在門診經常會遇到梅核氣來就診,可以說大多數都已看過好多先生了,為什麼呢?因為梅核氣因不注意容易反復發作,有時候 養生 比治療都重要。對於梅核氣與治療淺談如下:
一、梅核氣: 因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結,停聚於咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病。臨床上感覺咽部有異物感,但無吞咽困難症狀。梅核氣是中醫病名,相當於西醫的咽異感症,又被稱為咽神經官能症,癔球症,也可見於慢性咽喉炎。
二、病因病機: 因生氣或者工作與生活壓力,肝氣郁結,氣結與咽喉部;又因肝鬱氣滯橫犯脾胃,肝鬱乘脾,脾運化水谷精微或者水濕功能下降,脾不能升清,變為濁液,凝結稱痰與咽喉部。氣痰互結與咽喉,形成梅核氣。
三、梅核氣主要臨床症狀: 咽中有異物感,感覺有痰,時能咳出,時咳不出,有時咽癢如螞蟻爬的感覺,有時咽乾咽中灼熱,有時感覺有個東西阻於咽喉部,吞咽不下等。
四、梅核氣根據症狀有以下辨證分型:
1、肝鬱氣滯:
2、痰氣互結:
3、肝鬱失音:
五、梅核氣 養生 注意事項:
1、 保持好心情,少生氣,少有工作及生活壓力,家人給予理解與幫助。
2、 可以做心理疏導,解除心理顧慮,不要太在意自我感覺的症狀。
3、 可以讓值得信賴的人給予心理暗示療法,疏導心理顧慮,多能取得好的效果。
4、 積極參加工作或學習,轉移注意力,干擾亂猜疑思想。
5、 積極鍛煉身體,注意保持良好睡眠,身體強壯了,減少對身體不適的猜疑。
6、 若持續不見好轉,可以找心理醫生疏導或中葯調理,積極治療。
以上淺談梅核氣的病因病機,以及辨證施治, 養生 注意事項,希望能幫助到朋友們。 (友情提示:文中方葯僅供學習與交流,切勿自行抓葯,責任自負,若喜歡中醫科普與 養生 ,請關注此號!)
梅核氣,中醫病證名,指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結,停聚於咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病。梅核氣的產生主要是內心情緒的郁悶,中醫認為是痰和氣裹在咽喉部,產生梅核大小的物體,是咽喉部產生不適感,可用半夏厚朴湯,可解決梅核氣。又梅核氣的症狀還是需要就診大夫,根據自身體質選擇適合自己的葯物。梅核氣主要病因有兩個方面,一個咽喉部確實有病變,例如咽喉炎、食道炎等,針對治療即可,另一方面是查不到具體病因,成為咽異物感症或者癔球症,多與精神狀態有關,好轉後可自行恢復。
梅核氣,沒和氣。想開一些,不再生氣就會好的,如果明白自已生氣太傻而感到可笑的話會好的更快。
梅核氣是中醫對臨床症狀的一種描述,張仲景在《金匱要略》中有一段記載:「婦人咽中如有炙臠」,咽喉總覺得有一塊烤肉,這個肉是無形的,外表看不出一點異常。但是患者總覺得咽喉不適,脹而不痛,吐不出,咽不下,老老實實的卡在咽喉部。梅核氣就是說這個症狀如同梅核,但如同一股氣,看不見,摸不著,是無形的,兩者所描述的東西是同一個。
為什麼中醫冠以「婦人」,因為女孩子心思縝密,平時思考的問題多,煩心事也多,往往會引起肝氣郁結。而且古代的女性,多在家操持,平時出門的時間不多,運動更少了,吃了油膩的東西妨礙脾胃消化,逐漸形成痰濁,從而逐漸形成梅核氣。
既然描述了症狀,又有背後形成的機制,自然就有辦法治療。張仲景出具了一個方劑——半夏厚朴湯,一直是治療梅核氣的專方方。半夏厚朴湯由半夏、茯苓、厚朴、紫蘇、生薑組成,可以行氣化痰,降逆止嘔,而半夏又是治療咽喉疾病的一味專葯,如果是痰濁凝滯,引起的咽喉不適,就可以用半夏治療。如果是其它原因引起的咽喉不適,可以用半夏配伍其它葯物治療。像半夏散及湯,小柴胡湯,麥門冬湯等,都可以治療咽喉疾病。
