① 房顫怎樣治療
房顫的治療方法,包括病因治療、節律控制、心室率控制加上抗凝治療、導管射頻消融治療、器械治療(置入心房除顫器、多部位或者雙心房起搏、抗心房顫動起搏器、左心耳堵閉器)和外科治療
初發性心房纖顫:首先要控制心室率,同時要對有抗凝指征的患者進行抗凝治療。其二是給予一次轉復竇性心律的機會,可採用葯物或電復律。轉復成功後再繼續給予1個月的抗心律失常葯物(特別是對於房顫持續時間>3個月的患者)和4周的抗凝治療。不建議復律後長期應用抗心律失常葯物預防房顫復發。
持續性心房纖顫:對這類病人的治療應以控制心室率為一線干預對策。但初發的持續性心房纖顫患者,給予一次復律機會是必要的。如果轉復為竇性心律後能維持竇性心律時間較長(3~6個月)者,可考慮重新復律。
復發的持續性心房纖顫:如果患者無症狀或症狀輕微,則給予抗凝治療和控制心室率治療;如果患者症狀嚴重,則應考慮在控制心室率和抗凝治療的基礎上進行葯物復律或電復律治療。如果復律失敗,或竇性心律難以維持,可考慮非葯物治療。非葯物治療包括導管消融治療、外科迷宮手術或房室結消融+起搏治療。
② 房顫怎麼治療
治療
1.治療原則
(1)恢復竇性心律 只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。
(2)控制快速心室率 對於不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用葯物減慢較快的心室率。
(3)防止血栓形成和腦卒中 房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝葯物預防血栓形成和腦卒中的發生。
對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、葯物所致的房顫,在祛除病因之後,房顫可能自行消失。
2.葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法,葯物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。
轉復竇性心律(正常節律)葯物:對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高(24小時內約60%),可先觀察,也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者,能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周(持續性房顫)葯物轉律的效果大大降低,常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
控制心室率(頻率控制)的葯物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括:
(1)β受體阻滯劑 最有效、最常用和常常單獨應用的葯物;
(2)鈣通道拮抗劑 如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
(3)洋地黃 在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;
(4)胺碘酮 可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
(5)抗凝治療 是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,房顫病人如果有下列情況,應當進行抗凝治療:年齡≥65歲;以前有過腦卒中病史或者短暫腦缺血發作;充血性心力衰竭;高血壓;糖尿病;冠心病;左心房擴大;超聲心動圖發現左心房血栓。抗凝治療一定要有專科醫生指導,抗凝過度可能導致出血,抗凝強度不夠則沒有預防作用。
3.非葯物治療
房顫的非葯物治療包括電轉復(轉復竇性心律)、射頻消融治療和外科迷宮手術治療(徹底根治房顫)。
(1)電復律 是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發放電流,重新恢復竇性心律的方法。電復律適用於:緊急情況的房顫(如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等),房顫症狀嚴重,病人難以耐受,上次電復律成功,未用葯物維持而又復發的房顫。電復律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發,而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。
(2)導管消融治療 適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受。
(3)外科迷宮手術 目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人,手術效果好,但是創傷大。
③ 目前房顫的治療有哪些好的方法
引言:一旦人體出現房顫,危害是非常大的。房顫疾病會增加心房內血栓形成的風險,而且血栓脫落可以引起腦梗死等等全身性血栓栓結的事情發生,房顫患者通常發生腦血栓的風險是正常人的5倍,而且房顫發作會引起反復心悸發作等等的症狀,會導致患者的生活質量下降,長期房顫發作還可能會誘發而加重心衰以及誘發心性心肌梗死,從而增加早老性痴呆風險,以及認知功能下降等等的一系列不良的後果,有這種疾病會給個人以及家庭,還有社會上都會帶來一些嚴重的影響,那麼對於房顫的治療有哪些好方法呢?一起來看一看。
綜上所述,通常對於房顫的治療選擇葯物治療,但是如果在口服抗心律失常的葯物之後效果並不理想,那麼就需要做手術。我國國內多個大型臨床實驗中,已經證實導管消融手術可以控制房顫的發作,而且效果要優於抗心律失常的葯物。
④ 房顫是怎麼回事怎樣治療才能治好
人一旦歲數大了以後,心臟疾病成為威脅老年健康的一大殺手。比如臨床上有一些心臟不適被醫生確診為房顫,那麼心臟房顫是怎麼回事呢?其實這種疾病屬於心律失常的一種,所以病人會覺得非常不舒服。那麼心臟房顫是怎麼回事呢?下面我為大家仔細介紹一番,並且告訴大家怎麼治療好,希望能夠給大家提供一些參考:
房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種,呈持續性。發病率隨著年齡的增長而增長。患有房顫的患者往往心率快而且不規律,心率有時高達150次以上,比正常人跳的快很多,而且非常的不規律,心房失去了收縮的功能。按持續時間分類可分為三類:陣發性心煩顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發性心房顫動。
心臟病房顫如何治療?
