① 多囊應該怎麼治療
多囊卵巢綜合症是女性常見的慢性內分泌疾病,主要有月經不調、肥胖、多毛、不孕等臨床表現。對於多囊的治療,需要根據實際需要,選擇適合自身病情的治療方案。
多囊卵巢的治療方法
葯物治療
對於沒有生育計劃的患者,治療目標是將月經調節至正常,改善代謝。如果有生育計劃,可以通過葯物誘發排卵,獲得妊娠。
腹腔鏡手術治療
通常腹腔鏡卵巢打孔術採用單極電烙術或者激光術。卵巢楔切術因對卵巢損傷較大基本已摒棄不用。手術後可在一定程度上糾正內分泌,恢復自發排卵或需要額外加用誘發排卵葯物聯合治療。但手術治療只是針對少數的多囊患者,如果病情並不嚴重,醫生還是會優先考慮自我調節和葯物治療。
輔助生殖
對於不孕的女性,如果符合人工授精或試管嬰兒的指征,可以考慮行輔助生殖。分娩後如果不糾正誘因,多囊卵巢綜合症容易復發,因此,即使成功生下寶寶,也不能對疾病掉以輕心。
PCOS患者治療要考慮不同年齡階段、不同要求、不同疾病階段等問題進行治療方案的調整。
青春期患者要注意其特定階段的生理高雄,除非雄激素特別高不建議過度干預;
有生育要求者可在控制激素和代謝紊亂後盡快促排卵助孕;
無生育要求者治療過程中定期檢測效果,以確定是停葯、繼續治療、還是調整方案;
育齡女性完成生育計劃後仍需定期檢測和治療;
絕經後女性仍需注意發生代謝疾病的風險,要定期檢測及時治療。
多囊卵巢的輔助治療
調整生活方式
不合理的生活方式可以誘發多囊卵巢綜合症,例如:高度緊張的工作生活節奏、壓力過大、熬夜或晝夜顛倒、缺乏運動、不合理的膳食等等。
良好的生活方式包括規律作息,進行體重管理。規律作息指不熬夜,制定合理的工作生活計劃。體重管理包括合理膳食、適當鍛煉,將體重調整至正常范圍。
降低雄激素治療
有高雄激素血症的患者可選葯物進行降雄激素的治療,降低血清雄激素水平,提高促排卵效果。
胰島素抵抗治療
約50% ~70%的多囊患者合並胰島素抵抗,治療胰島素抵抗是治療多囊的重要組成部分之一。
由於每位PCOS患者在年齡、遺傳、體質、病因、症狀表現及生育要求等方面各不相同,採取的治療和用葯方法也不一樣,建議攜帶既往的檢查報告當面向醫生咨詢,醫生會根據身體情況做詳細的治療計劃。
多囊卵巢綜合症是女性常見的慢性內分泌疾病,主要有月經不調、肥胖、多毛、不孕等臨床表現。對於多囊的治療,需要根據實際需要,選擇適合自身病情的治療方案。多囊卵巢的治療方法葯物治療對於沒有生育計劃的患者,治療目標是將月經調節至正常,改善代謝。如果有生育計劃,可以通過葯物誘發排卵,獲得妊娠。腹腔鏡手術治療通...
