1. 急性腎衰竭少尿期治療原則
不同病因和類型的急性腎衰竭患者,治療方法有所不同,總體來說,治療方案包括:第一,早期病因干預治療,在急性腎衰竭的早期及時干預,可以最大限度的減輕腎臟損傷,促進腎功能恢復。第二,營養支持治療,根據患者是否有少尿或無尿階段,以及是否進行了腎臟替代治療,營養方案有所不同,例如,有少尿或無尿的患者應該適當限制液體的攝入量,已經接受腎臟替代治療的患者,蛋白質或氨基酸的攝入量,可以比非腎臟替代治療的患者酌情增加。第三,並發症的治療,根據患者是否有高鉀血症,代謝性酸中毒,心力衰竭,感染等並發症進行相應的治療。第四,腎臟替代治療,對於已經達到腎臟替代治療指征的患者,應該及時開始腎臟替代治療,其中急性腎衰竭患者,多數選用血液透析治療,對於危重患者,可以使用crrt治療,進入到急性腎衰竭的恢復期,仍然需要注意威脅生命的並發症的診治。
2. 心衰尿少有什麼治療辦法嗎
我爺爺之前就是尿少了很長時間,當初我們都以為是腎的問題,就帶他去腎內科問診,可經過和醫生的一番溝通,結合爺爺之前有幾十年的高血壓的歷史,醫生認為爺爺是心臟功能不好。後來我們去心內科做檢查後才得知爺爺是慢性心衰。之所以出現尿少的情況,是因為心衰先讓心臟運送血量的功能減弱,讓腎血流減少,影響腎的功能,形成少尿。當時給爺爺開了很多葯,其中有一個我記得比較清楚是芪藶強心膠囊,這是一個可用於緩解心衰的中成葯,可以長期服用調理,能明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞、尿少等心力衰竭的症狀,提高患者的生活質量。
3. 少尿無尿如何治療
醫學上把病人尿量在24小時內少於400毫升者謂之少尿;全日尿量少於100毫升或在 12小時內完全無尿者稱為無尿;少尿常是無尿的前驅症狀。超過1天的少尿或無尿往往造成嚴重後果,必須及時找出病因,加以處理。不少人常常將尿量比以前少,或小便的次數減少,統稱之為少尿,這是不科學的。況且,人的尿量與許多外界因素有關,如出汗、腹瀉、嘔吐、胸腹水滲出、發熱,還有長途旅行未喝水或長時間開會,看節目未及時排尿等等均可影響尿量。因此,我們在判定一個病人是否少尿時不要忽視上述因素,這樣才能對症下葯,取得理想的治療效果。
少尿的飲食治療原則:
(1)少尿已引起明顯水腫者,應嚴格限制水及鈉鹽的進入量。有時鹽限制於0.5~1克/日。
(2)少尿水腫較重時,應限制體力活動,因休息時,可減少能量消耗,增加腎血流量,從而增加尿量。
(3)忌吃生冷瓜果,戒煙酒,忌吃肥膩油炸硬固食物。
(4)多吃清淡祛濕蔬菜,如冬瓜、蘿卜、芹菜、糖醋大蒜、薑片等。
(5)如伴有腎功能損害時,應減少蛋白質的進量。
少尿的食療方:
(1)葫蘆殼、冬瓜皮各50克,西瓜皮30克,紅棗10克,加水400毫升,煮至150毫升後,去渣服湯。
(2)竹筍、陳瓢各100克,冬瓜皮150克,水煎服。適用於小便不利。
(3)3年以上老鴨一隻,去毛去內臟,填入大蒜頭4~5個,煮至爛熟,不加鹽,加少量糖,喝湯、吃鴨蒜。3天服完,對少尿、水腫、腹水等有效。
因少尿與水腫往往是聯系在一起的,上述偏方可參考使用。另外,鯉魚煨赤豆、黃芪鯽魚湯、鯽魚赤豆湯、冬瓜鯽魚湯;還有,多吃大蒜、菠菜、莧菜、馬齒莧、黃花菜、黃瓜、大麥、小麥、玉米、高粱、馬蹄粉、黑豆、赤豆、綠豆等,均有利尿作用。
無尿的飲食治療原則:
(1)嚴格控制進水量,以達到出入量平衡。一般每日進水量在600~900毫升左右,發熱、出汗者適當增加。
(2)低蛋白飲食,以優質蛋白(雞蛋、瘦肉、牛奶為主)為佳。每日每公斤體重在0.5克以下,但飲食中熱能要足夠,一般為8000焦/日左右。
(3)關於鈉鹽的攝入,應區別對待,因尿毒症患者常因無尿而引起稀釋性低鈉血症,若無明顯水腫及高血壓(尤其是舒張壓增高),一般無需嚴格控制鈉鹽。
無尿的食療方:
(1)高粱褲(即裹在高粱桿上的高粱葉)3~5個,煮湯加紅糖2兩服下。
(2)菠菜子20克,煎湯服。
(3)米湯調芥菜籽末送服(常用芥菜籽10~12克,研細為末)。
(4)萊菔子10克,炒黃研末,水煎服。
(5)鯉魚一條500克左右,生黃芪100克,煮湯飲,對老年人尿閉有效。
(6)陳棉花籽250克,紅糖100克,煎湯服。
(7)冬瓜汁一杯,冬蜜(過冬天的蜂蜜也可以替用),同調服。
(8)新鮮粽葉三張,燈芯草50克,煎湯沖雞蛋服下。
(9)陳橘皮50克,焙乾研細末,飯前溫酒服下,每服10克,適用於產後尿閉。
(10)荸薺梗15克,鮮車前草(豬耳朵草)150克煎服。