雖然半夏厚朴湯是治療梅核氣的專方,但是並不是梅核氣就要選用半夏厚朴湯。肝膽經絡循行咽喉部,因此肝氣不舒暢,就會引起咽喉部的脹滿不適,就是所謂的梅核氣,如果再有痰濁凝滯,痰濁與氣滯交織在一起,越結越重。
因此,平時調節好自己的情緒,少吃一些刺激性的東西,配合以葯物,梅核氣並不是一個難以治療的疾病。
用半夏厚朴湯。【功用】行氣解郁,降逆化痰。【主治】梅核氣證:咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、或胸脅滿悶作痛、或濕痰咳嗽、舌苔白潤或滑膩、脈滑或弦。【方解】本方為治梅核氣而設。憂愁思慮,情志不暢,氣機郁結,痰涎凝聚,相博於咽喉,故咽中自覺有物阻,咯吐不出,吞咽不下,《金匱要略》比之為「咽中如有炙臠」至於胸滿喘急或咳嗽痰多,苔白潤或滑膩,脈滑或弦,均為氣郁痰濕之徵。治宜行氣開郁,降逆化痰。方中半夏辛溫化痰開結,和胃降逆;厚朴辛苦溫,下氣泄滿,兩味同為主葯。蘇葉入肺,質輕辛溫,芳香疏散,以消喉中痰結,並助厚朴以行氣;茯苓助半夏,滲濕健脾以消濕痰之根源;生薑降逆止嘔,助半夏以祛痰。諸葯合用,辛散氣滯,宣通郁結,苦能燥濕降逆,溫能通氣化痰,共成辛開降,化痰降逆之功,而諸症自解。
梅核氣與慢性咽喉炎無任何關聯。梅核氣是因氣機不利而致的,時發時止為特徵的咽喉疾病。症狀表現為咽內異物阻塞感,其狀或如梅核,或如痰阻,咯之不出,咽之下,不癢不痛,不礙飲食。中醫一般把此病分兩類型:肝鬱氣滯型和脾虛痰聚型。
生活道公益 健康 認為,梅核氣一般是指痰和氣交結在咽喉部,吐之不出,咽之不下的一種感覺。古人說是覺得嗓子處好像多塊肉的感覺。經方半夏厚朴湯主之,一般用半夏和厚朴去除痰邪,並讓氣機下降,紫蘇宣肺疏肝,生薑散結和胃,茯苓滲濕健脾,共同起到行氣散結、降逆化痰的作用。一般梅核氣多發病在年輕的女性。主要是情志不暢,痰氣互結造成的。
1、咽喉局部病變。主要是各種咽喉炎。如果有吞咽困難,就需要排除局部腫瘤及其他疾病。
2、鼻部病變。主要是鼻竇炎,後鼻道鼻炎。鼻腔分泌物對咽喉刺激而引起。
3、胃部病變。如慢性胃炎,尤其反流性食管炎。
4、癔球症。主要是全身疾病累及,尤其情緒不良,主要是脾郁而非肝鬱,表現為多思,多疑,多慮。咽喉局部沒有明顯病變,而是咽部平滑肌痙攣所致。
治療:
1、忌口過甜,涼,咸,辣的食物及煙、酒;
2、定期脫離壓力大的工作生活環境。之前有一個患者就是癔球症,喉鏡、胃鏡都做了,一點問題沒有,在北京時間長了就犯的頻繁,一回到老家立馬就好了。
3、出門戴口罩
4、長期講話多的人建議學慣用丹田氣,而不只是用嗓子喊。像歌手,說相聲的,一整就是幾個小時,卻很少因此而出現咽部不適。
5、必須積極尋找病因,對因而不只是對症治療。
Ⅱ 梅核氣怎麼治
梅核氣是咽部似有痰而吐不出來,胸悶氣不舒暢。其病因是氣郁挾痰濕停於咽喉而影響氣息的流通。 1.用中葯 蒼術15克 厚朴15克 半夏10克 紫蘇10克 水煎服,如條件允許可象喝茶那樣少喝頻喝,也可一日三次服用。 如果記得以前所用的中葯,可看其中是否有這四種葯。醫生根據你的體質在用葯上會加其它的輔助葯物。 2.李俊松醫生開出的方葯是:姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫蘇葉各10 克,吳茱萸、黃連各5克,生薑、大棗若干。患者服用這一加味半夏 厚朴湯後,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳, 單純型「梅核氣」患者則療效一般。 李醫生提醒說,用加味半夏厚朴湯治療「梅核氣」,一定要辨證 求因,排除癌症等器質性疾病。