② 多囊卵巢怎麼治療
多囊卵巢綜合征說明內分泌出現了異常,屬於慢性的內分泌疾病一種,患者會出現月經不調、身體上多毛以及身體肥胖和不孕等,患者必須要選擇正規的醫院接受治療,才能夠讓你恢復正常的生育能力。
多囊卵巢的治療方法主要有三種
1、做好生活中的調理
生活中的一些不良壞習慣可能會導致疾病的產生,比如精神壓力過大、總是處於高度緊張的生活節奏中、熬夜、缺乏運動以及沒有注意飲食結構等,所以要保持規律的作息,控制好體重,盡量不要熬夜。每天至少要有30分鍾以上的有氧運動,比如慢跑游泳或者快步走等器械,避免吃高油高梁納檔糖以及辛辣刺激茄搜性的食物,均衡的為身體攝入營養,保證有充足的睡橡亂眠,及時消除不良的情緒。
2、輔助生殖
若是多囊卵巢通過多種方式還不能治療的話,只要符合試管嬰兒或者人工授精的特徵就可以通過輔助生殖的方式來懷孕。生完孩子之後,若是沒有及時糾正誘因,那麼多囊卵巢綜合征問題就會復發。也就是說生完孩子之後也要定期的去醫院做治療。
3、合理的使用葯物以及腹腔鏡手術
暫時沒有生育需求的話,治療的目標應該是改善代謝,把月經周期調治到正常,若是有生育需求的話可以通過葯物的方式來誘發排卵,從而達到懷孕目的。另外可以通過腹腔鏡手術的方式來治療,最常見的是激光術和單極電烙術,能夠及時糾正內分泌問題,幫助恢復自發性的排卵。
在不同的年齡段治療多囊卵巢有不同的方案。青春期的多囊卵巢是因為雄性激素分泌過高所引起的,應該合理的使用葯物來降低此激素。生育需求的人群當控制好代謝紊亂及激素之後,應該及時的使用葯物來促進排卵。沒有生育需求的話,應該定期的去醫院檢測效果,這樣看一看是否需要停止用葯,是否需要繼續治療。絕經後的女性要整體代謝疾病相關的問題,所以應該定期的做檢查。
③ 多囊卵巢綜合征有什麼治療方法
多囊卵巢綜合征是一組復雜的癥候群,其發生是由於丘腦下部、垂體、卵巢之間激素分泌量的關系異常,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長時期不能排卵,表現出一系列的異常症狀。如進行性月經稀少或閉經,不規則陰道流血,不孕,肥胖,多毛等;婦科檢查可捫及雙側增大的卵巢。輔助檢查可出現單相型基礎體溫;B型超聲檢查、氣腹造影或腹腔鏡檢查卵巢增大,腹腔鏡可見卵巢包膜增厚,呈灰白色,表面凸凹不平;激素測定,血中睾丸酮、雄烯二酮及脫氫表雄酮普遍增高,尿17酮類固醇排出量正常或增高,血FSH偏低,LH增高,LH/FSH比值明顯升高等。
治療方面,由於克羅米芬、絨毛膜促性腺激素、HMG等的應用,中西醫結合治療等,本病的排卵率可達70~80%;葯物治療6個周期仍無排卵者可考慮卵巢楔形切除術,部分患者出現血泌乳素偏高現象,經溴隱停或中葯治療後也有較好療效。本病經治療後預後一般較好,不治療或長期無排卵者則應注意有發生子宮內膜腺癌的可能。
結合臨床表現,本病一般可歸屬於中醫「閉經」、「崩漏」、「不孕」等病證范疇。其病因病機是多方面的,但與腎中精氣不足關系最為密切。因腎藏精,主生長發育與生殖,腎精又參與經血的組成,與月經關系密切。精之精氣不足,每可表現為閉經、不孕、月經量多等候;腎陰不足則肝陽易亢,故部分患者又常出現水不涵木的心煩、不寐等徵象。目前一般認為,腎虧是本病之「本」,同時又常兼肝鬱肝陽上亢、痰瘀互結等;故治療總以調補腎中陰陽精氣為主,兼顧疏肝理氣、化痰軟堅、活血化瘀等法。中西醫結合可提高臨床療效。
本節選介化痰散結湯等經驗方共5首。
