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胃疝的外科治療方法

發布時間:2023-12-29 15:27:24

⑴ 疝氣的最佳治療方法

疝氣可致腸道壞死,治療疝氣最有效的方法是什麼

我覺得疝氣是一種對人的影響非常大的疾病。很多人可能天生下來就有疝氣,所以治療的時候大家一定要格外的上心。因為如果治療不好的話,他的相關的負面的反應就會非常明顯,最後影響到大家的正常的生活和健康。

以上就是我對這個問題的回答,希望我的回答能夠對大家有所幫助,喜歡的朋友可以在下方評論區點贊關注。我將會和大家積極互動。

⑵ 疝氣的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

疝氣是指少腹痛引睾丸,或睾丸、陰囊腫脹疼痛的一類病症。

一、病因病機疝氣的病因,多系濕熱痰瘀,乘虛下流,復加外寒所束,以致經脈收引,相搏而痛。其病與任脈及肝腎有關。凡內外之邪所感,都能導致陰陽不和,陰偏勝則寒氣沖擊,陽偏勝則熱氣內壅,皆致任脈為疝。而肝佐任脈以化生,故疝病源於任,未有不及於肝的,因肝主筋下環陰器,故疝多與肝有關;肝與腎同居下焦,腎氣若旺,客邪則不能犯,故疝必以腎虛為本,濕熱為標。

二、臨床表現與診斷

1.臨床表現疝氣必睾丸先痛,次連小腹,次攻胸脅,亦有繞臍痛,或搶心痛。

2.診斷疝氣一般可據外候做出診斷。

三、辨證施治

1.陰寒凝滯型(寒疝)

【辨證】陰囊腫硬發冷,控睾而痛,畏寒喜暖。伴有陰莖不舉,形寒肢冷,腰痛。舌淡苔白、脈象沉弦。

【施治】溫肝散寒,行氣止痛。

【方葯】天台烏葯散加味:木香、茴香、青皮、川楝子、當歸、巴豆(少許)、天台烏葯各12g,高良姜、檳榔各9g,枸杞子、肉桂各6g。

【加減】寒甚者:加吳茱萸,再甚者加附片以溫肝散寒;痛甚者:加香附、元胡以理氣止痛;氣滯甚者:加橘核、荔枝核。

2.水濕內阻型(水疝)

【辨證】陰囊水腫,狀如水晶,重墜而脹。伴有陰汗時出,或痛或癢。舌苔薄膩,脈弦。

【施治】利水滲濕,行氣治疝。

【方葯】茴楝五苓散加味:茯苓、豬苓各12g,白術、澤瀉各15g,桂枝、小茴香、川楝子各9g,蔥白、鹽適量。

【加減】體質虛弱者:加黃芪、黨參、當歸以培正壯體;氣滯脹痛者:加橘核、荔枝核以理氣止痛;血瘀者:加桃仁、牛膝以祛瘀活血;濕熱者:加蒼術、黃柏以清熱燥濕;冷痛甚者:加附片、吳茱萸、肉桂;陰囊發癢者:加防風、白蒺藜。

3.濕熱下注型(潰疝、厥疝)

【辨證】陰囊紅腫癢痛,或潰或膿,或陰莖腫脹,或挺縱不收,或白物如精,隨尿而下。伴有胸腹痞悶煩熱,大便不暢,小溲短澀。

舌苔黃膩,脈沉數或濡數。

【施治】清利肝膽濕熱。

【方葯】龍膽瀉肝湯加味:黃芩、梔仁各9g,澤瀉10g,木通4g,龍膽草、當歸、生地各8g,車前子、柴胡、甘草、瞿麥、豬苓各6g。

【加減】胸脅苦滿:加柴胡、半夏;陰莖腫脹,尿痛:加淡竹葉、甘草梢;大便不暢:加大黃、厚朴;尿時白濁隨下者:加海金沙、萆薢。

4.肝氣郁滯型(氣疝、狐疝)

【辨證】每因憤怒,號哭,過勞,發生陰囊氣腫。伴有氣腫時聚時散,少腹結滯不舒,緩急無時。舌淡苔薄白,脈弦。

【施治】行氣止痛。

【方葯】聚香飲子加味:檀香、木香、乳香、沉香、丁香(以上不見火)、藿香葉各30g,玄胡索(炒,去皮)、片子姜黃(炒)、川烏(炮,去皮尖)、桔梗(去蘆,銼,炒)、桂心(不見火)、甘草(炙)各15g。

【加減】氣虛:加黨參、黃芪以補氣;腎虛:加杜仲、胡蘆巴以補腎;血瘀:加三棱、姜黃以活血祛瘀;氣滯兼寒:加附片、吳茱萸以暖肝;氣滯兼熱:加蒼術、黃柏以清熱。

5.血瘀氣滯型(血疝、潰疝)

