A. 慢性支氣管炎怎麼治療
慢性支氣管炎西醫治療
1.急性發作期的治療
其原則是控制感染，祛痰平喘為主。
(1)抗感染葯物：
根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染葯物的選擇，對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素G 80萬U肌注，2～3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲惡唑)，每次2片，2次/d;阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;頭孢拉定1～2g/d，分4次口服;或環丙沙星0.25 g，3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，2次/d口服。嚴重者應採用靜脈途徑給葯，可選用青黴素G 400萬～600萬U/d，氨苄西林6～8g/d，環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d，稀釋後分次靜脈滴注。抗感染葯物的療程視病情輕重而定，一般1～2周。
(2)支氣管擴張葯：
常用者有抗膽鹼能葯物，如異丙托溴銨(溴化異丙托品)，每次40～80μg;β受體激動葯，如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline)，每次100～200微克，通過定量吸入器(MDI)，3～4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特羅每次25微克，2次/d口服;茶鹼類葯物，如氨茶鹼，每次0.1g，3次/d口服，或茶鹼控釋片葆樂輝(protheo)，每次400mg，1次/d口服，或茶鹼緩釋片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。嚴重者可用氨茶鹼每次0.25g稀釋後靜脈滴注，2次/d，亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。
(3)祛痰劑：
常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇)，30mg，3次/d，羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸)，500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙醯半胱氨酸經霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。
2.緩解期的治療
其原則是增強體質，提高抗病能力和預防復發為主。可採用氣管炎菌苗，每周皮下注射1次，劑量自0.1 ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。一般在發作季節前開始注射，如有效應堅持使用1～2年。卡介苗多糖核酸，隔日肌注1次，每次1ml(含0.5mg)，注射18次為1療程，可連用3個療程，可減少感冒及慢性支氣管炎急性發作。亦可肌注人血丙種球蛋白，每次5ml，每2～4周一次，於發病季節前用葯。克雷伯肺炎桿菌提取的糖蛋白(必思添，biostim)口服，首次治療8天，2mg/d，停服3周;第2次治療8天，1mg/d，停服3周;第3次治療8天，1mg/d，為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍干提取物(泛福舒，broncho-vaxom)，每天空腹口服1次，每次7 mg，每月連服10天，停20天，連續3個月為1療程，可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。
加強鍛煉，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。
B. 慢性支氣管炎怎麼治最好
慢性支氣管炎，可根據發病原因，對症治療。1.慢性支氣管炎治療，需根據病因治療，病因包括環境因素，比如受涼感冒、勞累、過度運動等；2.用葯治療，需根據患者實驗室檢查，比如血常規檢查，明確是病毒感染，還是細菌感染，另外結合影像學改變，選擇口服葯物；3.比如有咳嗽、咳痰，可用止咳葯物，像甘草片、甘草合劑、急支糖漿；5.痰液黏稠時，可用氯化銨、沐舒坦等化痰治療，如果喘息或者氣短，還可用支氣管擴張劑，比如氨茶鹼或者吸入療法緩解症狀。
慢性支氣管炎不能根治，該病治療的目的是減輕病症和保護肺功能，預防並發症和延緩疾病的進展。戒煙對慢性支氣管炎患者非常重要，因為一直吸煙只會更進一步的損害肺部。慢性支氣管炎的治療包括：支氣管擴張劑、類固醇對於緩解慢性支氣管炎的症狀有幫助。抗生素可以用來輔助對抗慢性支氣管炎患者常出現的呼吸道感染。 建議患者每年注射1次流感疫苗，周期是5-7年注射1次肺炎疫苗以預防感染。對於嚴重病例給與氧療和氣道濕化，部分合適的患者可以進行肺減容手術治療，即切除小塊受損的肺組織。中葯治療和肺康復也是慢性支氣管炎治療的一個重要部分可以改善病人的症狀和生活質量。
慢性支氣管炎一般情況下是不能治癒的，因為慢性支氣管炎主要是由於長期的慢性炎症存在，導致氣管呈現一種廢退性炎症改變。因此在臨床上沒有什麼特效葯物來對症處理，主要是給予患者的臨床表現症狀做相應的處理。
針對慢性支氣管炎，臨床上主要是由於長期反復存在咳嗽、咳痰、氣喘，甚至病情比較重的會出現有呼吸困難等臨床表現，因此針對慢性支氣管炎的治療主要是給予抗感染、止咳、化痰、平喘以及吸氧等對症處理。針對慢性支氣管炎，臨床上用葯的目的只是為了改善患者的不適臨床表現，並不能將慢性支氣管炎疾病得到根治。
因為慢性支氣管炎對氣管壁的損害是一種不可逆性的改變，而針對慢性支氣管炎患者，雖然不能根治，在平時飲食上也要多加註意。一定要禁煙，禁酒，避免吃辛辣刺激食物，可以多吃些高維生素、高纖維的食物，這樣會有利於疾病的症狀改善。