㈠ 怎麼治療特發性震顫
震顫是神經系統疾病的一種常見症狀,盡管特發性震顫(ET)的定義不盡一致,但通常被認為是上肢一種震顫性活動,並且與頭部、聲音和其他部位震顫有關。
這種病的治療方法。
1、葯物治療。特發性震顫發病隱匿,進展緩慢,患者需長期接受治療,以葯物治療為主。治療特發性震顫的首選葯物主要有普萘洛爾、阿羅洛爾、撲米酮等。普奈洛爾是一線葯物,能夠很大程度減少肢體震顫幅度,但是對軸性震顫的治療效果並不好。這種病的不良反應主要有心率降低和血壓下降,但患者基本可以耐受。撲米酮是常用的抗癲癇葯物,可以治療手部震顫,效果明顯。在用葯初期,有些患者可能會出現急性副作用,表現為惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等。
2、手術治療。能夠治療特發性震顫的手術方法主要有立體定向球體損毀術和深部丘腦刺激術,這兩種方法都有很好的效果,可以很大程度改善震顫症狀。但是雙側立體定向球體損毀術存在不少風險,可導致構音障礙和認知功能障礙,因此在臨床上的應用越來越少。深部丘腦刺激術具有低創傷、可逆性、可調控性等優點,是首選的手術方法。對於很難用葯物進行治療的特發性震顫患者,深部丘腦刺激術是最佳選擇。
3、中葯治療。特發性震顫也可以用中葯治療,要根據不同的癥候選擇不同的方劑。能夠治療突發性症狀的方葯主要有逍遙丸、天麻丸、全天麻膠囊、杞菊地黃丸等。
以上就是特發性震顫的三種治療方法,特發性震顫嚴重程度不一,預後與年齡無關。這種病病程很長,在發病10年到20年後,患者的活動受到明顯的影響。隨著年齡不斷增長,病情也會不斷加重,患者無法完成精細的活動,對生活和工作都造成巨大的影響。確診疾病後,患者要積極配合治療,長期服用葯物,要結合鍛煉、飲食調理等來改善疾病。
㈡ 震顫該怎麼治療
震顫主要指肢體震顫或者頭部震顫,需要用相應的葯物來治療,具體問題需要具體對待,治療方法如下:
1、如果是甲狀腺的功能出現異常,引起甲亢造成震顫,需要用控制甲狀腺功能的葯物;
2、如果是神經系統出現問題造成震顫,像帕金森病,需要用抗帕金森的葯物;
3、如果是肝功能或者腎功能不好造成的震顫,需要保肝和保腎的葯物進行治療;
4、比較少見的有家族遺傳傾向,還可以用β受體阻滯劑進行相應的治療和控制;
5、對於震顫利用葯物只能起到減輕的作用,並不能完全治癒,徹底根除還需要藉助手術的辦法,比如在深部大腦埋藏一定的刺激電極,稱為DBS手術,可以起到明顯緩解震顫的作用,需要醫生確診明確病因,才能決定是否使用這樣的方法。
㈢ 震顫怎麼治療
震顫,一般兩種含義,一是顫動,也指一種疾病名,是一種節律性、交替性擺動動作,由肌肉收縮與鬆弛的重復性型式所造成;二是震動,如槍炮轟鳴,震顫大地。
靜止性震顫:震顫於靜止時發生,如「搓丸樣」。見於帕金森氏病(Parkinson)
意向性震顫:在動作時發生,愈近目的愈明顯,見於小腦病變,及特發性震顫又稱家族性、遺傳性良性震顫。
撲翼樣震顫:見於肝昏迷早期、慢性肝病。
老年性震顫:表現為點頭或搖頭,無肌張力增高。
震顫
震顫(tremor)的分類可根據其頻率(3~5Hz為慢震顫;6~12Hz為快震顫),幅度,節律,分布以及發生的時間---在靜止時出現的稱靜止性震顫,在肌肉活動時出現的震顫還可區分支持性(位置性)震顫和意向性震顫.
震顫,在西醫學領域中被作為診斷學的一個具有診斷意義的名稱。震顫是用手觸及的微細的震動感,其感覺類似貓的頸部或前胸部所觸及的震動感,故又稱為「貓喘」。
對強化的生理性震顫的治療取決於其原因.甲狀腺毒症與酒精戒斷伴發的生理性震顫的強化,在基本病因得到治療後會緩解.對慢性焦慮狀態伴發的震顫,可謹慎使用口服的苯二氮類葯物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,勞拉西泮1~2.5mg,或奧沙西泮10~30mg).但要避免對這類葯物產生依賴性.心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原發性震顫,以及由於葯物與急性焦慮狀態(如新演員首次登台前的"怯場")所引起的強化的生理性震顫.撲癇酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安療效不佳或不能為病人耐受的情況下試用.對某些生理性震顫的病例,少量酒精很有效.對門-體性腦病的治療參見第38節.對小腦性震顫無有效治療葯物;理療和體療措施(例如,使患肢承受重量,或教病人學會在肢體活動時注意支撐肢體的近端)有時有用.
