中葯正確煎葯方法

㈠ 煎葯的步驟和方法

1.先煎

先煎的目的是為了延長葯物的煎煮時間。一般來說，需先煎的飲片，經武火煮沸後文火煎煮10一20分鍾後再與用水浸泡過的其他葯物合並煎煮。有些葯物因臨床治療需要可適當延長煎煮時間，如：

（1）礦物、動物骨甲類飲片，因質地堅硬，有效成分不易煎出，應打碎先煎20分鍾，方可與其他葯物同煎。如生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生紫石英、生寒水石、生石決明、生珍珠母、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿龜霜、生磁石、生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅等。

（2）某些有毒飲片可經過先煎1-2小時達到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分烏頭鹼的生川烏、生草烏或制附子，經1～2小時的煎煮後，可使烏頭鹼分解為烏頭次鹼，進而分解為烏頭原鹼，使毒性大為降低。

2.後下

後下的目的是為了減少葯物因煎煮時間過久所造成的成分散失。醫學教育網|搜集整理一般來說，在其他群葯文火煎煮15～20分鍾後放入需後下的飲片再煎煮5～10分鍾即可。

（1）氣味芳香，含揮發性成分的飲片不宜煎煮時間過久，以免其有效成分散失，一般在其他群葯煎好前5-10分鍾入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、魚腥草等。

（2）含有久煎後有效成分易破壞的飲片也需後下，一般在其他群葯煎好前l0-l5分鍾入煎即可。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿等。

3.包煎

包煎即是把需包煎的飲片裝在紗布袋中，扎緊袋口後與群葯共同煎煮。需要包煎的葯物主要有以下幾類：

（1）含粘液質較多的飲片宜包煎，以免在煎煮過程中粘煳鍋底。如車前子、葶藶子。

（2）富含絨毛的飲片，宜包煎，以免脫落的絨毛混入煎液後刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。

（3）花粉等微小飲片，因總表面積大，疏水性強，故也宜包煎，以免因其漂浮而影響有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散等。

4.烊化（溶化）

一些膠類，蜜膏類中葯不宜與群葯同煎，以免煎液粘稠而影響其他有效成分的煎出及結底煳化。可將此類葯置於已煎好的葯液中加熱溶化後一起服用。也可將此類葯置於容器內，加適量水，加熱溶化或隔水燉化後，再對人群葯煎液中混勻分服，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠等。

5.另煎

一些貴重中葯，為使其有效成分充分煎出，減少有效成分被其他葯渣吸附引起的損失，需在另器單獨煎煮取汁，再將渣並入其他群葯合煎，然後將前後不同煎煮的葯液混勻後分服。一般飲片通常需另煎30～40分鍾。如人參、西洋參、西紅花等。質地堅硬的貴重葯，如羚羊角、水牛角應單獨煎煮2～3小時。

6.對服

對於液體中葯，放置其他葯中煎煮，往往會影響其成分，故應待其他葯物煎煮去渣取汁後，再行對入服用，如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、薑汁、梨汁、蜂蜜等。

7.沖服

一些用量少，貴細中葯宜先研成粉末再用群葯的煎液沖服，避免有效成分被其他葯渣吸附而影響葯效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

8.煎湯代水

對於質地泡松、用量較大，或泥土類不易濾凈葯渣的葯物，可先煎15-25分鍾，去渣取汁，再與其他葯物同煎，如葫蘆殼、灶心土等。

(1)中葯正確煎葯方法擴展閱讀：

在煎煮葯物時，其有效成分首先會溶解在進入葯材組織的水液中，然後再擴散到葯材外部的水液中，到葯材內外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。

這時需要將葯液濾出，再重新加水煎煮，有效成分才能繼續溶出。為充分利用葯材，避免浪費，保證療效，一劑葯最好煎煮兩次，將兩煎葯汁混合後再分裝。

應當根據兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升，成人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫囑。

