1. 膝蓋疼6 個方法拯救骨性膝關節炎，總有一個用得上
說起運動， 許多阿姨輩的人可比年輕人勤快多了。很多人退休後就投入到各種運動中，廣場舞、爬山、跑步……
雖然運動是勤快了，但很多人感到膝蓋越來越疼了，到醫院後診斷出了「 膝關節骨性關節炎 」。
骨性膝關節炎相信大家都不陌生， 常見於40歲以上的中老年人，女性患者居多。 只要您細心觀察，在我們身邊就會發現不少這樣的人群，他們的主要症狀就是膝關節的腫脹、疼痛、活動受限，嚴重的話還會有膝關節畸形，十分影響生活質量。
那麼對骨性膝關節炎保守治療的方法有哪些呢？
非甾體抗炎葯是生活中常見的消炎止痛葯，可以控制骨性膝關節炎病情的發展，減輕炎症帶來的疼痛。
但是，長期服用非甾體抗炎葯會造成上消化道潰瘍、出血等嚴重的並發症 ，使許多合並有上消化道病變的骨性膝關節炎患者不能耐受。
因此，在使用非甾體抗炎葯時建議一同服用質子泵抑制劑類（治療消化道潰瘍）葯物。 對於不能耐受的患者，建議使用其他保守治療的方法。
氨糖於1823年被法國的科學家從甲殼動物外科中提取出來，並在之後得到充分的研究。在人體中，氨糖也廣泛存在於結締組織中，如骨骼、軟骨、瓣膜、腎小球基底膜和眼結膜中。
氨糖是關節軟骨的主要構成成分，隨著年齡增長，氨糖不斷流失。人們認為補充氨糖，對於骨性膝關節炎有預防、保護修復軟骨、抗炎、以及緩解疼痛的作用，在臨床上廣泛應用於對骨性膝關節炎的治療。
美國學者最新觀點認為，氨基葡萄糖的作用機理尚不清楚，治療結果的研究中缺少相應的對照，並且很多研究的基金是由葯商出資支持的，未能明確其在治療中的有效性。
但是歐洲學者則認為上述結論的得出部分原因是由於在美國使用的氨基葡萄糖種類繁多且無效，並認為只有處方型結晶型硫酸氨基葡萄糖才具有臨床作用，這個觀點和我國主流觀點一致。選擇處方型結晶型硫酸氨基葡萄糖對於輕中度骨性膝關節炎患者症狀的緩解，運動能力的改善效果是比較顯著的。
透明質酸又稱為玻璃酸鈉 ，是關節滑液重要的成分，決定著其粘彈性，同時還具有潤滑關節，緩沖運動中關節面所受應力、調節關節內細胞功能的作用。
研究發現， 隨著年齡的增長，膝關節內透明質酸的含量逐漸下降 ，這與透明質酸分泌生成減少，代謝異常有關。
伴隨著透明質酸的減少，其相應的潤滑關節，緩沖應力等作用降低，與骨性膝關節炎發生相關。在20世紀60年代，學者提出粘彈性補充法治療骨性關節炎後，透明質酸應運而生。
關節腔內注射透明質酸的機理還不明確，應該與限制炎症擴散、抑制炎性因子釋放、抑制部分酶的活性、緩解疼痛、改善關節功能並延緩骨性關節炎的進程等有關。
雖然關節腔注射透明質酸並不適用於嚴重的膝關節炎患者以及炎症急性滲出期的患者，少數患者使用後症狀可能不緩解甚至加重，但是其治療輕中度關節炎的療效還是比較顯著的。
這里的激素指糖皮質激素，在人體中有腎上腺皮質中束狀帶分泌，主要為皮質醇，具有調節體內糖、脂肪和蛋白質代謝的作用，具有強大的抑制免疫應答、抗炎、抗毒和抗休克的作用。
最新的觀點認為，關節腔注射長效糖皮質激素（曲安奈德等）有助於緩解關節疼痛、減輕炎性反應、改善關節功能和生活質量。