【辨證】陰囊腫脹刺痛,少腹近橫骨兩側,有如黃瓜狀的腫塊,甚則內有膿血,口欲漱水而不欲咽。舌質略紫而有瘀斑,脈弦澀。

【施治】活血化瘀,行氣止痛。

【方葯】荔枝橘核湯加味:桃仁、玄胡索、山楂核各15g,橘核30g,枳殼、荔枝核各12g,茯苓、白術各10g,甘草6g。

【加減】氣滯甚者:加青皮、陳皮以理氣;瘀血甚者:加三棱、水蛭以化瘀;血瘀成膿者:加桔梗、黃芪以托膿外出;疼痛劇烈者:

加川烏、香附以理氣止痛。

6.痰濕挾瘀型(木疝)

【辨證】陰囊腫硬如升斗大,且又重墜,麻木不知痛癢。伴有全身睏倦,四肢重著。舌質晦暗,舌苔膩,脈弦澀。

【施治】祛痰除濕,化瘀消堅。

【方葯】橘核丸加味:橘核(炒)、川楝子(炒)、海藻、海帶、桃仁、昆布各10g,延胡索(醋制)、肉桂、厚朴(姜制)、川木通、木香、枳實(麩炒)各3g。

【加減】陰囊水腫:加五苓散以行氣利水;濕重者:加蒼術、茯苓以燥濕;氣滯者:加荔枝核、小茴香以暖肝理氣;寒痛甚者:加吳茱萸、台烏葯以暖肝止痛;化熱者:加山梔仁、黃柏以清熱。

7.氣虛下陷型(虛疝)

【辨證】每因勞累、飢餓、體弱時,發生陰囊氣腫偏墜,緩急無時為證候特徵。伴有全身肢軟無力,語言低微,或有脫肛、或腰酸腿軟。舌質胖嫩,舌淡苔薄白,脈細弱無力。

【施治】補益中氣。

【方葯】補中益氣湯加味:黃芪15g,當歸、黨參、白術各10g,炙甘草5g,陳皮6g,升麻、柴胡各3g,大棗、生薑少許。

【加減】腎陽虛:加杜仲、菟絲子補腎陽;腎陰虛:加生脈散或六味地黃丸以滋腎陰;血瘀:加牛膝、桃仁以活血化瘀;血虛:加川芎、熟地、白芍以補血;氣滯:加小茴香、香附以理氣。

四、輔助治療

1.成葯方疝氣內消丸、橘核丸、補中益氣丸。

2.驗方

(1)小茴香10g,荔枝核10g,橘核6g,吳茱萸6g,木香3g,用水煎服,日1劑。

(2)烏葯、升麻各10g,用水煎服,日1劑。

(3)杉樹球8個,用水煎服,日1劑。

3.外治方

(1)吳萸、川楝子、小茴香各10g,烘乾研末,醋調成膏,紗布包裹,敷神闕、氣海、中極穴。

(2)肉桂10g,研末醋調,紗布包後敷臍部。

(3)蓖麻仁7粒研碎,麵粉適量,水調成膏,敷健側湧泉。也可左側疼痛貼在右側腰部,右側疼痛貼在左側腰部。

(4)燈籠草30g,煎湯熏洗,每日1~2次。

(5)川椒30g,小茴香30g,灶心土500g。將川椒、小茴香研為細末,灶心土打碎,三味和勻,棉布包裹,製成坐墊。

五、調護

(1)積極治療誘發本病的其他疾病,如慢性咳嗽、前列腺肥大、慢性便秘等。

(2)禁郁怒,節情慾,勿勞倦,忌食生冷。

⑶ 疝氣有什麼能治好的辦法

等問題由有來醫生簽約專家中國人民解放軍火箭軍總醫院普通外科毛海峰為您解答。治療疝氣最好,最有效的辦法是手術治療,因為手術可以達到根治極少有復發的情況,額,疝氣分為很多種,最常見的是服務區的疝氣腹溝區又迤斜疝最常見的對單冊也可為雙側。還有一些其他常見的,單茹,切口疝,呃,扇骨扇,他們的主要原因是局部扶壁缺損或者是術後癒合不良,那麼腹腔的內容物,字元比較薄弱處,突出,內容物,通常是,場館,網膜或者其他臟器組織,在釜壁上形成一個,會,有時候難以還納,那麼還有的方法是,手法復位,當,疝氣,形成梗阻時通常難以通過手法復位,另外還有,保守治療,如佩戴,單大,那麼這種情況,疝氣的復發率較高,所以通常,還是。建議手術治療,在樹區也就是復辟缺損處放置一個軟組織的卜片,然後進行一個無張力的縫合術後癒合良好手術,並發症,也小。