葯物治療:葯物能恢復或者維持心律,控制並發症發生。常用的葯物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。葯物治療可以控制心室率,保證心臟的基本功能,降低心房顫動引起的心功能紊亂。
非葯物治療:非葯物治療的方法有:電復律、導管消融治療、外科迷宮手術以及抗凝治療。抗凝治療一定要有專科老師來指導,抗凝過度可導致出血,抗凝強度不夠就沒有效果,所以一定要謹慎。非葯物治療一般創傷比較大,一旦非葯物治療失敗,還需要立即使用葯物來治療。
無論用什麼方法來治療心房顫動,它的治療原則都是恢復竇性心律,心房顫動才能達到完全治療,所以所有房顫的患者都要嘗試恢復正常心率。對於不可能把心律恢復到正常的患者,我們可以通過葯物把心率降下來,並且可以使用抗凝葯物,防止腦卒中和血栓形成的發生。
建議患者在房顫疾病發作的時候,首先可以採用復率性的葯物進行治療,常見的葯物有普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。建議慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
但是如果患者所患有的是持續性房顫疾病時,除了需要長期服用抗心律失常的葯物外,另外還要,長期服用抗血小板葯物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)進行治療,都可以有效的預防病症發作。如果患者的心臟病比較嚴重,而且已經到了晚期,很有可能會隨時危及患者的生命安全,這個時候患者就應該及時的進行心臟移植手術來進行治療了,患者一般在手術治療之後都可以正常的生活。
心臟病房顫患者注意事項,房顫的患者在平時的工作生活中一定要注意,禁止吸煙、飲酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。腦卒中是房顫患者最大的危險之一,所以一定要注意,早發現早治療,利用一切時間治療防止出現並發症。建議患者一旦出現了持續性的不適時,應當盡快到正規的醫療機構進行治療,以免錯過了最佳治療的時間。除此之外,患者的飲食應當以為清淡為主。
以上資料讓我們明白了心臟房顫是怎麼回事,其實這種疾病在中老年人當中十分常見,所以提前了解一些治療心臟房顫的知識對我們大家是很有好處的。其實主要分為葯物治療、非葯物治療,老年朋友一旦覺得心臟不適應及時撥打急救電話,以便到醫院接受及時檢查和治療,避免延誤造成什麼不利影響。
⑤ 房顫的最好治療方法是什麼
縱觀房顫治療主要包括:復律並維持竇性心律,控制心室率並抗凝治療以預防血栓栓塞,預防房顫的發生,房顫病灶的根除等。 從治療方式上可以分為葯物治療和非葯物治療兩大類,非葯物治療中,主要涉及射頻消融治療、起搏器治療、體內心房除顫器治療、外科手術治療,此外還有左心耳封堵術等。 房顫轉復:可通過使用葯物或電擊方法完成。葯物轉復不如轉復有效,但電轉復需要鎮靜或麻醉而葯物轉復則不需要,電轉復的危險主要是出現血栓事件和心律失常。 控制心室率:是治療房顫的另一種有效方法,尤其是AFFIRM試驗結果表明,在改善患者生活質量、住院次數及死亡率方面,復律及維持竇律並不優於控制心室率,因此,控制心室率可能與復律一樣,可作為房顫的首選治療。 抗凝治療:對有腦卒中高危因素的房顫患者極其重要。幾項大規模臨床試驗結果顯示,華法林可使房顫患者獲益。但接受華法林治療的患者(尤其是老年患者)顱內出血危險大,而且調整劑量復雜,需反復測定INR。 最近SPROTIF試驗表明,新型口服凝血酶抑制劑西米拉坦(Ximdla-gatran)抗凝效果與華法林相似,但無上述缺點。另外,對於有抗凝禁忌或耐受性差的慢性房顫患者,經皮左心耳封堵術不失為一種很好的選擇。
⑥ 心臟房顫怎麼治療
心臟房顫考慮有以下幾種治療方法:第一種,可能是劇烈運動、心情受刺激引起的,出現心律失常的症狀,建議不要劇烈運動,控制好自己的情緒,可以服用葯物治療,有心律平和倍他樂克等。第二種,可能是風濕性心臟病引起的,如果情況嚴重出現瓣膜病變,建議對病變的瓣膜進行修復或置換,也可以採用房顫的導管射頻消融治療,避免過度勞累。
⑦ 心臟房顫怎麼治
病情分析:治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括:抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳(絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳),術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如:心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術(微創消融手術),又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議:
⑧ 房顫最好治療方法
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,血栓脫落後可隨著血液至全身各處,導致腦栓塞中風、偏癱、肢體動脈栓塞嚴重者甚至需要截肢等,那麼房顫的最好治療方法有什麼呢?和我一起來看看吧!