㈡ 中葯如何煎服

中葯學在長期的發展過程中，為了適應臨床治療的需要，逐漸形成了獨特的、科學的中葯劑型體系。眾所周知，臨床療效主要取決於葯物的治療作用。正確的煎服方法可以確保中葯有效的治療作用，減輕或者消除葯物的毒副作用。因此，歷代醫家無不重視中葯的煎服法，處方之末，必定「書其服餌之節」，這個「服餌之節」就是煎服中葯的注意事項。
一、煎葯
1、煎葯容器
一般用砂罐或搪瓷容器，不用鐵質器具，以免發生化學反應而影響葯效。容器大小要適宜，煎葯時還應加蓋，防止有效成分揮發和煎液量減少。
2、用水
中葯湯劑均以水為溶劑進行煎煮，煎葯用水必須無異味、潔凈、含礦物質及雜質少，一般生活飲用水皆可用來煎葯，用水應根據葯物的重量、葯物質地、吸水能力、煎煮時間、火候等因素而定，加水量的多少對煎出量及葯物有效成分的析出都有重大影響。傳統加水量一般以浸泡後淹沒葯材2-3厘米，二煎時浸面與葯材表面相平為度，水應一次加足，不能中途加水，更不能煎幹了加水重煎。
3、浸泡
中葯煎前浸泡有利於有效成分的充分溶解，還能縮短煎煮時間，避免中葯有效成分耗損或破壞過多。一般煎前葯物宜用冷水浸泡，其中花莖葉宜浸20-30分鍾，根、根莖、種子、果實宜浸泡50分鍾，一般葯劑以浸泡45分鍾為宜。
4、煎煮火候及時間
中葯煎煮一般用武火（大火）煎至微沸，再用文火（小火）煎煮以免葯汁溢出或過快熬干，煎煮時間是以文火（小火）時間計算的，解表葯多第一煎10至15分鍾，二煎10分鍾，不宜久煎，滋補葯多煎30分鍾至40分鍾，一般性葯多煎20至25分鍾。一些質輕漂浮水面的葯物，在煎熬至水沸後，最好翻動一下，便於充分提出葯性。
在中醫臨床上，某些葯物還有特殊的煎法，在葯方中醫生都會註明。
（1）先煎葯：一般是一些礦物，貝殼，角甲類葯物，因其質地堅硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鍾，再與其它葯物混合後煎煮。有毒性葯物亦需先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。
（2）後下葯：一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的葯物，要在葯物煎好前10-15分鍾投入鍋內。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤鹼，煎煮時間超過20分鍾其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩定，長時間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強，故不易久煎，多採用後下方法。
（3）包煎葯：一般是種子和花粉葯物，用紗布袋裝好放入群葯內共煎煮。常見的有車前子，旋覆花等。車前子易粘鍋糊化、焦化，所以需包煎。旋覆花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。
（4）溶化服：用熱葯液將葯物溶化後服用,常見的葯物有玄明粉、芒硝。
（5）烊化服：主要是一些膠類葯物，用熱葯液烊化後服用。如果混煎會使葯液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類葯物也有一定的損失，所以採用烊化服用的方法。常見的有生阿膠、鹿角膠、龜板膠。
（6）另煎兌入：一些貴重葯要單獨煎煮後，再將葯液兌入到一起服用。常見的有人參、西洋參、鹿茸等。
（7）沖服：一些貴重的葯物細粉不能與群葯一起煎煮，多採用沖服的方法服用，即將葯粉溶於葯液中服。這樣既有利於發揮葯物的作用又可節省葯材。常見的有三七面、羚羊角面、牛黃面等。
5、煎煮次數及取葯
為了充分利用葯材，更好發揮葯效，一般中葯煎煮兩次，滋補葯物可增加一次，中葯煎好後用紗布過濾並混合，取汁總量約200-300毫升。

二、服葯
1、給葯時間
一般葯物宜在進食前1小時或進食後2小時服用；急性病可隨時多次給葯；滋補葯和開胃葯宜飯前服；消食異滯葯和對胃腸有刺激的葯宜飯後服；安神葯和潤腸通便葯宜睡前服；祛蟲攻下葯宜清晨空腹服用；調經葯宜在來經行前數日開始服用；解表發汗葯可隨時服用；特殊葯物的服用時間應遵醫囑。
2、給葯方法
一般病證每日中葯一劑，每劑二煎或三煎；急症、高熱和危重病人酌情每日2-3劑或遵醫囑；發汗葯和瀉下時應中病即止；嘔吐病人宜少量頻服或先服少量薑汁後在服；病在口腔或咽喉者宜緩慢頻服或隨時含服。
3、服葯溫度
一般葯物宜溫服，寒證用熱葯宜熱服，熱證用寒葯宜涼服，涼血止血葯宜冷服，發汗解表葯宜熱服。