曾有醫院檢查咽喉異感症患者305例, 發現其中3例是癌症。故醫治該病時,首先要辨別是否為癌症或局部 病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚朴湯治之。 梅核氣的辨證論治 肝鬱氣滯型 【證見】 咽喉內有異物感,或如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,甚則感到窒悶難忍,但不礙飲食。患者常精神抑鬱,多慮多疑,並覺胸悶脅脹,善太息,郁怒,噯氣。舌質淡紅,苔白,脈弦。 【治法】 疏肝理氣解郁。 【方葯】 1.主方半夏厚朴湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方:法半夏12克,厚朴10克,茯苓15克,香附12克,紫蘇12克,白芍15克,薄荷6克(後下),甘草6克,生薑3片。水煎服。 胸脅苦悶者,加柴胡12克、薤白15克。口乾,舌質偏紅者,加夏枯草12克、杭菊10克。 2.中成葯 (1)逍遙丸,口服,大蜜丸每次2丸,水蜜丸每次10~15克,每日1—2次;水泛丸每次8~10丸,每日1。3次。 (2)丹梔逍遙丸,每次6—8片,每日2次。 脾虛痰聚型 【證見】 咽喉內異物感,常覺痰多難咯。或有咳嗽痰白,肢倦,納呆,脘腹脹滿。舌胖苔白膩,脈滑。 【治法】 健脾理氣化痰。 【方葯】 1.主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方:法半夏12克,陳皮6克,茯苓15克,神曲12克,黨參15克,白術12克,砂仁6克(後下)。水煎服。 若痰黃舌紅者,加黃芩12克、薄荷6克(後下)。心煩者,加合歡花10克、素馨花10克。 2.中成葯 (1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑),口服,水泛丸每次3—6克,沖劑每次15克,袋泡劑每次1~2袋,每日3次;合劑每次5—10毫升,每日2次。 (2)陳夏六君子丸,口服,大蜜丸每次1丸,小蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2—3次。 (3)香砂養胃丸,口服,每次9克,每日2次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核氣的外治法 用冰硼散、冰麝散慢慢咽服,每次0.5克,每日6~7次。 -------------------------------------------------------------------------------- 梅核氣的其他療法 1.針灸治療 (1)毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部,並令患者作吞咽動作,至異物感消失為止。 (2)取合谷、內關、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15—30分鍾,每日1次 2.飲食療法 (1)合歡花蒸豬肝:合歡花(干品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4—6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。 (2)玫瑰花茶:玫瑰花瓣(於品)6-10克,放茶盅內,沖人沸水,加蓋煽片刻,代茶飲。 (3)蔥煮柚皮:鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,颳去表層,然後放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調味,佐膳。 3.咽喉部導引法 (1)不拘行立坐卧,隨時閉目靜心,待神調氣定後,即行叩齒36次,再以舌上下左右攪動,待津液滿口時進行鼓漱,然後如咽硬物狀,將咽津吞下。 (2)靜坐,以舌托上齶,凝神該處有一股涼水流下,待將滿口時,吞下。 4.預防調護 (1)細心開導,解除思想顧慮,增強治療信心。 (2)少食煎炒炙焯辛辣食物。 (3)加強體育鍛煉,增強體質,或用咽喉部的導引法進行鍛煉。
