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痛風腎病治療方法

發布時間:2023-12-25 17:47:41

1. 痛風最有效的治療方法

痛風分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業、環境和受教育程度等多因素影響。下面我就和大家分享痛風最有效的治療方法,希望對大家有幫助!

痛風最有效的治療方法:

原發性痛風缺乏病因治療,不能根治[4]。

治療痛風目的:

①迅速控制急性發作;

②預防復發;

③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;

④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。

1.一般治療

進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛風性關節炎

卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。

(1)非甾類抗炎葯(NSAIDs):非甾類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。

(2)秋水仙鹼:是治療急性發作的傳統葯物,一般首次劑量1 mg,1小時後予0.5 mg,12小時後根據需要可給予0.5mg,每日三次。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。低劑量(如0.5 mg,每日2次)對部分患者有效,不良反應明顯減少,但起效較慢,因此在開始用葯第1天,可合用非甾類抗炎葯。

(3)糖皮質激素:治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素,如口服潑尼松20~30 mg/d。為避免停葯後症狀“反跳”,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯。

3.間歇期和慢性期

目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可選用促尿酸排泄葯,而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。

(1)抑制尿酸生成葯:為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。目前我國這類葯僅有別嘌醇(allopurinol)一種。初始劑量100 mg/d,以後每2~4周增加100 mg,直至100~200 mg,每日3次(每日劑量在300 mg以內,也可每日1次服用)。每2周檢測血尿酸和24小時尿尿酸水平,如仍高可加量,但最大劑量不超過600mg/d。本品不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、葯物熱、肝酶升高和骨髓抑制等,應予監測。大約5%患者不能耐受。偶有嚴重的超敏反應綜合征,表現為高熱、嗜酸細胞增高,毒性上皮壞死及剝脫性皮炎、進行性肝腎功能衰竭,甚至死亡。腎功能不全可增加不良反應風險。應根據腎小球濾過率減量使用。部分患者在長期用葯後產生耐葯性,使療效降低。

(2)促尿酸排泄葯:主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒(probenecid):初始劑量0.25 g,每日2次,漸增至0.5 g,每日3次,每日最大劑量2 g;②苯磺唑酮(sulfinpyrazone):初始劑量50 mg,每日2次,漸增至100 mg,每日3次.每日最大劑量600 mg/d;③苯溴馬隆(benzbromarone):初始劑量25 mg/d,漸增至50~100 mg,每日1次,根據尿酸水平調節至維持劑量,並長期用葯。本品可用於輕、中度腎功能不全,但血肌酐<20 ml/min時無效。不良反應較少,包括胃腸道症狀、皮疹、腎絞痛、粒細胞減少等,罕見嚴重的肝毒性作用。

(3)新型降尿酸葯:國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。1)奧昔嘌醇(oxypurin01):本品是別嘌醇氧化的活性代謝產物,其葯物作用和療效與別嘌醇相似,但不良反應相對較少。適用於部分對別嘌醇過敏的患者,然而二者之間仍存在30%左右的交叉過敏反應。2)非布索坦(febuxostat):一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,屬於抑制尿酸生成葯,療效優於別嘌醇。適用於別嘌醇過敏者。此外由於本品同時在肝臟代謝和腎臟清除,不完全依賴腎臟排泄,因此可用於輕中度腎功能不全者。不良反應主要有肝功能異常,其他有腹瀉、頭痛、肌肉骨骼系統症狀等,大多為一過性輕中度反應。3)尿酸酶(uricase):人類缺少尿酸酶,無法將尿酸進一步氧化為更易溶解的尿囊素等排出體外。生物合成的尿酸氧化酶主要有:①重組黃麴黴菌尿酸氧化酶(rasburicase);②聚乙二醇化重組尿酸氧化酶(PEG-uricase )。二者均有快速、強力降低血尿酸療效,主要用於重度高尿酸血症、難治性痛風,特別是腫瘤溶解綜合征患者。