震顫麻痹患者在日常生活中有諸多不便,需要家人給予更多的關懷和照顧。患者家屬需要做好如下四項護理:
1、衣著:選擇容易穿脫的拉鏈衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。拉鏈與紐扣可用尼龍粘鏈代替。盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要用橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子著地時,可能會使患者向前傾倒。
2、洗浴:在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層止滑的東西如橡膠墊,並可在浴盆內放置一把矮凳,以便讓患者坐著淋浴。長握把的海綿、洗浴用的手套等有助於患者洗浴。刮鬍子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
3、進餐:因為患者肌肉不協調,不要催患者快吃快喝。喝冷飲可選用有彈性的塑料吸管,喝熱飲用有寬把手、且質輕的杯子。在患者的碗成盤子下放一塊橡皮墊以防滑動。鼓勵患者增加身體活動,飲足夠的水,在每天飲食中增加纖維性物質如蔬菜等,必要時或迫不得已時才用通便葯物。
4、預防感染:由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。
㈣ 頭部震顫怎麼治療
頭部震顫一般在患者注意力比較集中時發作,家人或朋友可發現患者頭部出現不自主顫動,震顫存在一定節律性。患者出現頭部震顫時,需要根據頭部震顫的原因選擇相應的治療方法,常見原因包括特發性震顫、帕金森病、腦血管痙攣、神經官能症、孤立性震顫、肌張力障礙、甲狀腺功能亢進症等。
1、特發性震顫:除頭部震顫外,患者還存在肢體、聲音的震顫,通常靜止時震顫減輕,運動時震顫幅度、頻率增快,此時患者可以服用阿羅洛爾、普萘洛爾、撲米酮、阿普唑侖等葯物進行治療。若為難治性特發性震顫時,通常需要手術治療,如深部腦電刺激等;
2、帕金森病:患者通常存在頭部震顫,一條腿、一隻手的抖動等情況,此外,患者還會存在面無表情、面部僵硬等症狀。此時可以進行葯物治療,如金剛烷胺、復方左旋多巴、恩他卡朋雙多巴片等,嚴重時也可通過深部腦電刺激來治療;
3、腦血管痙攣:除頭部震顫外,患者還存在顱內壓升高的表現,如噴射性嘔吐、劇烈頭痛等症狀。此時患者需要查明原因,治療原發病,才能緩解腦血管痙攣帶來的問題,如顱內腫瘤導致腦血管痙攣時,需要手術切除。此外,患者也可以使用葯物緩解腦血管痙攣,如尼莫地平、法舒地爾等,同時配合針灸、按摩等方式進行聯合醫治;
4、神經官能症:屬於心因性疾病,患者同時存在精神易興奮、易疲勞、失眠等症狀,此類頭部震顫的患者需要優先去除緊張、精神刺激等因素,通過咨詢心理醫師進行心理治療,患者還可以選擇服用氟西汀、普萘洛爾等葯物進行治療;
5、孤立性震顫:患者通常僅表現為頭部震顫,可以通過服用阿羅洛爾、托吡酯等葯物進行治療;
6、肌張力障礙:如果患者肌張力障礙累及頸部肌肉,則會出現頸部肌肉不自主收縮,進而出現頭部震顫現象,同時伴有異常表情、不自主更換身體動作等症狀,此時可進行葯物治療,如苯海索、地西泮、氯硝西泮等,症狀嚴重時可以選擇手術進行治療,如上頸段神經根切斷術等;
7、甲狀腺功能亢進症:多種原因可導致甲狀腺素分泌旺盛,進而引起高代謝癥候群,臨床症狀包括消瘦、多汗、失眠、煩躁、焦慮、上肢顫抖等,嚴重時則可能出現頭部震顫,患者可以選擇葯物治療,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。如果甲狀腺增大比較明顯,壓迫氣管影響呼吸,患者也可以選擇手術切除甲狀腺,術後需要定時補充甲狀腺激素。
由於導致頭部震顫的原因比較多,因此患者出現頭部震顫的現象時,應及時到醫院就診。需要完善相應的檢查,如腦部CT、腦核磁共振等,以明確具體病因,並進行相應的治療,以免延誤病情。