⑷ 疝氣如何治療

疝或叫赫爾尼亞,是指腹部的內臟從自然孔道或損傷後的破裂孔脫到皮下、肌間和其他解剖腔的一種常見病,如豬的臍疝和陰囊疝等。
疝可分為先天性疝和後天性疝兩類。先天性疝多發生於幼畜,如臍孔、腹股溝環等的擴大等。後天性疝則可見於各種年齡的豬,如機械性外傷、小母豬閹刻不當等原因引起。
(1)豬臍疝臍疝是仔豬的常見病之一。腸管通過臍扎進入皮下,稱為臍疝。常見先天性臍孔閉鎖不全,加之仔豬便秘、過食、奔跑、捕捉等誘因,使腹壓增大,腸管由臍部脫入皮下。病豬的臍部突出一個似核桃、雞蛋至拳頭大的球狀腫脹,用手按壓時柔軟,無熱、無痛,容易把疝內容物(腸管)推回腹肌,當手鬆開和腹壓增高時,又可再現。仔豬在飽食或掙扎時,臍部腫脹物可增大。用聽診器可聽到腸管蠕動音。病豬精神、食慾不受影響。如不及時治療,下墜物可以逐漸增大。如果疝囊內腸管嵌閉,發生阻塞或壞死,病豬則出現不安,食慾減少或廢絕,排糞減少,脹氣,局部硬固,有疼痛,體溫升高,心跳加快等全身症狀。如不及時進行手術治療,常可引起死亡。
治療的方法有非手術療法(保守療法)和手術療法兩種,兩種方法各有優缺點,可根據病情選擇應用。
非手術療法凡是疝輪較小的幼齡豬,可在摸清和疝孔後,用95%酒精或磺液等刺激性葯物,在疝輪周圍分點注射,每點注射2~3毫升,以促進疝孔四周組織發炎而瘢痕化,使疝孔重新閉合。在農村也有採用貼膠布治療的辦法,作法是:病豬停食一頓,仰卧保定,洗凈病豬患部,剃毛後,將脫出的胸管推回腹腔,用一塊比患部稍大的膠布貼牢即可。此法不能治好時,可考慮手術療法。手術療法術前給豬停食1~2頓,仰卧保定,患都剪毛、洗凈、消毒;術部用1%普魯卡因10~20毫升作浸潤麻醉。按外科無菌操作技術切開皮膚,鈍性剝離(不要損壞疝囊),將腸管送回腹腔,多餘的囊壁及皮膚作對稱切除,撒消炎葯於腹腔內,將疝環作煙包縫合,以封閉疝輪,撒上消炎粉,最後給節縫合皮膚,外塗碘酒,如果腸管與腹壁粘連,可用外科刀小心切一小口,用手指伸入進行分離,剝離後再按前法處理及縫合。
手術後將病豬養在清潔乾燥的圈舍內,喂給易消化的稀食。並限制豬劇烈奔跑,防止腹壓過高。手術後可用綳帶包紮數日,減少污染和復發。必要時可用抗菌葯物。
(2)豬陰囊疝仔豬出生後睾丸下降到陰囊中,腹股溝管關閉。若腹股管內環過大,就可以發生疝;豬突因尖叫,追趕抓捕等,使腹壓增高,腸管從鼠蹊部進入陰囊內而引起。豬陰囊疝又稱疝氣。
發生陰囊疝時,豬的一側或兩側陰囊部膨大,皮膚緊張發亮,觸摸局部柔軟,有彈性,但多不疼痛,可以摸到疝的內容物(多為小腸),也可摸到睾丸。聽診時可聽到腸蠕動音。如將豬兩後肢提起或用手推壓時,則增大的陰囊消失,但復原後又出現。少數病豬腸管與囊壁粘連變成鉗閉性疝,此時病豬常有明顯的全身症狀。
主要採用手術療法。將豬後肢吊起,腸管自動縮回腹腔。術部剪毛、洗凈,消毒後切開陰囊,暴露鞘膜管,用手指將鞘膜腔內腸管送入腹腔,然後將鞘膜管和精索一起扭轉數圈,用縫線穿過已扭轉的鞘膜管和精索,縫在皮下環的兩側緣,結扎、切斷。切口內撒上抗菌消炎葯,結節縫合皮膚,最後用碘酊消毒。若是沒有去勢的小公豬,可切開陰囊(不要劃破睾丸),用手將睾丸往後拉,在精索部結扎兩道,然後切開摘出睾丸,外撒抗菌葯物,最後縫合皮膚,用碘酒消毒。術後豬只不宜早餵食或喂得過飽。

⑸ 疝氣有什麼好的治療方法

1、保守治療主要有葯物療法和疝氣帶療法兩類。
葯物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成葯有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。
疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。
2、手術療法:手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類
嬰幼兒2歲以內可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治癒。小兒疝氣手術治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細微,輸精管、精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術有可能影響到患者將來的生育,造成不育.
治療疝氣應該注意避免舉、推擠、
哭鬧或拉扯重的對象少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類等),多吃高纖維飲食,
包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜;多喝水,補充益生菌可幫助預防便秘;提高抵抗力,避免、減少打噴嚏,咳嗽等;

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