視網膜堵塞治療方法

㈠ 視網膜動脈阻塞能治癒么

視網膜動脈閉塞是一種眼科急症。在進行任何其他調查之前，應嘗試或至少應考慮嘗試恢復患眼視力。

• 如果發生阻塞在 24 小時內就診，應該立即進行急診治療。

• 應用降眼壓葯物（如 0.5% 噻嗎洛爾局部滴眼或者 500mg 乙醯唑胺口服或靜脈注射）降低眼壓、通過眼瞼間斷性手指按摩眼球、或者前房穿刺術，可驅逐栓子進入小的動脈分支，以此減少視網膜缺血的范圍。

• 有些臨床中心嘗試通過頸動脈注入溶栓葯物以降解引起阻塞的栓子。但是，視網膜動脈阻塞的治療很少能夠改善視力。

• 可採用手術或者激光栓子切除術，但是不常用。在一些小的病例系列中這些治療有時顯示有效，但沒有一個具有強有力的證據支持其有效性。

• 繼發於巨細胞動脈炎的動脈阻塞患者應該接受高劑量全身皮質類固醇治療。

㈡ 視網膜動脈阻塞的治療

治療原則是緊急搶救，爭分奪秒。對瞎斗發病時間較短者應按急診處理，發病48小時內處理最好，否則治療效果不佳。
1.降低眼壓使動脈灌注阻力減小
可採取按摩眼球，至少1分鍾，使眼壓下降，或作前房穿刺，也可口服圓畢或靜脈注射乙醯唑胺等。
2.吸氧
吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體，可增加脈絡膜毛細血管血液的氧含量，從而緩解視網膜缺氧狀態並可擴張血管白天每小時吸氧1次，每次10分鍾；晚上每4小時1次。
3.血管擴張葯
急診時應立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球後注射妥拉唑林，每天或隔天1次靜脈滴注罌粟鹼。也可口服菸酸，3次/天。
4.纖溶制劑
對疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶；或用去纖酶靜脈點滴。治療過程中應注意檢查血纖維蛋白原，降至200mg%以下者應停葯。
5.其他
可口服阿司匹林、雙嘧達橘神芹莫等血小板抑制葯和活血化瘀中葯。
6.手術治療
導管技術聯合溶栓葯物動脈內注射以及玻璃體切割聯合視網膜中央動脈直接按摩術可以及時恢復血供，提高視力。
此外，根據可能的病因降低血壓治療頸動脈病，有炎症者可用皮質激素、吲哚美辛等葯物以及神經支持葯物等。

㈢ 視網膜靜脈阻塞的治療

視網膜靜脈阻塞的治療方升碧式
針對視網膜靜脈阻塞病因治療的手段十分有限，目前治療主要目的是預防並治療並發症，主要有三種治療方式：
①注射抗血管內皮細胞生長因子葯物（Anti-VEGF）；
②眼內注射類固醇葯物；枝笑答
③視網膜激光光凝治療。
其中，Anti-VEGF葯物幫助減少新生血管，同時對水腫吸收亦有幫助；類固醇幫助消減水腫、減低炎症反應，幫助視力猛慧的恢復；而激光則通過將缺氧的視網膜破壞，一方面可以減低水腫，另一方面也能降低視網膜缺氧，從而預防血管並發症的發生。