(4)鹼性葯物:尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。①碳酸氫鈉片:口服每次0.5~2.0 g,每日3次。由於本品在胃中產生二氧化碳,增加胃內壓,常見噯氣和腹脹等不良反應,也可加重胃潰瘍,長期大量服用可引起鹼血症及電解質紊亂、充血性心力衰竭和水腫,腎功能不全者慎用。②枸櫞酸鉀鈉合劑:Shohl溶液(枸櫞酸鉀140 g,枸櫞酸鈉98 g,加蒸餾水至1000 m1),每次10~30 ml,每日3次。使用時應監測血鉀濃度,避免發生高鉀血症。此外也可選用枸櫞酸鉀鈉顆粒劑、片劑等。

4.腎臟病變的治療

痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎功能衰竭。

痛風的疾病護理:

1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食鹼性食物,鹼化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:

(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;

(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆製品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、麵包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅果,蛋類、乳製品、奶油製品、黃油、巧克力等。

2.避免過度勞累、緊張及劇烈運動、損傷。

3.減輕體重。

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4. 老人腳痛風治療方法

5. 腳痛風怎麼

2. 痛風病有哪些葯物治療方法

你好,痛風(gout)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血症直接相關,特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病,主要包括急性發作性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石,重者可出現關節殘疾和腎功能不全。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現。
原發性痛風缺乏病因治療,西醫不能根治。
治療痛風目的:①迅速控制急性發作;②預防復發;③糾正高尿酸血症,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。
1.一般治療
痛風進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的葯物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時後方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下葯物,見效後逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸葯物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾體類抗炎葯(NSAIDs)非甾體類抗炎葯均可有效緩解急性痛風症狀,為一線用葯。非選擇性非甾體類抗炎葯如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道症狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙鹼是治療急性發作的傳統葯物。秋水仙鹼不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。
(3)糖皮質激素治療急性痛風有明顯療效,通常用於不能耐受非甾體類抗炎葯和秋水仙鹼或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少葯物全身反應,但應除外合並感染。對於多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停葯後症狀「反跳」,停葯時可加用小劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸葯指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、並發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸葯主要有抑制尿酸生成葯和促進尿酸排泄葯,均應在急性發作終止至少2周後,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量並長期甚至終身維持。僅在單一葯物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸葯物同時,服用低劑量秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量3.75mmol,應選擇抑制尿酸合成葯[5]。
(1)抑制尿酸生成葯為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血症,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄葯者。
(2)促尿酸排泄葯主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用於腎功能正常,尿酸排泄減少型。對於24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用葯期間,特別是開始用葯數周內應鹼化尿液並保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)新型降尿酸葯國外一些新型降尿酸葯物已用於臨床或正在進行後期的臨床觀察。
(4)鹼性葯物尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利於腎臟排泄,減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人,故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄葯期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。
4.腎臟病變的治療
痛風相關的腎臟病變均是降尿酸葯物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應鹼化尿液並保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對於尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對於急性尿酸性腎病急危重症,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。
控制體重,避免勞累,少食或不食含高嘌呤的食物, 多食水果蔬菜,使尿液保持鹼性,服用降尿酸的葯物等等均是預防發作的措施,但這些也只是「對症性」的預防,尚不是「根本性」的預防。糖皮質激素、秋水 仙鹼、非甾體類抗炎葯,等副作用多多都不宜長期應用。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝

3. 治療痛風病的最好方法是什麼

1

葯物治療

痛風急性發作期應當迅速控制急性發作,糾正高尿酸血症。通常情況下患者需要卧床休息,可將患側肢體抬高,疼痛嚴重者可適當加以冷敷以緩解疼痛。在痛風的發作期,最有效的葯物是秋水仙素鹼,應當及時就醫,盡早在醫生指導下及時、足量用葯。緩解期應當在醫生指導下維持血尿酸在正常范圍內,以預防急性發作;預防痛風結節以及泌尿系統結石生成,防止痛風性腎病,保護腎功能。對於有明顯的破壞嚴重的關節畸形,可考慮進行關節固定或者矯形手術,對於較大的痛風結節可以進行手術切除。