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葯物治療方法,葯物能恢復或者在一定程度維持心律,且控制並發症得發生。常用的葯物有β受體阻滯劑、洋地黃以及胺碘酮等。葯物治療的好處是可以控制心室率,並且保證心臟的基本功能,同時降低心房顫動引起的心功能紊亂。非葯物治療的方法有電覆律或者導管消融治療、以及抗凝治療等。抗凝治療一定要有專業醫生來指導,抗凝過度會引發出血,抗凝強度不夠就沒有療效,所以千萬要謹慎。
一般情況下非葯物治療的創傷比較大,一旦治療失敗,就需要立即使用葯物來治療。但是無論選擇何種方法來治療心房顫動,其治療原則都是要恢復竇性心律,這樣才能達到應有的治療效果,所以所有房顫的患者都必須恢復正常心率。對於那些不可能將心律恢復到正常水平的患者,可以先通過葯物把心率降下來,然後繼續使用抗凝葯物,以防止腦卒中或者血栓形成的發生。
所以,不難看出房顫這種型別的心律不齊對於很多人來說都是比較嚴重的情況,所以遇到這種情況一定要到附近的大醫院進行穩定治療,防止出現更嚴重的疾病。
患有房顫這種病的患者通常都是心律過快,相比起正常人來說要快很多,房顫的發病原因也有很多,通常情況下都是與心臟疾病有關,但同時也與壓力過大有關系,而上述文章中所介紹的治療房顫的方法都是經過實踐而得來的。
1、葯物治療
目前葯物治療依然是治療房顫的重要方法,葯物能恢復和維持竇性心律,控制心室率以及預防血栓栓塞並發症。 轉復竇性心律正常節律葯物:對於新發房顫因其在48小時內的自行復竇的比例很高24小時內約60%,可先觀察,也可採用普羅帕酮或氟卡胺頓服的方法。房顫已經持續大於48小時而小於7天者,能用靜脈葯物轉律的有氟卡胺、多非利特、普羅帕酮、伊布利特和胺碘酮等,成功率可達50%。房顫發作持續時間超過一周持續性房顫葯物轉律的效果大大降低,常用和證實有效的葯物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。 控制心室率頻率控制的葯物:控制心室率可以保證心臟基本功能,盡可能降低房顫引起的心臟功能紊亂。常用葯物包括:
1β受體阻滯劑:最有效、最常用和常常單獨應用的葯物;
2鈣通道拮抗劑:如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用於房顫時的心室率控制,尤其對於運動狀態下的心室率的控制優於地高辛,和地高辛合用的效果也優於單獨使用。尤其多用於無器質性心臟病或左室收縮功能正常以及伴有慢性阻塞性肺疾病的患者;
3洋地黃:在緊急情況下控制房顫心室率的一線用葯,目前臨床上多用於伴有左心衰時的心室率控制;
4胺碘酮:可降低房顫時的心室率,不建議用於慢性房顫時的長期心室率控制,只是在其他葯物控制無效或禁忌時、在房顫合並心力衰竭需緊急控制心室率時可首選胺碘酮與洋地黃合用。
2、非葯物治療
房顫的非葯物治療包括電轉復轉復竇性心律、射頻消融治療和外科迷宮手術治療徹底根治房顫。
1電覆律:是指用兩個電極片放置在病人胸部的適當部位,通過除顫儀發放電流,重新恢復竇性心律的方法。電覆律適用於:緊急情況的房顫如心肌梗死、心率極快、低血壓、心絞痛、心衰等,房顫症狀嚴重,病人難以耐受,上次電覆律成功,未用葯物維持而又復發的房顫。電覆律不是根治房顫的方法,病人的房顫往往會復發,而且部分病人還需要繼續服用抗心律失常葯物維持竇性心律。 2導管消融治療:適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受。
3外科迷宮手術:目前主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人,手術效果好,但是創傷大。
4抗凝治療:是預防房顫病人血栓形成和栓塞的必要手段,使用華法林抗凝治療可以使腦卒中發生的危險性降低68%;但是抗凝治療並不能消除房顫,不能改善病人的臨床症狀如心悸、乏力、心衰等。