馬蹄內翻足的治療方法

1. 足內翻該怎麼辦

足內翻只是一個外在的表現，可能是由踝關節和足部，周圍肌肉力量不平衡以及一些先天性骨畸形引起的。針對這種情況可以採取以下治療方法：第一，如果是一些先天性發育因素，如馬蹄內翻足，可以在早期採取保守治療，如使用支具或按摩，而在晚期或畸形非常嚴重的情況下，則需要進行手術矯正。第二，如果足內翻是由某種神經損傷引起的，如腓總神經損傷引起的足內翻，首先需要治療原發病，如探查修復腓總神經，並進行相應的營養神經治療。

2. 馬蹄足內翻能治癒嗎

在新生兒中有一種較為罕見的畸形病症——馬蹄內翻足，該病症在我國出現率較高，但是在大眾中的宣傳度不高，很少有父母親知道了解這種病症。馬蹄內翻足是一種可以治癒的病症，但是前提是要及時治療，越早治療，完全痊癒的可能越高。

馬蹄內翻足能治好嗎 有哪些方法

一、馬蹄內翻足能治好嗎

小兒先天性馬蹄足應盡早治療，孩子出生後就應開始治療。因為隨著孩子年齡的增長，症狀會越來越重，尤其是患兒在開始行走負重後，畸形處將變得更加僵硬，患側足比正常足發育小，小腿肌肉出現萎縮，也可能會合並出現骨與關節的病理改變，給治療帶來不利。孩子越小，此時畸形處較為柔軟，骨性變化較輕，易於矯正。

先天性馬蹄足治療時間較長，如果家長對治療沒有耐心，草草行事或斷斷續續，或者有的家長過分疼愛孩子，擔心孩子在治療過程中受苦而不認真對待治療，非但達不到治療目的，還可能延誤治療時機。

先天性馬蹄足的病因有不少的假說，如環境因素、胚胎發育畸形及遺傳等但均難以肯定。

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二、男孩發病率是女孩的兩倍

「先天性馬蹄內翻足是一種常見的先天性畸形，發病率為1%，男孩發病率是女孩的兩倍，多數為雙側發病，有的還可能伴有多指、並指等畸形，因其形狀像馬蹄，俗稱『馬蹄足』。」專家說，目前其發病原因還不是很清楚，多年研究證明，可能與遺傳、神經肌肉變性、宮內體位不正所致的機械壓迫、發育受阻或足部軟組織攣縮等因素有關。先天性馬蹄足的患兒表現為足尖、足跟小，前足內收(即各足趾向內偏斜)，跟腱緊張，有的還合並有小腿內旋，如果是雙側發病，則是兩足尖相對，很容易診斷。

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三、馬蹄內翻足的治療

馬蹄內翻足的初期治療為非手術療法，包括用夾板、綳帶和石膏矯形。生後6周內，每周進行一次手法矯正和石膏管型固定。此後改為每2周作一次手法矯正和石膏管型固定，直到患足在臨床上及X線片上均得到矯正為止。有經驗的臨床醫師能夠預測到那一種足對非手術治療有效，足的畸形越僵硬，越有可能需要手術治療。

3. 先天性馬蹄內翻足的治療

先天性馬蹄內翻足應根據患兒年齡、畸形程度選擇治療方法。
1.早期非手術治療
(1)Ponseti矯形方法：目前已經得到全世界的肯定，具體治療方法如下：
1）手法按摩、石膏固定（Ponseti石膏固定）：適用於1歲以內患兒，將畸形的組成部分按一定程序逐個予以矯正，然後用石膏管型固定(通常門診固定4～6次)。
2）跟腱松解術：石膏固定達到足部外展75度以上時可進行跟腱松解手術，術後石膏固定3周，3周後拆除石膏，同時更換矯形鞋。
3）矯形鞋治療：術後佩戴Dennis-Brown矯形鞋進一步治療，通常到4歲。
(2)法國按摩技術：新生兒應立即手法治療，操作時屈膝90度，一手握住足跟,另一隻手推前半足向外展，矯正前足內收，其次握住足跟進行外翻，最後怡手掌拖住足底進行背伸，矯正馬蹄，每日多次手法矯正直至畸形矯正。
2.手術治療
對於錯過非手術矯形時機的患兒或矯形後由於未按照醫囑要求佩戴矯形支具造成畸形復發的患兒，則根據其不同的情況進行相應的對症手術治療。
（1）廣泛軟組織松解術：手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行松解，恢復跗骨間正常解剖結構。任何一期廣泛性松解治療馬蹄內翻足的一般原則包括：
1)手術完成時松開止血帶，並電凝止血；
2)必要時使足處於跖屈位，仔細地縫合皮下組織和皮膚，以免皮膚張力過大；
3)術後2周首次更換石膏時，可把足置於完全矯正的位置。
（2）跟腱延長術：對於錯過跟腱松解手術年齡的患兒（一般2～3歲）需要將松解跟腱，使跟骨下落要進行跟腱延長術，將跟腱行Z字切開。術後石膏固定6周。
（3）脛前肌外移術：適用於馬蹄足早期輕度復發，或治療後殘留前足內收畸形的兒童。
（4）外固定支架：對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒（一般5歲以上），足部骨骼已經骨化，單純通過軟組織無法矯正畸形，可使用外固定支架技術，術後需要定期調節支架，外觀基本滿意，但會殘留足踝關節僵硬。
（5）足部截骨矯形術：有很多手術方式，一般患兒年齡大於5歲，根據其畸形情況選擇不同部位的截骨，可與外固定支架聯合矯正馬蹄內翻畸形。
（6）三關節融合術：適應證為10歲以上兒童；合並跖骨內收、後足內翻、跖屈三種畸形；可以考慮行此手術。
手術治療應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。

4. 小孩足內翻怎麼矯正應該怎麼辦

內翻是一種發育畸形，出生時由於脛骨後肌收縮而出現。男性疾病較多，單足或雙足可能發生。有些兒童的內側跟線存在嚴重問題，因為成人不使用內側跟線！對於單側馬蹄足的患兒，患足需要維持在外旋70度的位置上而正常足可固定在45度外旋位。在前3個月，支具需要每天佩戴23個小時，之後在夜間和午睡期間佩戴4-5年。