1.化痰散結湯【葯物組成】三棱、莪術、炮山甲、象貝母、山慈菇各9g,南星6g,皂刺12g,夏枯草15g。
加減變化:腎虛者加復盆子、菟絲子、枸杞子各12g;血虛者加熟地20g,當歸12g;陰虛者加玄參15g,梔子9g,龍膽草6g;E2值偏低或宮頸粘液檢查見粘液較少者,加泰舒滴丸每日4mg;T或PRL值偏高者加白芍、甘草各12g,龍膽瀉肝丸9g。
【治療方法】從月經周期第9天開始服上方,每日1劑,連服至基礎體溫上升後2天,宮頸粘液典型羊齒狀結晶消失、橢圓體出現時,而改用健黃體湯(熟地、當歸、白芍、甘草、菟絲子等)加減。如連續用葯至月經周期第35天,仍未見排卵發生者,即用孕酮,撤葯性出血後即開始下一周期治療。
【功效主治】化痰祛瘀散結,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】觀察73例。顯效66例,好轉4例,無效3例,排卵率為90.4%。服葯後妊娠35例,停葯第1、3周期各妊娠3例,妊娠率為56.1%。
【經驗體會】多囊卵巢綜合征(pcos)是年輕婦女的常見疾病,以月經不調及不孕為主要臨床表現。中醫認為,本病屬腎氣虛衰、痰濕、瘀血內阻,沖任二脈損傷的體虛標實之證。斯方化痰祛瘀調沖任,兼消散卵巢「症塊」,並隨證加減,用之臨床,每獲良效。
【方劑來源】武保鄉,等.中西醫結合治療多囊卵巢綜合征73例.湖北中醫雜志,1993,(1):11.2.歸芪調經湯【葯物組成】當歸、炙黃芪、菟絲子各30g,仙靈脾15g,生薑3片,大棗10枚。
【治療方法】水煎服,每日1劑,分早晚2次服。連續服3個月為1療程,連用1~2個療程。
【功效主治】本方功可補氣養血、補腎填精。主治多囊性卵巢綜合征出現的閉經和繼發性Ⅰ度閉經。中醫辨證屬氣血兩虛或無症型(即無明顯症狀體征),對實證不適宜。
【臨床運用】本組31例,其中多囊性卵巢綜合征22例,繼發性Ⅰ度閉經9例。經用上方治療,平均療程為3.5個月。結果,顯效19例(61.3%),有效7例(22.6%),無效5例(16.1%)。總有效率為83.9%。
【經驗體會】月經的形成與先後天因素密切相關。虛性閉經多因先天不足、後天失養所致,故補腎填精、補氣養血之法,當為治療之首務。經臨床觀察,證實這一思路對於虛性閉經確有較好的療效。而對於實性(如氣滯血瘀、痰濕內阻等)閉經,本方則不適用。此外,治療結果表明,本方對氣血兩虛型與無症型的療效幾乎相同,故只要不是實證,臨證即可用之,且須堅持較長時間服葯。
【方劑來源】賀稚平,等.歸芪調經湯治療虛性閉經臨床研究.中醫雜志,1984,(12):35.3.龍膽瀉肝湯【葯物組成】龍膽草6~9g,炒黃芩、焦山梔、澤瀉、車前子(包)、當歸各9g,木通3g,柴胡6g,生甘草1.5~3g,生地黃6~12g。
【治療方法】每日1劑,或用龍膽瀉肝丸,每日9g,分2次吞服。行經期間停葯或服活血通絡葯物,連續治療3個月以上。
【功效主治】清肝泄火,主治多囊卵巢綜合征。
【臨床運用】本組病例20例,接受本法治療共80個月,在此期間共行經62次,佔74.7%。其中18例閉經者,在服葯期間達到行經目的。最早為服葯的第4天行經,最長為57天,平均24.3天。2例不規則出血,淋漓不盡者,分別於服葯後第6~7天血止。20例除2例未測量基礎體溫外,根據18例所測得的59個月的月經周期基礎體溫中,出現雙相體溫曲線21次,佔35.5%,其中1例妊娠,出現單相體溫曲線38次,佔64.5.%。閉經者體溫上升的時間,最短於服葯的第5天,最長為140天,平均43.6天。半數以上者在1個月以內基礎體溫上升。無排卵型功血2例,基礎體溫上升時間分別為28天、100天。
