Ⅰ 怎樣通過西醫治療經血崩漏
①無排卵型功血的治療:止血:診斷性刮宮:止血迅速又有助於明確診斷，然後再用葯調整｡
雌激素:適用於無排卵型青春期功血，應用劑量按出血量多少而定，一般用己烯雌酚1~2毫克，每日口服3次，有效者於2~3日內血止，血止後逐漸減量，每3天減量1次，每次減葯量不超過原用量的1/3，直至維持量每日1~2毫克，維持至下次月經周期前2~3天即停葯｡
應當注意的是，病人口服上述大劑量雌激素時，常會有惡心､嘔吐､頭昏､乏力等反應，可同時服維生素B6､B1等減輕反應，有時反應嚴重不能繼續服用時，可改用針劑如苯甲酸雌二醇1~3毫克肌注，每日2次，以後逐漸減量或改服己烯雌酚1毫克，維持至血止後15~20天，停葯3~7天可發生葯物撤退性出血，以後再調整周期｡
孕激素:適用於病人體內有一定雌激素水平，孕激素使增生期或增生過長的子宮內膜轉變為分泌期，停葯後3~5天子宮內膜脫落，出現撤葯性出血，由於這種內膜脫落較徹底，故又稱葯物性刮宮，常用的人工合成孕激素有炔諾酮､甲地孕酮和安宮黃體酮等，其劑量按流血量多少而定，若血量多者，需用大劑量方可止血，如炔諾酮(婦康片)5~75毫克，甲地孕酮(婦寧片)8毫克或安宮黃體酮8~10毫克，每4~6小時服1次，用葯3~4次後出血量明顯減少或停止，則改為8小時1次，再逐漸減量，每3日減量1次，每次減葯量不超過原用量的1/3，直至維持量至炔諾酮每日為25~5毫克，甲地孕酮4毫克或安宮黃體酮4~8毫克，維持到血止後15~20天，停葯後3~7天出現撤葯性出血｡
若臨床表現為少量淋漓不斷的陰道流血，用黃體酮10毫克，每日肌注1次或口服安宮黃體酮2毫克，每日3次，共3~5天，能使血量減少或停止，停葯後2~3日出現撤葯性流血｡
雄激素:雄激素有對抗雌激素､增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用，改善盆腔充血，減少出血量，但大出血時不能立即改變內膜剝脫的過程，也不能使其迅速修復，故不能單獨用以止血｡
三合激素:三合激素注射劑每支含苯甲酸雌二醇2毫克､黃體酮125毫克､丙酸睾丸酮25毫克，每次肌肉注射1支，4~6小時內流血明顯減少，可於6~8小時重復注射，如24小時血量仍未控制，應考慮有器質性病變的可能｡
復方黃體酮注射劑:每支含苯甲酸雌二醇2毫克､黃體酮20毫克，每日肌注1次，止血效果好｡
其他止血葯:安絡血或止血敏可減少微血管通透性，6氨基己酸､對羧基苄胺､止血環酸等可抑制纖維蛋白溶酶，有減少失血量的作用，但不能完全賴以止血，因為這些葯物不能控制內膜的剝脫過程，也不能促進內膜的再生｡
控制周期:雌､孕激素序貫法:已烯雌酚1毫克，每晚1次，於出血第5天起連服20天，於服葯第16天，每日加用黃體酮10毫克肌注，兩葯同時用完｡常用於青春期功血病人，使用2~3個周期後，病人即能自發排卵｡
雌､孕激素合並法:已烯雌酚05毫克，每晚服1次;安宮黃體酮4毫克，每晚1次，於流血第6天起兩葯並用連服20天，停葯後出現撤葯性出血，血量較少｡雌激素使子宮內膜再生修復止血，孕激素用以限制雌激素引起內膜增生的程度｡適用於各種不同年齡的功血｡
孕､雄激素合並法:黃體酮10毫克及丙酸睾丸酮10~25毫克，每日肌注1次，共5天，預計下一次出血前8天開始注射｡常用於更年期功血｡
促進排卵:用於青春期和生育期的病人｡
雌激素:月經稀發且雌激素水平低下的病人，用小劑量雌激素周期療法，在月經第6天起，每晚服已烯雌酚0125~025毫克，共20天為1個周期，連續用3~6周期｡
絨毛膜促性腺激素:當卵巢中有卵泡發育到近成熟時，用hcG1000國際單位，次日增至2000國際單位，第3日增至5000國際單位肌肉注射，可能引起排卵｡基礎體溫有雙相變者可繼續每日用1000國際單位4~5次以維持黃體｡如無雙相變者，可能卵泡尚未充分發育，可再重復5000國際單位肌注1次｡
氯底酚胺:對於體內有一定雌激素水平的病人，氯底酚胺有較高的促排卵作用｡首次劑量從周期第5日起，每天50毫克，連服5天，同時測定基礎體溫，以觀察療效，其後可酌情增至100~150毫克/日｡本葯不宜長期連續應用，否則可能過度刺激垂體，使促性腺激素作用過強，導致卵巢內多數卵泡發育､卵巢增大､囊性變，最終導致卵巢過度刺激綜合症或多發排卵和多胎妊娠等症｡
②有排卵型功血的治療:排卵型月經過多:一般具有雌激素偏高的現象，其治療方法可用睾丸素(如丙酸睾丸酮､甲基睾丸素等)對抗雌激素､前列腺素合成酶抑制劑及其他常用的各種止血劑對症治療｡
黃體功能不全:替代療法:即在經前8~12天起肌注黃體酮10~20毫克，每日1次，共5天，或口服安宮黃體酮8~12毫克，也可在基礎體溫顯示排卵後肌注長效黃體酮250毫克1次｡
絨毛膜促性腺激素:一般於基礎體溫上升後第3天起注射絨毛膜促性腺激素1000國際單位~2000國際單位，每日或隔日1次，共5~6次，有刺激及維持黃體功能的作用｡
子宮內膜脫落不全:孕激素:用法同上述黃體功能不全，其作用是調節丘腦下部-垂體-卵巢軸的反饋功能，使黃體及時萎縮｡
絨毛膜促性腺激素:用法同上述黃體功能不全，絨毛膜促性腺激素有促進黃體功能的作用｡