1. 肛周膿腫的最佳治療方法
如今痔瘡已經在各個年齡段的人群中猖獗了,而且導致痔瘡發病的原因也是很多的。比如愛吃辛辣食物,睡眠不規律,愛飲酒,愛抽煙,久坐,上廁所時間過長等。
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2. 肛周膿腫保守治療方法有哪些
肛周膿腫,一般保守治療就是抗生素治療,如果膿腫比較大,抗生素治療沒有效果的話,必須手術切開引流。
3. 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
外科手術切開引流是肛周膿腫的常規治療方法,通常都能實現治癒。
如何治療肛周膿腫?
外科切開引流是治療肛周膿腫的常規方案。
淺表膿腫僅需局部麻醉,在門診即可進行手術;
較大型或深部膿腫則需住院,擇期在手術室完成手術。
術後用葯:
止痛葯:緩解疼痛症狀。
抗生素:如果患者伴有免疫功能低下或糖尿病等慢性病,醫生一般會預防性使用抗生素。一般不常規使用抗生素,其對患者的痊癒時間或膿腫復發風險並沒有顯著影響。
絕大部分患者經過手術治療就能夠獲得痊癒,短期內即可恢復正常生活。部分肛瘺患者可導致膿腫復發,需要進行二次手術治療
4. 肛周膿腫的治療方法是什麼
膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
5. 肛周膿腫有最好的治療辦法嗎
去當地正規的專科醫院咨詢檢查.專科醫院會有針對性的治療。如果肛周膿液得到引流,症狀可緩解,隨後破潰口可癒合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續擴散,再次出現症狀,並可能出現新的膿腫,並形成多個破潰口,會反復發作,臨床上需要手術才能根治肛門膿腫。
6. 肛周膿腫怎樣保守治療
一般保守治療是針對病情比較輕,具體是首先要改變誘發痔瘡的不良生活習慣,如經常性便秘、久坐就站、喜食辛辣等,然後再輔以葯物治療與肛門護理。肛腸專科醫院,一般會給病人開一個肛腸康復包,裡面有方便患者隨時用水清潔肛門的手持式衛洗麗,還有可以放在馬桶上坐浴的肛部水療器,以及可以架空肛門痔瘡疼痛部位,讓患者坐著不疼的無痛透氣墊。這些都是改善生活方式的保守治療。不過建議還是得去醫院就是治療,因為肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病,一般都是由於感染引起的,常見的症狀就是排便或行走時加重,少數有排尿困難。肛周膿腫如果不及時的治療就會形成肛瘺,或者是肛周膿腫癌變,不僅僅給患者帶來了很大的痛苦,也給患者的身體健康藏下了隱患,所以希望肛周膿腫患者一定要及時到正規的醫院進行治療。
7. 肛周膿腫的治療方法
保守治療
肛周膿腫的治療方法沒有太多選擇,治癒的方法只有手術,且越早越好。在條件不成熟或是身體條件不許可的情況下可以選擇葯物治療,靜脈或口服抗生素,局部外敷,但效果可能都不理想。
手術治療
1、切開排膿,局麻下切開排膿,緩解症狀,術後換葯,這種手術方式多需要二次肛瘺手術,這種手術多應用於患者身體情況不許可或是暫時應急處理。優點是創口小,不需要住院,很快可以恢復行動和工作,缺點是需要二次手術,治療周期長,治療費用相對增加。
2、一次根治手術
經過長期的研究表明,只要不是血緣性的感染,盡量採取一次性肛周膿腫手術根治術,90%以上的肛周膿腫患者是可以一次性手術根治的,一次性手術治療的優點有以下幾個方面:一次手術比兩側手術痛苦小,療程短,分次手術,通常需要三個月到半年後才能進行第二次手術,節約了醫療費用。
目前根治術一般有三種方法:第一個就是低位膿腫,直接切開引流,第二個就是高位的膿腫需切開引流加掛線治療,掛線使括約肌被緩慢切開,兩側斷端產生粘連、固定,很少發生回縮和移位。掛線還可起到引流作用作用,使分泌物和壞死組織液沿著掛線引流排出,從而保持引流暢通,防止發生感染。掛線的目的就是盡可能的保護肛門功能,近年來還有學者提出了高位膿腫的雙向等壓引流術式。
8. 肛周膿腫的正確治療方法有哪些
如果已經出現肛周的膿腫,一般的治療方法就是手術治療,局麻下給予手術切開引流膿腫,將膿腫里的膿液排出,減輕肛周的疼痛、腫脹感。對膿腫內給予消毒,用碘伏、雙氧水沖洗,之後放入葯條,每天進行常規的換葯,使膿腫能夠逐漸的減小。
9. 肛周膿腫一般怎麼治療
肛腸囊腫就是平時說的肛周膿腫,它主要是因為肛腺感染沿著直腸或者肛管蔓延。肛周膿腫的治療早期最好切開引流,這是控制感染的關鍵。如果症狀不是特別明顯,膿腫形成不是特別徹底,也可以採取非手術治療,比如口服中成葯仙方活命飲起到清熱解毒,消腫止痛的作用,或者在膿腫的中期也可以口服透膿散起到透膿托毒的作用,還可以口服青蒿鱉甲湯祛濕解毒。如果膿腫形成,應當盡快地行肛周膿腫切開引流術,做一個徹底的手術,可以控制感染,防止感染蔓延形成感染性休克。術後給予止疼,然後溫鹽水坐浴促進肛周的清潔以及血液循環。