㈢ 如何煎葯請詳細說明

中葯湯劑歷史悠久，看似平常，實則大有學問。葯效的高低與煎葯的用具、
水量、火候、時間和方法，有著密切的關系。要使葯效高，必須掌握正確的煎葯
方法。
■煎葯用具
以砂鍋或無破損的搪瓷器皿為最好，不用鐵、鋁製品。
■用水與水量
煎葯水以潔凈為原則，自來水、井水皆可。加水量以超過葯物1~2厘米為度；
慢性病人及兒童用水可酌減。
■火候
一般先用急火(武火)煮沸，再用慢火(文火)煎熬。也有單純用急火或慢火煎
的，要遵醫囑。
■時間與次數
一般頭煎沸滾後半小時為宜，二煎的加水量與時間，按頭煎的二分之一為適
宜。據試驗，兩次煎煮比一次長時間煎葯得到的有效成分要多。因為葯物煎煮後，
溶劑形成兩部分，一部分在葯物之內，另一部分在葯物之外，形成兩種不同的濃
度。當葯物內部有效成分的濃度大於外部時，可繼續向外釋放，到濃度相等時，
就不再向外釋放了。所以必須換水重煎，使有效成分繼續向外釋放。因此，中葯
湯劑一般煎兩次為宜。
■具體方法
先用冷水將葯浸泡半小時到1小時後再煎。隨著水溫的逐漸升高，植物細胞
慢慢膨脹、破裂，蛋白質及澱粉等也會逐漸溶解在水中，不會阻滯有效成分的釋
出，所以葯效較高。如用開水煎葯，植物細胞中的蛋白質、澱粉等會產生凝固現
象，使細胞不易破裂，即使破裂了，有效成分也留在凝固體內不易釋出，葯效就
不能充分發揮。煎葯時要避免葯液溢出或過快熬干，也不要反復揭蓋，以避免有
效成分揮發。
根據葯物的功效、毒性的不同，要採取不同的煎葯方法。如解表、清熱類葯
宜急火煎，時間要短，否則會降低葯效，改變葯性；厚味滋補葯如肉蓯蓉、熟地
之類，宜慢火久煎，時間要長，使葯中的有效成分更多地釋出。某些毒性葯物如
烏頭、附子之類，亦應慢火久煎，才能減低毒性，增加葯效。
許多人都煎過中葯，但是真正掌握煎葯要領的人卻不多。有人認為中葯的煎煮時間越長越好，有人把買來的中葯一股腦兒全倒入鍋中，根本不考慮處方上寫的「先煎」和「後下」，有人甚至把中葯直接倒入沸水中煎煮。其實這些做法全都不對，那麼，如何正確地煎煮中葯呢？
一、選擇合適的器具。
煎中葯時最好用砂鍋或砂罐煎。砂鍋、砂罐的化學性質穩定，不易與中葯里的化學成分發生反應，而且它們受熱均勻，具有良好的保溫性能。如果沒有砂鍋，可以用白搪瓷器皿或不銹鋼鍋代替。煎葯最忌使用鋁、鐵、銅等金屬器皿。因為這些金屬易與中葯發生化學反應，可降低葯效，甚至產生毒副作用。
二、控制水量。
煎中葯時加水過量會使葯液過多，葯汁濃度過低而影響葯效；但若加水太少，則不僅葯物的有效成分不易煎出，還很容易煎焦。
正確的加水量應該是在輕輕按住中葯時，讓水面高出葯物2厘米左右。水量的多少還要根據葯物的性能、吸水量以及煎葯時間的長短適當增減。
三、先用水泡。
煎葯前應當先用冷水浸泡中葯，使中葯變軟、細胞壁膨脹後再煎煮。這樣，隨著水溫的逐漸增高，葯物的有效成分才更容易煎出。
以植物的花、葉、莖為主要成分的葯物可浸泡20分鍾左右；以植物的根、種子、果實等為主的葯物應當浸泡30～60分鍾。8
治療外感的祛邪葯物，浸泡時間稍短；治療內傷的滋補類中葯，浸泡時間可稍長。
四、掌握好火候。
煎葯的火候一般分為武火（即大火）和文火（即小火）兩種。煎葯時要根據中葯的性質與治療需要，選擇武火急煎或以文火緩煎。需要煎煮較短時間的中葯，宜用武火急煎；需要煎煮較長時間的中葯，則宜用文火緩煎。
用武火煎葯時，水分蒸發快，葯液容易外溢。所以煎中葯多數採用先武後文的方法，即先用武火急煎，待煎沸後改用文火緩煎。
五、控制好煎葯時間。
煎葯時間的長短應根據病情和葯性來定。煎葯時間可分為3種：
1．輕辛發散類中葯多為治療外感疾病的發汗解表葯，這類葯多由花、葉、全草等組成。其葯性輕揚發散，味芳香，含有較多揮發油。這類中葯的煎煮時間宜短。f
煎第一次時，要求在葯煎沸後再煎煮10分鍾左右；煎第二次時，要求在煎沸後再煎5分鍾左右。B
2．滋補調理類中葯多為調補人體氣血和陰陽平衡的葯物，含有大量的營養物質。這類葯物第一次煎時，要在煎沸後再煎30～60分鍾；第二次煎時，要在煎沸後再煎20～30分鍾。C
3．其它葯物第一次煎時，一般在煎沸後再煎15～20分鍾；第二次煎時，要在煎沸後再煎10～15分鍾左右。
煎煮中葯時，還應按醫師的處方要求處理，如「先煎」、「後下」等。
煎煮中葯確實有挺多講究。只有掌握了正確的煎葯方法，才能使中葯發揮出更好的療效。

