Ⅰ 高鈣血症如何治療
3.重度高鈣血症的治療
重度高鈣血症指血鈣在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高鈣危象。不管有無症狀均
應緊急處理。治療方法包括:①擴充血容量;②增加尿鈣排泄;③減少骨的重吸收;④治療原發性疾病。擴充血容
量可使血鈣稀釋,增加尿鈣排泄。只要病人心臟功能可以耐受,在監測血鈣和其他電解質、血流動力學變化情況下
,可輸入較大量的生理鹽水。用襻利尿劑可增加尿鈣排泄。用雙磷酸鹽以減少骨的重吸收,使血鈣不被動員進入血
液。雙磷酸鹽可抑制破骨細胞活性。雙磷酸鹽可與骨礦物質牢固結合,並對膦酸酶裂解作用有抵抗,且半衰期長。
可將雙磷酸鹽放在500ml
以上生理鹽水中靜脈滴注,於4h
內滴完。各種雙磷酸鹽的給葯途徑、用量和降血鈣的效
果。