Ⅲ 梅核氣怎麼治
以中醫治療為主,輔以心理療法。
治療方針:
本病以疏肝解郁,行氣散結為主要治療原則。
葯物治療:
1.痰氣郁結
治則:疏肝解郁,理氣化痰。
主方:半夏厚朴湯(《金匱要略》)加減。
方葯:法夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗、生薑。
2.肝鬱氣滯
治則:疏肝解郁,行氣散結。
主方:柴胡疏肝散加減。
方葯:柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、鬱金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗等葯。
3.肝鬱失音
治則:疏肝解郁行氣,暢喉開音。
主方:訶子清音湯。
方葯:訶子肉、桔梗、甘草、鬱金、香附、木蝴蝶。
苔膩夾痰濕者,加薏苡仁、澤瀉、車前草。
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其他治療:
本療法對本證的治療十分重要,解除思想顧慮,保持心情舒暢,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信賴的情況下,並可施行暗示療法。
預後情況:
經適當治療後,患者症狀可減輕,預後情況良好。
Ⅳ 梅核氣的症狀和治療方法是什麼
第一:如果是輕度的梅核氣,那麼一般症狀不是很明顯,只是會出現咽部有異物感,但是並不疼。
第二:如果是嚴重的梅核氣或者是發生氣質性病變。那麼常伴有精羨圓神抑鬱,心煩疑慮,胸脅脹滿,納呆,睏倦,消瘦等。婦女常見月經不暢,舌質暗滯,脈弦。
第三:得了這個病可以用針灸來治療:毫針刺廉泉穴,針尖向上刺至舌根部型肆,並令患者作吞咽卜派轎動作,至異物感消失為止。取合谷、內關、太沖、豐隆等穴,中等刺激,留針15——30分鍾,每日1次。
Ⅳ 中醫如何治療梅核氣
《患者自訴》:在咽喉部有梅核狀梗阻,咯之不出,咽之不下。咽喉不疼痛,不影響飲食,食物可以順利下咽。在其情志憂郁時加重,在心情愉快時則減輕。
《望診》:患者面黃肌瘦,噫噯頻繁。呼吸帶促,說話間需經過休息一會,方顯輕松。
用壓舌板檢查,咽喉部不紅不腫,接觸咽喉時,引起病人惡心。
《機器檢查》:纖維喉鏡、纖維食管鏡檢查等影像學檢查,無任何器質性的病變。
《中醫診斷》:情志郁結,肝胃不和,痰滯氣阻喉中而成。
一、內治法:舒肝和胃,行氣化痰。
1、《處方》四七湯加減
制半夏、綠萼梅各4.5克、茯苓、蘇子、川楝子、合歡皮、旋覆花各9克、厚朴、佛手片各3克、代赭石18克(先煎)。
水煎服1日2次。
2、黛黛花3朵,玫瑰花2朵代茶飲。
3、加味逍遙丸,或越鞠丸。
二、外治法:用冰硼散吹喉。
三、精神療法:精神上安慰,告之病人無器質性病變,無嚴重後果,使其堅信能絕對的治癒。
附冰硼散方:元明粉15克(風化),硃砂1.5克,硼砂15克(炒),冰片1.2克。各研極細粉,和勻,用瓶裝,封固不出氣。
功用:消腫止痛。治咽喉口舌腫痛。
用法:用吹葯器噴入。
《注》:冰硼散,葯店有售。
希望用我的專業知識,為您的 健康 保駕護航![玫瑰][玫瑰][玫瑰]