㈣ 中葯的正確熬法是什麼

煎葯的方法1.煎葯前的浸泡：葯物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易於浸出。一般以花、葉、莖類為主的葯物，浸泡時間一般為15分鍾。以根、種子、根莖、果實類為主的葯物浸泡時間一般為半小時。
2.煎煮次數：以兩次或三次為宜。
3.煎葯的溫度：一般是在未沸騰前用武火（即強火），至煮沸後再改用文火（即弱火），保持在微沸狀態，這樣有利於有效成分的煎出。
4.煎煮時間：一般對第一煎以沸騰開始計算需要30分鍾，第二煎以沸騰開始計算需要20分鍾。滋補類葯物煎煮時間可適當延長。
5.特殊葯的煎煮：先煎葯：一些質地堅硬的葯材，其有效成分不易煎出，一般要先煎3040分鍾，再與其它葯物混合後煎煮。
後下葯：一般是氣味芳香含揮發油或不宜長時間煎煮的葯物，要在葯物煎好前510分鍾投入鍋內。包煎葯：一般是種子和各種花粉葯物，用紗布袋裝好放入群葯內共煎煮。另煎兌入：一些貴重葯要單獨煎煮後，再將葯液兌入一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。
熬中葯的講究
中醫中葯在治病保健方面有其獨特的療效，越來越受到人們的重視，但許多人（特別是年輕人）面對大包小包的中草葯，不知如何煎服為好。現就此談一些煎服中葯的知識。
要選好煎熬中葯的容器。煎熬中葯最好是沙鍋，陶瓷瓦罐（鋁制
品、搪瓷器也可用），忌用鐵器。因為陶瓷化學性質穩定，在葯物水煎復雜的化學應中，不會「干擾」葯物的合成與分解，導致影響葯效。而我們常用的鐵鍋容器在葯物煎煮過程中，極易同中葯內所含的鞣酸質、甙類等成份起反應，造成葯物的療效降低或失效，以至發生反作用，所以不宜使用。
要掌握正確的煎煮法。葯物入鍋後，先用涼水浸泡半小時，使葯
的有效成份易煎出。放水量要注意，一般放水要高出葯面少許，治水腫病的葯宜少放水；小孩葯要少放水，發汗葯可多放水。放水要一次放足，不可中途加涼水，切不可用沸水煮葯，以免葯物表面蛋白質變性，而影響有效成份析出。煎中草葯時，為了使葯煎透，最好是加蓋煎。尤其是含有揮發性成份的中草葯，如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等，更要蓋好蓋，並要在短時間內煎好，以減少有效成份的揮發；有些貴重葯物，如人參、鹿茸等也要蓋住，並要用文火細煎。煎葯要掌握好火候。一般未沸前用急火，沸後用文火。如解表發汗的葯，猛火煮沸3～5分即可；熟地、山萸之類補益葯則宜用文火煎，煮沸後再煎20分鍾左右。此外，絨毛類葯物及散劑煎煮時宜做成布包入鍋，以減少絨毛對喉的刺激。對於抓的特殊葯物，先煎、後煎、沖服、包煎等，都要遵醫囑。
要掌握服用方法。中草葯有「冷服」、「熱服」之說，服葯時間
也有講究。解表葯一般宜溫服，為了達到發汗的目的；祛寒葯也宜熱服；解毒葯、止咳葯、清熱葯則應冷服；滋補葯宜空腹溫服，易於消化吸收，但量不宜太多；安神葯在睡前半小時，以加強葯物作用；脾胃虛弱者宜飯後服葯，對胃腸有較強刺激的葯物更應飯後服；瀉下葯須空腹時服，而不宜於夜間服用，大便通暢後則應停葯；糖尿病人口渴時服，不拘時間；驅蟲葯早晚空腹時服，利於驅蟲；口腔咽喉病人宜含葯，充分發揮葯物局部作用；嘔吐病宜少量多次飲葯，減輕胃的負擔，或先服薑汁少許，以降逆止嘔；小孩及體弱患者，葯量宜少；婦女孕期服葯更要謹慎。中葯不宜用茶水和乳汁送服，因茶葉、乳汁易和某些葯物發生化學作用，降低葯效。