支氣管炎的症狀和治療方法小孩

⑴ 小孩支氣管炎發現後都有什麼表現如何治療

小兒支氣管炎系指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為「毛細支氣管炎」，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的並發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。小兒支氣管炎，病名為「毛細支氣管炎」。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可佔80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起，感染病毒後，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質，故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。
毛細支氣管炎，不同於一般的氣管炎或支氣管炎，臨床症狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內，多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日～3日後，出現持續性乾咳和發熱，體溫以中，低度發熱為見，發作喘憋為其特點，病情以喘憋發生後的2日3日較嚴重，喘憋發作時呼吸明顯增快，達每分鍾60次～80次以上，並伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚；重症患兒明顯表現出鼻煸和「三凹征」（即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發青，或出現紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合並心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療後均可緩解，極少發生死亡。
小兒發病後應及時送醫院治療，由於毛細支氣管炎多是由病毒感染引起，故發病早期一般不需用抗生素治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生素治療，治療以對症治療為主，可概括為「鎮靜止咳」，此外，良好的護理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內要保持一定的濕度，重症患兒可配合霧化吸入，並及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中葯治療。
毛細支氣管炎的愈後多數是良好的，病程一般為5天～9天。但應注意的是，患過毛細氣管炎的小兒日後容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學調查和對嬰幼兒毛細支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發現其中有20%～40%的患兒以後發展為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細支氣管炎，以減少哮喘的發生。
毛細支氣管炎有時可造成流行，70年代在我國南方農村曾先後發生過3次在流行，80年代在山西運城地區，90年代在北京，天津地區流行，70年代初在南方流行時，對本病尚缺乏認識，當時病名不一，病原不明，後經衛生部組織全國協作對流行進行監測和研究，方定名為「流行性喘憋性肺炎」，為了確定其病原，醫學科研人員經過多年研究，終於在1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，並鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型，這對今後製作有效疫苗，預防毛細地支氣管為的流行提出了重要依據。
（一）年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。
（二）一年四季均可發病，但以冬春季較多見。
（三）起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天後咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。
（四）血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
出現頻繁而較深的乾咳，以後漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會咯痰，多經咽部吞下。症狀輕者無明顯病容，重者發熱38～39℃，偶達40℃，多2～3日即退。感覺疲勞，影響睡眠食慾，甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續7～10天，有時遷延2～3周，或反復發作。如不經適當治療可引起肺炎，白細胞正常或稍低，升高者可能有繼發細菌感染。
身體健壯的小兒少見並發症，但在營養不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易並發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
疾病原因
多由病毒與細菌混合感染。根據流行病學的調查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。 [1]
家庭護理
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食慾減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。盡管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用葯治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用葯並做好家庭護理：
一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。
二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。
三、 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鍾。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半卧位，有利痰液排出。
五、 退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱葯，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用葯物降溫。
六、 保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
臨床診斷
(一)臨床表現
1．初起有發燒、惡寒、頭痛、咽乾等。
2．主要症狀為咳嗽、咳痰。
(二)主要類型
1．急性支氣管炎初期為乾咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
痰。
2．慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。症，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反復發作者，體質多瘦弱。可並發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
(三)理化檢測
1．早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。
2．X線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎症改變。
鑒別診斷
（一）病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。
（二）支氣管異物：當有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道症狀與急性氣管炎相似，應注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經治療後，療效不好，遷延不愈，反復發作。胸部X線檢查表現有肺不張、肺氣腫等梗阻現象。
（三）肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。
（四）毛細支氣管炎：多見於6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作
小兒支氣管炎
小兒支氣管炎
性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解後可聽到細濕羅音。
（五）支氣管肺炎：急性支氣管炎症狀較重時，應與支氣管肺炎作鑒別。
治療方法
控制感染
急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌葯物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青黴素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地黴素、紅黴素30-50mg/kg/日分3-4次口服。
如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。
對症治療
1．止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳葯物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用葯過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

⑵ 小兒慢性支氣管炎症狀和治療方法

提起慢性支 氣管炎 ,相信大家對此都不陌生。這是一種常見的 呼吸 道 疾病 ,這種疾病會給患者的日常生活帶來非常大的影響。今天我就給大家介紹小兒慢性支氣管炎症狀和 治療方法 。

小兒慢性支氣管炎症狀 臨床表現

緩慢起病，病程長，反復急性發作而病情加重。主要症狀為 咳嗽 、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細菌、支原體和衣原體等。

1.咳嗽

一般晨間咳嗽為主，睡眠時有陣咳或排痰。

2.咳痰

一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床後或體位變動可刺激排痰。

3.喘息或氣急

喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合伴支氣管 哮喘 。若伴 肺氣腫 時可表現為勞動或活動後氣急。

早期多無異常體征。急性發作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽後可減少或消失。如合並哮喘可聞及廣泛哮鳴音並伴呼氣期延長。

小兒慢性支氣管炎症狀 病因

本病的病因尚不完全清楚，可能是多種因素長期相互作用的結果。

1.有害氣體和有害顆粒

如香煙、煙霧、粉塵、刺激性氣體(二氧化硫、一氧化氮、氯氣、臭氧等);

2.感染因素

病毒、支原體、細菌等感染是慢性支氣管炎發生發展的重要原因之一;

3.其他因素

免疫、年齡和氣候等因素均與慢性支氣管炎有關。

治療

小兒慢性支氣管炎症狀 一、急性發作期的治療

控制感染

視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐葯菌株。

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⑶ 寶寶今年三歲，患上了支氣管炎，應該怎麼辦

三歲幼兒支氣管炎，引起的原因可能與幼兒抵抗力較弱，受涼後導致病毒和細菌感染支氣管引起支氣管感染有關系。以咳嗽，咳痰為主，嚴重的情況可以出現氣喘的表現。同時往往伴有精神不振，食慾不振，消化不好以及哭鬧，睡眠不好等的全身表現。

因為咳嗽頻繁，妨礙休息的時候可以給予祛痰的葯物，應避免給予咳必清、異丙嗪或者是含有阿片、可待因等成分的止咳葯物，以免抑制分泌物的排出。當急性支氣管炎發生痙攣的時候，可以給予支氣管擴張葯物。