【經驗體會】西醫學認為本病系下丘腦-垂體-卵巢功能失調和卵巢類固醇激素生成異常有關。中醫學則認為此病與肝經病變有密切關系。女子以肝為先天,以血為用,肝體陰而用陽。血為陰,而氣為陽。如肝血不足,則影響沖任血海的調節充盈,表現為月經失調,閉經等病變;肝血不足,氣陽則偏亢,郁結化熱化火,即所謂氣有餘便是火,表現為面部痤瘡,毛發濃密的陽實之症。肝為風木之臟,易橫逆克土,則脾胃受制,運化失司,痰濕脂膜積聚,表現為體胖形盛。故方中用生地黃、當歸以養肝陰,以血濡之;柴胡疏肝解郁,使其條達有序,龍膽草、黃芩、山梔以清肝膽之火,以平肝陽之亢盛;澤瀉、木通、車前瀉肝膽之濕熱;使脾胃運化得健,以清痰濕積聚。全方共奏清泄肝膽鬱火之效。
【方劑來源】王祖倩,龍膽瀉肝湯治療多囊卵巢綜合征.上海中醫葯雜志,1982,(12):16.4.加味同沖湯【葯物組成】黃芪、白術、山葯各20~50g,山萸肉30g,白芍、茜草、棕炭、海螵蛸各20g,五倍子15g,煅龍牡各25g。
加減變化:脈象熱者加生地30g;寒者加乾薑10g;【治療方法】在治療期間停用其它葯物。水煎服,每日1劑。
【功效主治】益氣固腎、收斂止血。主治功能性子宮出血、子宮肌瘤、多發性囊性卵巢綜合征。
【臨床運用】本組22例,年齡12~20歲4例,21~45歲9例,46歲以上者9例;病程最長10年,最短10天。經其它中西葯治療,效果不顯。經上方治療後,治癒21例,無效1例。服葯最少5劑,最多44劑。
【經驗體會】通過本組臨床觀察,多因腎氣未充,沖任不固或脾氣不足等原因所致。治療當益腎補脾,方可奏效。
【方劑來源】劉萬象.等.固沖湯治療崩漏22例.遼寧中醫雜志,1987,(2):28.5.補腎活血方【葯物組成】凡腎陽虧虛,沖任虛寒,證見子宮發育不良,經期錯後,量少色淡甚至閉經、腰酸肢冷、面色暗黃、口淡無味、白帶清稀、小便頻數、舌淡脈沉等,宜選下列組方:①促卵泡湯:仙茅、仙靈脾、當歸、山葯、菟絲子、巴戟、肉蓯蓉、熟地各10g。②促排卵湯:當歸、丹參、茺蔚子、桃仁、紅花、雞血藤、續斷各10g,香附6g,桂枝3g。③促黃體湯:阿膠、龜膠、當歸、熟地、制首烏、菟絲子,續斷各10g,淮山葯15g。④活血調經湯:當歸、熟地、丹參、赤芍、澤蘭各10g,川芎4g,香附6g,茺蔚子15g。
凡腎陰虧虛,沖任郁熱,證見子宮發育不良或正常、月經有時先期、經量多、質稠色暗、或淋漓不絕、唇紅面赤、口苦咽干、腰酸腿軟、小便短赤、舌紅少苔、脈數無力等,則選下列組方:①促卵泡湯:女貞子、旱蓮草、丹參、山葯、菟絲子、熟地、肉蓯蓉、制首烏各10g;②促排卵湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、枸杞子各10g,桃仁、紅花各4g,苡仁15g,香附6g;⑧促黃體湯:丹參、龜板、枸杞子、女貞子、旱蓮草、熟地、制首烏、肉蓯蓉、菟絲子各10g;④活血調經湯:丹參、赤芍、澤蘭、熟地、茯苓、茺蔚子各10g,當歸、香附各6g。
【治療方法】水煎服,每日1劑。按人工假設月經周期分別選用不同方葯:引經凈後服促卵泡湯4~6劑;假設排卵前服促排卵湯4劑;假設排卵後服促黃體湯6~9劑;假設月經前服活血調經湯3~5劑。
