『壹』 如何治療髖關節發育不良
髖關節發育不良早期症狀為髖關節易疲勞、酸脹、隱痛，隨著病情進一步發展，可導致關節疼痛進一步加重，髖關節的活動范圍受到影響，嚴重影響生活質量。那麼，應該如何治療髖關節發育不良呢？ 髖關節發育不良的治療，實際上是一個比較困難的問題，對於那些沒有症狀的病人，很多人就不會來看，因為他也不知道會得這種病，一旦有症狀來看的話，往往關節有退變了。這個時候醫生會認為沒有什麼辦法，就是回去等著。說起來容易，做起來很難的，以車代步，拄拐上班，這樣的一種狀態當然是對發育不良的保護非常有好處，但是作為一般人是做不到的。病人痛苦就痛苦在這里。醫生說不行，那就換關節髖關節發育不良的治療原則是減少關節的負重，避免體力勞動和劇烈運動，可採取手術治療增加髖臼覆蓋、防止關節半脫位。治療的目的是緩解疼痛、恢復關節活動功能，手術首選的是人工全髖關節置換術。 這是正常的髖關節，當股骨頭出現問題或者髖關節發育不良到晚期的時候，我們會進行人工關節的置換。關節置換的時候需要這個股骨頭從它的根部去掉，這時候我們能看到裡面的骨髓腔，把骨髓腔銼干凈以後，我們要把人工關節進來了。這個是人工關節，直接插到骨髓腔進來，這樣安好以後，我們就可以跟髖臼放到一起，進行一種正常的活動。 對於髖關節發育不良的患者，因其局部解剖結構的特殊性，手術相對復雜，需嚴格掌握手術適應症，制定周密的手術計劃，選擇合適的假體，術前術後給予恰當的處理，恢復髖臼和股骨頭的對應關系，使其接近正常，從而達到消除關節疼痛、盡量恢復正常活動度的目的，可收到良好的治療效果。對於髖關節發育不良患者而言，這是最佳手術方式。 那麼病人會帶著這樣一個人工骨頭和髖關節進行活動，當然了這個股骨頭畢竟是一個金屬的，是一個沒有生命的物質，時間長了以後，會磨損，同時也會松動，大概這個年限會15到20年。隨著技術的發展，也許以後時間更長，但是現在我們的技術水平肯定是用不了一輩子的，所以用了一段時間以後，這里就會松動，病人肯定會疼痛，功能活動也不好，我們又必須給它取出來，把這裡面髓腔再清理干凈，又換一個比這個更長更粗的骨頭安進來，結實了以後，再重新恢復活動。當然第二次的更換，肯定不如第一次用的時間長，所以我們說，比較年輕的患者不太適合太早換關節。 髖關節置換手術可以有效的緩解症狀，是髖關節發育不良患者首選的手術選擇方案。不過，值得患者注意的是，任何一個人工關節都具有一定的使用壽命。在置換關節後的十幾年或者二十幾年內，可能必須做人工關節翻修手術。需要重新更換一個更長更大的股骨頭。因此，對於人工關節進行悉心合理地保養非常重要。而年輕人，也不太適合太早換關節，那麼，應該怎樣延緩手術的時間呢？ 我們就研究在沒有換關節以前這個階段，怎麼樣減輕病人的痛苦，改善關節的功能，延緩關節的置換。我們說過如果你是沒有退變的病人，也許通過我們的治療，就能夠讓他不再換關節。具體的話中葯意義比較大的，通過中葯對髖關節周圍軟組織進行調理，降低疲勞程度，增加力量，間接可以減少關節的磨損，可以延緩換關節的時間。那麼，髖關節發育不良能徹底治療嗎？ 髖關節發育不良只是一個結構上的改變，有些人對這個病有認識的話，在整個兒關節沒有退變的時候，就是沒有磨損的時候就發現了，那麼這個階段就是最佳的時候。也就是說，盡管結構不好，但是病變還沒有發生，軟骨還沒有磨損，這個是最好的。如果到了關節已經磨損了再來治療，可能就不能徹底治療了。 髖關節發育不良的治療，應爭取在患者骨重建能力最好，或者畸變比較輕的時期進行手術治療，通過手術可矯正髖臼不正常狀態，增大髖臼的覆蓋面積，改善股骨頭骨性覆蓋，緩解髖關節疼痛，改善髖關節功能。