按摩 理療及葯物治療等.同時應避免著涼與過勞,以促進神經刺激之症狀恢復。但是需要提醒的是，保守治療一般只適應於症狀比較輕微的患者，即椎管下肢啊的初期患者會取得良好的效果，但是如果症狀明顯，建議採用治療腰椎管狹窄最好的一種方法—— 微創手術 。 若是 軟性 狹窄微創治療即可，目前治療椎管狹窄等骨科疾病最有效的技術是國際上最先進的 射頻熱凝靶點技術 ，該技術最大的優勢能夠自動識別和保護神經，安全性非常高、創傷小，操作時只需一根極細的射頻針，在影像監控下准確定位、靶點消融，迅速解除對神經的壓迫。 微創是有適應症的，椎管狹窄，特別是骨性椎管狹窄不是微創的適應症。最好是手術治療。微創可以試行激光減壓術，也有可能減輕，但是最好選擇手術治療。 有什麼問題可以咨詢我哦，希望可以幫到您。
㈡ 頸椎椎管狹窄如何治療
科學用枕[1]（1）
枕頭的高低：頸椎的生理前凸是維持正常狀態下椎管內外平衡的基礎。如果不枕枕頭或枕頭過低，則頸項過度後仰，可使頸椎前凸加大，椎體前方的肌肉、前縱韌帶
因張力過大而疲勞，形成慢性損傷；而椎管後方的黃韌帶屈曲向前突入椎管；這時椎管雖被拉長但容積卻變小，脊髓及神經根易因髓核突出、骨贅等各種因素刺激或
直接壓迫而出現臨床症狀。如果枕頭過高，則頸項過度前屈，易致頸椎後方的肌群與項韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶勞損，頸椎管內的硬脊膜囊後壁被拉緊，
並向前方移位，擠壓脊髓，特別是擠壓脊髓前中央動脈。突出、脫出的髓核及骨贅，尤其遇到椎管發育性狹窄的病人，就會出現相應的症狀與體征。頸椎病患者的枕
頭高低一定要合適。不能過高或過低，應以睡在枕頭上不使頸項扭曲為原則，使頸椎保持正常的生理狀態，防止引起或加速頸椎的退變。
一般枕頭的高低，以枕頭的直徑上下徑為宜，枕於頭後下的項部為宜。對於頸椎病的不同情況，適當
調整枕頭的高度。對於頸椎間盤髓核脫出或突出，或椎體後緣骨贅等直接壓迫脊髓而有運動功能障礙者，枕頭可低一些，以減少椎管前方致壓物的壓迫。對黃韌帶肥
厚、內陷，脊髓後方受壓者，枕頭可適當高一些，以減輕對脊髓的壓迫。對先天、後天性頸椎椎管狹窄伴有椎體後緣骨質增生、頸椎結核、頸椎腫瘤、強直性脊柱炎早期的患者，其枕頭仍以正常高度為宜。
建議頸椎不好的人選擇用熱壓縮海綿枕芯做成的康金.舒樂枕，因為這樣的枕頭的首先外形符合人體整體正常生理曲線，使得睡眠時無論仰卧，側卧，頸椎部位，呼吸道恢復平時正常生理曲線，同時它的支撐力和軟硬度因為採用了高溫下熱壓縮特製海綿，所以是各種枕頭中最合適的，最符合人體工體學原理，並結合釹鐵硼磁礦石形成的磁療作用，三位一體，更有利於改善頸椎病。
（2）枕芯：常用的有養麥皮、蒲絨、木棉、稻殼、鴨絨、雞毛、鵝毛、慢回彈海綿枕芯，熱壓縮海綿枕芯等。
前七種充填物均質輕，透氣性能好，但蒲絨易結塊；木棉、鴨絨價格高一些；稻殼主要產於南方，硬度大，產地廣，可隨意調整枕頭的高低。具體用什麼樣的枕芯充
填物應根據個人習慣、經濟條件以及在醫生的指導下選用。理想的對頸椎病具有保護效果的枕芯應該是熱壓縮海綿枕芯，這種枕芯是一種具有特定功能的特殊枕芯，
一般主要用於頸椎病，頸椎骨質增生，打鼾和失眠的使用。這種枕芯是採用優質海綿經過整體度量電控一體化切割，特別是在高溫下採用特殊熱壓縮處理技術和零壓力測試技術，形成特製熱壓縮海綿。
（3）枕頭的形狀：以中間低、兩頭高的B形最好。其優點是：用中間低的部分維持頸椎的生理曲度，兩頭高的部分可固定、制動頭頸部。編輯本段治療對不典型的病例首先應採用非手術療法，如卧床休息、牽引、按摩、理療及葯物治療等。同時應避免著涼與過勞，以促進神經刺激之症狀恢復。經非手術療法治療無效的典型病例，應考慮手術治療。[2]
手術以全椎板截除，徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠寬，而且要解除椎體後部(椎管前部)和側隱窩的增生骨質，以便徹底解除馬尾及神經根的一切壓迫。
對輕型病例可採用理療、制動及對症處理。多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解。對脊髓損害發展
較快、症狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為：前路手術、前外側路手術、後路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、
MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪裡壓迫在哪裡減壓，有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。對椎管前後方均有致壓物者，
一般應先行前路手術，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物，並植骨融合穩定頸椎，達到治療效果。如無效或症狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓
手術。前路及後路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。前路手術前路減壓手術分為兩類：一類為摘除椎間盤突出物，把突向椎管的髓核及纖維環徹底刮除；另一類是摘除硬性突出物減壓，把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除，或將椎體開一骨槽，並同時植骨。後路手術全椎板切除脊髓減壓術 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術。
1.局限性椎板切除椎管探查減壓術：一般切除椎板不超過3個，術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶。脊髓受擠壓較為明顯時，可以不縫合硬脊膜，使它形成一個光滑而鬆懈的脊髓包膜。
2.廣泛性椎板切除減壓術：適用於發育性的或繼發性的頸椎管狹窄患者，其頸椎管矢狀徑小於
10mm，或在10mm～12mm而椎體後緣骨贅大於3mm者，或脊髓造影顯示頸脊髓後方有明顯壓跡且范圍較大者。一般切除頸3～7的5個椎板，必要時還
可擴大切除范圍。如關節突增生明顯壓迫神經根時，則應部分切除關節突。本術式可直接解除椎管後壁的壓迫，減壓後頸脊髓後移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫。但
由於術後疤痕廣泛形成和收縮，導致術後早期功能恢復滿意，而遠期常可症狀加重，還可因頸椎後部結構切除廣泛而發生頸椎不穩，甚至前凸或後凸畸形。
一側椎板切除脊髓減壓術
該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。手術要點：椎板切除范圍從棘突基底部至外側關節突基底部保留關節突。縱向
切除長度為頸2～7。該術式能保證術後頸椎的靜力和動力學穩定。有效持久地保持擴大的椎管容積。CT檢查證實，術後硬膜囊從椎體後緣向後移動，脫離椎管前
方的致壓物。術後形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4。
後路椎管擴大成形術 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。由於日本後縱韌帶骨化症發病率較高，成人X線普查為1.5%～2%，所以日本的學者在這方面做了大量的工作。1980年岩崎洋明提出一種改良的椎板減壓術，稱之為椎板雙開門椎管擴大術。1984年宮崎在此基礎上提出椎板雙開門及側後方植骨術。實驗研究證明，開門術後椎管矢狀徑增大而呈橢圓形，疤痕組織較少與硬膜粘連，故不致壓迫脊髓。由於保留了椎板，可以進行植骨融合術，使椎管的穩定性增加。
1.單開門法：將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部，即所謂「單開門法」。開門的方向根
據症狀而定。通常取頸部後正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽（或尖鴨嘴鉗）做一縱行骨
槽，保留底部骨質厚約2mm。對側椎板相應位置全層咬開椎板，向鉸鏈側開門約10mm，將每個棘突用絲線懸吊縫合固定於鉸鏈側的肌肉和關節囊上，用脂肪片
蓋住骨窗。
2.雙開門法：切除所要減壓的頸棘突，而後在正中部切斷椎板，在兩側關節內緣，用磨鑽或尖鴨嘴
鉗去除外層皮質作成骨溝，保留底部骨質厚約2mm，兩側均保留椎板內板，做成雙側活頁狀。棘突中間劈開向兩側掀開，擴大椎管將咬除的棘突或取髂骨，用鋼絲
固定在兩側掀開的中間部。
3.棘突懸吊式：
1979年都築行頸脊髓、神經根廣泛減壓，其要點：①剝離一側椎旁肌，切斷棘突基部並推向對側；②切除椎板及椎間關節1/3～l/4；③減壓范圍之棘突原
位固定（頸置中立位），用黃韌帶加強相應的棘上,棘間韌帶。行手術27例，平均隨訪16．6月，症狀改善。1983年有馬及大森等先後報告與上述原理近似
的術式，其不同點：①雙側椎板切斷，棘突縮短；②棘突懸吊：有馬以保存頭側棘間韌帶，切斷尾側棘間、椎板間韌帶，拉緊棘突與尾側正常棘突骨鋼絲固定，大森
則以棘突基部鑽孔穿線拉緊，與頭尾側正常棘突固定。前者手術10例，平均隨訪21月，後者手術35例（1985年），隨訪13個月，於術後2O個月，椎板
切斷處有骨性癒合，二者結果滿意。但終因椎板切除及小關節切除影響療效，這一術式目前極少使用。
詞條圖冊
㈢ 腰椎狹窄怎麼治療
治療方針
症狀較輕者，可採用保守治療，服用葯物改善症狀，理療、按摩等輔助治療。非手術治療無效，神經壓迫症狀較重者可採用手術治療。
葯物治療
口服非甾體類抗炎葯或激素硬膜外注射。
手術治療
1.頸椎管狹窄
①前路手術：如頸椎前入路椎體次全切鈦籠置入術、頸前路間盤摘除經椎體間椎管減壓術。
②後路手術：頸後路微創椎間盤鏡後路減壓術、頸後路顯微鏡下後路減壓融合手術、頸後椎管擴大成形術。
2.胸椎管狹窄，可行胸椎後路360°環形減壓術、胸椎側方入路椎體次全切椎管減壓鈦籠置入術。
3.腰椎管狹窄
①前路、側路手術：腰椎前路腰椎椎間融合、垂直外側椎管減壓椎體間融合術、及外側椎管減壓椎體間融合術。
②後路手術：經皮微創椎間孔鏡下椎管減壓術、經皮微創後路減壓椎弓根螺釘固定術、經椎間盤鏡下腰椎管減壓術、腰椎後路經椎間孔減壓椎體融合、腰椎後外側減壓融合術，腰椎後
㈣ 椎管狹窄咋樣治療最好
指導意見：
根據所述情況是椎管狹窄症，這種情況首先可以保守治療，包括中醫的針灸按摩，理療等，還可以配合營養神經葯物如維生素B12等對症治療。如果症狀重，經過休息不緩解，可以考慮手術治療。要做椎板減壓術，使受壓迫的神經得到松解，改善症狀。