在用葯過程中必須注意:卵泡發育良好型在月經周期中以血瘀為主要病機,可按上述各方葯序貫法用葯;而卵泡發育不良型應以腎虛為主要病機,必須在應用促卵泡湯提高性腺功能基礎上,即陰道塗片細胞學檢查,雌激素水平出現中度影響以上時,始能啟用促排卵湯。
【功效主治】以上方葯功可補腎填精、調補陰陽、活血化瘀調經。主治多囊性卵巢綜合征所致不孕症。
【臨床運用】應用人工周期療法治療本病27例(以無排卵性不孕、雙側或一側卵巢囊性增大、月經失調、多毛等四大症狀及體征為診斷依據)。其中卵泡發育良好型19例,發育不良型8例。經上方3個周期治療後判定療效,並在3年內繼續隨訪。結果:治癒(治療3個人工周期能建立排卵周期,同時在3年內受孕者)24例(88.8%);無效(治療3個人2周期不能建立排卵周期)3例(11.2%)。卵泡發育良好型19例,治癒18例(94.7%),無效1例(5.3%);卵泡發育不良型8例,治癒6例(75%),無效2例(25%)。按中醫辨證,腎陽虧虛22例,治癒21例(95.4%);腎陰虧虛5例,治癒3例(60%),無效2例(40%)。
無效病例3例中,後改用克羅米芬治療無效,最後又以中葯人工周期法與克羅米芬並用,獲得治癒。提示難治病例採用中西醫結合療效,可提高臨床療效。
【經驗體會】經臨床觀察,中葯人工周期療法針對本病病因病機,即在一個月經周期的不同階段中,有腎虛與血瘀的不同病機特點,採用以「補腎一活血化瘀一補腎一活血調經」為立法公式及周期性選方用葯,是取得滿意療效的關鍵。國內許多報道證實補腎法可促進卵泡發育;增厚而堅韌的卵巢包膜成為機械性影響排卵障礙,這可作為血瘀證的診斷依據,故活血化瘀也作為促進業已成熟或治療後成熟卵泡排卵的一種治法。因此,「補腎」與「活血化瘀」可作為本病的主要法則。
【方劑來源】林至君.中葯人工周期療法治療多囊性卵巢綜合征的臨床探討.中醫雜志,1984,(6):28.
④ 多囊卵巢的治療方法
多囊卵巢綜合征是一種罕見的排卵或無排卵綜合征,伴有雄激素水平升高、糖脂代謝紊亂等內分泌代謝異常。部分患者表現為月經周期異常、月經周期延長、月經周期縮短、月經周期頻繁、月經周期稀少。有些人2-4個月沒有月經,甚至一個月月經1-3次。多囊卵巢綜合征的治療是根據患者的要求制定的。具體條件如下:1、調整月經周期:孕酮可作為青春期和圍絕經期多囊卵巢綜合征患者的首選葯物,也可作為育齡期有妊娠計劃的多囊卵巢綜合征患者的首選葯物。建議使用天然黃體酮或二羥孕酮,其優點是不抑制卵巢軸功能或抑制較少,更適合青少年患者;對新陳代謝幾乎沒有影響,缺點是對降低雄激素、治療多毛症和避孕沒有效果。2、緩解高雄激素症狀:短效復方口服避孕葯可作為青春期和育齡期高雄激素血症、多毛症和痤瘡患者的首選葯物。對於有高雄激素臨床表現的月經初潮前女孩,如果青春期已進入晚期,必要時也可使用短效復方口服避孕葯,常用葯物為復方醋酸環丙孕酮。3、誘導排卵:適用於多囊卵巢綜合征患者,這些患者有生育要求,但有持續無排卵或罕見排卵,用葯前,醫生將排除其他導致不孕不育和不適合妊娠的疾病的因素。
多囊卵巢綜合症患者應在專業人士的指導下,可以選擇合理的鍛煉方法,如長跑、騎自行車、有氧運動或跳繩。運動時間和頻率可以根據身體狀況進行適當調整。運動有助於改善患者體質,預防多囊卵巢綜合徵引起的心血管疾病和糖尿病,幫助肥胖患者減肥。
⑤ 多囊卵巢要怎麼治療好