2

推拿治療

推拿能提高人體的新陳代謝,降低血尿酸,對痛風病人有很好的防治作用。常見的方法有:按揉肺俞、胃俞、腎俞;揉按氣海、手三里;拿捏內關、外關;按揉足三里、三陰交等穴。以上穴位按順序推拿,每個穴位推拿20-3次,早、晚個做一遍,每次約30分鍾左右即可。

3

針灸治療

針灸不僅可以降低血尿酸,還可以改善血液循環,減輕痛風並發症的發生、發展,對治療痛風起著積極作用,但須注意的是其操作要求嚴格,必須經由專業醫生施治。臨床主要取穴有:上部取肺俞穴、太淵穴、廉泉穴;中部可取胃俞穴、脾俞穴、內庭穴;下部可取腎俞穴、三陰交、太溪穴、然谷穴等以及腹、手、足腺代表區。在針灸治療期間應當控制飲食配合食療,對針灸療效發揮有著促進作用。

4

飲食治療

蘿卜粥

材料:蘿卜250克,植物油30克,粳米30克。

做法:將蘿卜切成細絲放入鍋中用油煸熟後,加入750毫升水,將粳米一起翻入鍋中熬粥,待粥熬好後加適量鹽調味即可。此粥適用於痛風發作時食療使用。

芹菜粥

材料:芹菜100克,粳米30克。

做法:將芹菜保留根須顫咐茄一起洗凈後切碎,加入粳米一同煮粥,粥煲好後加入適量食鹽、味精調味即可。此食療方茄察法可長期服用,對痛風發作有很好的輔助治療作用。

木瓜湯

材料:木瓜100克,薏苡仁30克。

做法:將木瓜和薏苡仁煎煮,待煮好喝湯吃瓜。中醫認為木瓜可以緩急止痛,並且薏苡仁有很好的清熱利濕的作用,痛風患簡橡者可長期服用,對急性痛風引起的關節疼痛也有較好的治療作用。

4. 痛風患者肌酐高是腎功能有問題五種方法降肌酐,五個方面護腎臟

56歲的吳先生痛風13年,吳先生身寬體胖,事業有成。說來也奇怪,一年一次痛風發作,都是在春天。剛開始他還緊張,後來就無所謂了。每次發作就在住所附近的門診開點橡或肆止痛葯,長久下來,倒也並無不妥。

半年前,吳先生腸胃不適,去醫院檢查才發現胃潰瘍。醫生指著檢查報告單叮囑他:

吳先生聽了醫生的話,找到我看病。用葯加上其他治療,尿酸總算從634μmol/L降到了432μmol/L,這才花了兩個月時間。可是兩個月後來復查,發現肌酐升高。吳先生就有些不樂意降尿酸了:

肌酐(Ccr)是什麼?不僅痛風患者常常在乎這個數值,普通人做檢查也會在乎肌酐值。簡單地說,肌酐就是人體肌肉代謝的產物,通過腎小球濾過,隨尿排出;復雜地解釋,肌酐是肌肉組織中的肌酸,經過脫水反應代謝形成的小分子物質,釋放進入血液後,經過腎臟濾過排出體外。

肌酐是檢測腎功能的重要指標之一,檢測肌酐包括血肌酐和尿肌酐,常用的數據是血肌酐數據。不同的人肌酐數據不同:

當然,一般來說,因為不同的測定方法,不同的醫院肌酐參考值也有區別,還是以檢驗報告為准。如果血清肌酐數值高,就需要引起重視。

當痛風患者的尿酸性腎病或者尿酸性腎結石導致腎功能受損時,就可能引起腎小球濾過率、血肌酐、尿素氮等水平上升。痛風患者的腎功能損害率有多高呢?研究數據表明,痛風患者腎臟損害率在86.3%,慢性痛風性腎病患病率在15.1%,尿酸性腎結石患病率在20%。

痛風性腎病常常的檢測值和臨床表現如何呢?痛風性腎病的臨團衫床分期主要包括以下四期:

難怪大家都這么在乎肌酐值!但是,肌酐數據其實並不敏感,一般只有在腎功能受損在50%以上時,才會發現血肌酐迅速升高。所以對於檢查發現肌酐偶有升高的患者,還需要進行腎小球濾過率(GFR)計算。利用血肌酐應用公式計算腎小球濾過率是目前推薦的方法。腎功能根據腎小球濾過率分為5期:

劉醫生門診上,常常有些患者一看自己肌酐升高,就會緊張萬分。但是我奉勸大家的是:如果是痛風患者的腎功能受損,還是需要綜合看腎小球濾過率、血肌酐、內生肌酐清除率、尿素氮等數值,此外還需要做腎臟彩超等相關影像學檢查。

痛風患者常常懼怕自己在治療期間肌酐增高,主要還是怕吃葯導致腎損傷。有些痛風患者甚至還認為肌酐值越低就表示腎功能越佳。老劉在這里要糾正一個誤區:並非肌酐值越低就代表腎功能越好,也並非腎功能損傷都是因為吃葯「鬧」出來的。

如果沒有通過檢查,有時候出現這些情況也可能是肌酐升高: 水腫,尤其是下肢水腫;體重不明原因迅速增加;上腹部或後背上腰部疼痛;血尿或者尿中泡沫多,而且泡沫久久不能消除;尿量驟減,尤其每日尿量低於400ml。 以上這些情況就要注意可能腎臟出現了問題,需要去檢查腎功能情況。

那麼,痛風患者肌酐升高就是因為降尿酸葯物造成的嗎?其實這是一個比較大的誤區。老劉告訴大家:肌酐升高不一定是葯物影響,肌酐升高也不一定是腎有損害,肌酐升高更不一定會得尿毒症。

肌酐的生成因人而異,年齡、性別、飲食、葯物、運動、感染等各個方面都影響著血肌酐的水平。導致肌酐升高的原因有五個主要原因,我們可以一起來看看:

總的來說,如果痛風患者在治療痛風降尿酸過程中,某次復診或復查發現肌酐升高。先不要自我判定是因為葯物造成的,還是建議進行復查,排除生理性升高,看是病理性升高還是葯物性升高,這樣才能有的放矢和對症施治,從病因出發進行治療。

如果痛風患者在檢查中發現了肌酐升高,其實也不必要擔心。我們要清楚,高尿酸血症及痛風是導致腎損害的基礎,尿酸鹽結晶的直接作用、高尿酸血症對內皮細胞功能的影響、COX-2及RAs系統的激活、炎症因子的損害、誘導腎小球產生嚴重的血管病變、高尿酸血症引發的代謝異常、尿酸鹽轉運蛋白等,都能對腎臟造成影響。

如果是高尿酸血症及痛風引起的急性尿酸性腎病、慢性尿酸性腎病或尿酸性腎石病造成的肌酐上升、肌酐清除率下降等情況,如果早期給予恰當的治療,那麼腎臟病變可以減輕或停止發展。梁轎這一點是和其他不可逆性腎病有區別的地方。

當然,降肌酐和降尿酸一樣,沒有特效葯但是也有可以治療的葯物。一般來說只要肌酐沒有超過443μmol/L且腎臟纖維化程度較低,一般通過正規治療可以讓肌酐降低或者到相對正常的水平。降低肌酐值主要有五種方法,我們可以一起來看一看:

對於痛風及高尿酸血症患者而言,在開始降尿酸治療前、中、後都需要檢測肝腎功能,以便醫生對降尿酸葯物治療進行及時的調整。 一般需要定期復查的內容包括:血尿酸、轉氨酶、血肌酐、大便常規、潛血、血壓、血脂、血糖、電解質、骨密度以及腎臟彩超等。 在這其中,肌酐是比較重要的一項檢測內容。

如果您在剛開始進行痛風治療時,肌酐正常;或者在進行治療後,出現肌酐異常的情況。劉醫生的建議是,您可以先通過日常生活的調理保護好腎功能,尤其是注意治療相關的並發症。在這其中,降血壓、降尿酸、降蛋白尿等是避免或延緩腎功能下降的主要措施之一,一般來說,建議患者日常做到這五個方面,以避免肌酐升高或異常:

5. 痛風性腎病有什麼治療方法

痛風性腎病的治療方法是控制好血尿酸,尤其是如果患者已經患有腎結石。將血尿酸控制在一定范圍內,是減少尿酸鹽沉積的最佳方法。飲食管理也很重要,動物內臟、海鮮、啤酒、豆製品、濃湯和真菌中的嘌呤成分相對較高。因此,飲食管理也是降低血尿酸的一個非常重要的途徑。必須鹼化尿液,否則尿酸更容易沉積在酸性尿液環境中。

痛風性腎病的出現確實需要盡快治療,否則會造成很大的危害。為了得到有效地治療,可以選擇一般治療、西醫治療和中醫治療。相對來說,中醫治療的效果比較慢,但不容易產生副作用,所以應該結合自己的實際情況作出選擇。痛風性腎病在當前醫學中的發生率很高,也會產生許多危害。不可低估。還會出現水腫和腰痛等症狀。血壓會逐漸升高,並會有明顯的血尿,導致嚴重的關節疼痛。此時,也需要盡快治療,但如何治療痛風性腎病呢?



一、一般治療

痛風性腎病患者可選擇一般治療。在飲食方面,盡量減少攝入高嘌呤含量的食物,如動物心臟、動物肝臟、動物腎臟等。這些食物含有高蛋白,這也會無形中增加尿酸。因此,應適當減少,這樣也能有效促進尿酸的排泄,不易導致病情更嚴重,甚至可能對身體健康造成不必要的問題。

二、西醫治療

痛風性腎病患者也可以選擇西葯治療。例如,他們可以直接選擇苯並咪唑酮。建議每天服用兩次。服用後能有效促進尿酸的吸收。有些人服用後可能會出現過敏反應,如發熱、白細胞減少、皮疹等,需要結合自身情況選擇正確的葯物,其作用更為明顯。能有效緩解關節疼痛等症狀,還能有效促進腎功能恢復,緩解相應症狀。

三、 中醫治療

痛風性腎病也可以用中葯治療。許多中葯具有清熱利濕、活血通絡的功效。如紅花、生薑、紅白牡丹、當歸、川芎、桃仁等,這些葯物可以在清水中煮沸,每天服用一次,可以有效促進尿酸排泄,治療疾病,不易引起並發症。服用中葯一段時間後,也能取得較好的效果,不易反復發作,還可減少副作用。

痛風性腎病主要由血尿酸分泌過多或排泄減少引起的高尿酸血症引起,腎小管和腎間質引起炎症反應和尿酸結晶沉積,導致尿路阻塞和腎損害。治療主要針對痛風,首先採用低嘌呤飲食,多喝水,多吃鹼性蔬菜和水果,避免煙酒和高嘌呤食物。急性發作時,可使用口服埃托昔布片進行抗炎和鎮痛治療,並可在醫生指導下適當服用速尿等利尿劑。如果患者已經患有間質性腎炎和痛風性腎病,中醫葯治療和延緩腎臟疾病的進展也是痛風性腎病治療中非常重要的一個環節。

6. 治療痛風的簡單方法

「痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點為高尿酸血症伴痛風性急性關節炎反復發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形,常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成,痛風的治療方法如下。1、緩解期、慢性期:採取一般治療,控制飲食熱量,每天飲水量達到2000ml以上,促進尿酸排泄。建議戒酒、限制高嘌呤食物攝入。慎用引起尿酸高的葯物,如噻嗪類利尿劑,避免誘發因素。2、痛風急性期:絕對卧床,抬高患肢、減少負重,常用葯物包括非甾體抗炎葯、秋水仙鹼甚至糖皮質激素。3、高尿酸血症:存在痛風發作的高尿酸血症患者,尿酸控制在360μmol/L以下,如反復發作或存在痛風石、泌尿系結石的情況下,建議將痛風降到300μmol/L以下。患者日常要低嘌呤飲食,不要吃火鍋、動物內臟以及肉湯等嘌呤含量高的食物,限制食用海產品如魚、蝦以及豆製品等中嘌呤食物。不要暴飲暴食。要戒煙戒酒。」

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