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體檢報告心房纖顫治療方法

發布時間:2023-10-26 16:51:08

❶ 房顫怎麼治療

治療
1.治療原則
(1)恢復竇性心律 只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法
(2)控制快速心室率 對於不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用葯物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中 房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝葯物預防血栓形成和腦卒中的發生。
對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、葯物所致的房顫,在祛除病因之後,房顫可能自行消失。
2.葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法,葯物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。
轉復竇性心律(正常節律)葯物:對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高(24小時內約60%),可先觀察,也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者,能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周(持續性房顫)葯物轉律的效果大大降低,常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(頻率控制)的葯物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括:
(1)β受體阻滯劑 最有效、最常用和常常單獨應用的葯物;
(2)鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
(5)抗凝治療 是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫病人如果有下列情況,應當進行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴大;超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導,抗凝過度可能導致出血,抗凝強度不夠則沒有預防作用。
3.非葯物治療
房顫的非葯物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。
(1)電復律 是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發放電流,重新恢復竇性心律的方法。電復律適用於:緊急情況的房顫(如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等),房顫症狀嚴重,病人難以耐受,上次電復律成功,未用葯物維持而又復發的房顫。電復律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發,而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。
(2)導管消融治療 適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受。
(3)外科迷宮手術 目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人,手術效果好,但是創傷大。

❷ 房顫應該怎麼治療

心房顫動,也稱為心律失常,是一種由高血壓、心肌病和心力衰竭引起的疾病。當然,原因有很多,不同原因使用的葯物也會有所不同。治療心房顫動可採用西葯或抗凝治療,中醫葯可適當發揮調理和控製作用。在生活中,我們應該戒煙和戒酒。煙草中的尼古丁和葡萄酒中的乙醇是增加心臟負擔的物質。少吃高膽固醇食物,如動物肝臟、蛋黃和肥肉。季節性交換時,溫度變化大,濕度高。這也是心房顫動的高發期。許多患者會感到胸悶和不適。

同樣,這是外科治療。如果葯物對症治療後心房顫動的情況沒有得到很好的控制,即使誘發血栓形成,也需要射頻消融。射頻消融可以治癒,特別是近年來,這項技術相對成熟。大多數房顫患者可以從中獲益,但房顫患者有一定的復發率。

❸ 心房纖顫的症狀和治療是怎樣的

心房纖顫是指心跳的快慢強弱完全不規則,這常見於風心病、冠心病和甲狀腺功能亢進性心臟病,極少數為健康人,發作時間長時,心率快的心房纖顫可能發生心力衰竭,如果為冠心病所致,治高雀療方法主要在於改善心肌供血,減輕心臟負擔,服用長效硝酸甘油、潘生丁、消心痛較為有益,心室率太快時,應用少量強心葯並適當用安定、芬那露等鎮靜劑,使心率控制在100次/分以下。近幾年來,應用異搏定或乙胺碘呋酮防治心房纖顫,取得了良好的效果。我國中醫學常用生脈蠢晌散和炙甘草湯加減治戚檔早療心房纖顫:人參、五味子、麥冬、炙甘草、桂枝、丹參、當歸、紅花、水菖蒲、赤芍、川芎、萬年青、珍珠粉。

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