多囊卵巢治療1、一般治療病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使慶此雄激素水平下降,對恢復排卵有利。2、葯物治療葯物治療可以對抗雄激素的譽穗迅作用,促使卵巢排卵。使用的葯物主要是口服避孕葯,葯物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常後就可以停止服葯。3、腹腔鏡手術治療如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡族慧手術治療。在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的
⑥ 多囊卵巢怎麼治療最好方法
多囊卵巢綜合征要採取綜合性治療,包括以下幾點:
1、堅持運動:堅持規律的運動對於緩解多囊、月經不規律有一定好處。通常要求運動達到2-3次/周,30-40分鍾/次;
2、調整生活方式:如規律作息;
3、葯物治療:對於月經不規律的患者可以應用復方短效口服避孕葯或者黃體酮治療,對於多毛和痤瘡患者可以應用復方短效口服避孕葯。對於有胰島素抵抗的患者,可以應用二甲雙胍類口服葯物,如果有懷孕要求的人可以應用促排卵葯物幫助懷孕;
4、手術治療:如腹腔鏡下卵巢打孔;
5、輔助生殖:多囊卵巢綜合征患者通常不易懷孕,如果促排卵治療後不能夠懷孕,可以採取人工受孕的方式治療。
⑦ 多囊卵巢綜合征的治療方法是什麼
對多囊卵巢綜合征,目前多採用葯物以促排卵治療,治療效果以是否引起排卵來衡量。不孕患者還可觀察其是否懷孕。
1.氯酚胺或加絨毛膜促性腺激素合並治療法:於月經或撤葯性出血第五天起,口服氯酚胺每天50~100mg,連服5天,有效病例於停葯後7天左右出現排卵。如每日劑量增至200mg仍無排卵者,可在服完氯酚胺後7天,加用絨毛膜促性腺激素5000~10000國際單位肌注一次。一般應用3~6個周期。
2.腎上腺皮質激素療法:常用強的松片5~10mg每日一次,於月經第6天開始服用,連服20天,如有效可連服3~6個周期。但這種療法因並未解決發病的基本病因,故一般於停葯後病情將復現。
3.雌-孕激素合並療法:能抑制丘腦下部、腦垂體,減少LH的釋放量,使卵巢縮小,同時還可以促進類固醇激素結合球蛋白的合成,使游離的睾丸酮減少而使減輕多毛現象。
4.雙側卵巢楔形切除術:以改變卵巢甾體激素生成過多,促使卵泡成熟和排卵。但對高酮類固醇患者和卵泡膜細胞增生症者效果較差。
因目前能用葯物促排卵,故手術療法並不常用。
⑧ 多囊卵巢綜合症的最佳治療方法
多囊卵巢綜合症是女性常見的疾病之一,多囊卵巢綜合征不僅僅會影響女性的身體健康,更重要的是多囊卵巢綜合症會影響女性的排卵,導致女性出現不孕,所以要及時進行治療。
多囊卵巢綜合症怎麼治?對於治療多囊卵巢綜合症的方法有很多。主要有以下幾點:
1、一般的治療方法,對於多囊卵巢綜合症的患者而言,應該積極進行體育鍛煉,減少高脂肪或者高糖食物的攝取,降低自己的體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對於女性回復排卵是非常用幫助的;
2、葯物治療方法,通過葯物治療多囊卵巢綜合症可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。但是,如果長時間的服用葯物,還會影響女性的身體健康,所以,應該在醫生的指導下用葯;
3、手術的治療方法,葯物治療效果不佳的患者,可以考慮腹腔鏡手術治療。醫生會通過腹腔鏡,實施手術穿刺卵泡,使得雄激素的水平下降,達到治療的目的。手術的過程對患者的損害是很小的,不需要過多的顧慮。