如果膝關節腔有關節液的滲出，應當先抽吸後在注射40-80mg，與口服止痛葯物合並使用效果更佳。需要注意的是，關節腔注射糖皮質激素不建議長期反復應用，每年注射次數不要超過3次。
富血小板血漿（Platelet-rich plasma，PRP），是指外周血經離心、分離、萃取之後，得到的富含高濃度血小板的血漿混合物。
1954年《Nature》雜志首先報道了PRP的概念，之後人們發現PRP中有大量的血小板生長因子，可以促進細胞生長，上世紀90年代後PRP廣泛運用於骨科等臨床治療中。
之前也有很多研究表明經關節腔注射後，PRP可以促進關節軟骨再生，促進半月損傷修復以及促進韌帶重建，同時有較好的止痛效果。
雖然最新的觀點認為之前報道的有關膝關節腔內注射PRP治療骨性膝關節炎的方法中，對於PRP的採集以及技術的使用缺乏統一的標准並存在較大的差異性，但是對於這項新技術的有效性及科學性還有待時間檢驗。
幹細胞是一類具有自我復制自我更新能力的細胞，在一定條件下可以分化為多種功能的細胞。骨髓間充質幹細胞（BMSCs）以骨髓組織中含量最多，容易分離，在體外也可以增殖和分化。
所以有學者認為可以通過組織工程修復骨性膝關節炎中的軟骨缺損，並且具有營養、抗炎、抗免疫特性，可以直接用於骨性關節炎的治療。
與PRP一樣，最新觀點認為BMSCs的採集以及治療技術缺乏統一的標准並存在較大的差異性，其治療效果也有待更多的病例研究來證實。
參考文獻
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本篇文章
由 張國強團隊-陳超醫師 撰寫
由 張國強主任 審核通過
2. 膝蓋關節疼怎麼辦該怎麼治療
俗話說的好天生我材必有用，膝蓋作為人體最大和結構最復雜的關節，發揮著不可替代的作用。當然也會承受很大的壓力，這就導致它容易出現疼痛的情況。疼痛出現時，明顯的影響我們正常的生活和工作。到底都是什麼原因引起來的疼痛？下面就給大家說一下！
膝關節骨性關節炎
膝關節骨性關節炎是引起中老年人膝蓋疼痛的最常見原因，它是由於年齡，外傷，勞損等因素引起的以關節軟骨的退行性改變，骨質的異常增生以及滑膜炎症為主要表現的一種慢性疾病。
它的主要症狀是膝蓋關節疼痛，大部分都是內側。上下樓梯爬山深蹲，這些動作時會明顯受限。伴有膝關節的腫脹畸形。活動膝蓋是能聽到骨頭摩擦的聲音。
膝關節滑膜炎
滑膜炎也是引起膝關節疼痛的重要原因之一。它不分年齡，任何年齡段都可能發生。薄膜炎是由於急性創傷、慢性勞損、感染等因素，導致滑膜功能異常，從而出現的一種疾病。
它的主要症狀是膝關節的疼痛，腫脹，活動障礙，走路畸形，有一些伴有皮膚溫度增高。因為積液量比較多會感覺到明顯的波動感。
膝關節外傷
大部分是半月板或者是交叉韌帶的損傷。它們是膝關節內的重要結構，對於膝關節的運動和保護起到非常重要的作用。當外力作用時可引起它們破裂損傷。
它的主要症狀是受外傷或者是劇烈運動後出現疼痛，有的能聽見撕裂聲。膝關節容易打軟腿，或者是絞鎖。出現關節不穩定的情況。很多會伴有膝關節腫脹。
髕骨軟化症
這個病其實就是由於各種原因導致膝關節軟骨破壞，關節面不平整，活動的時候就會因為摩擦而出現疼痛。
它的主要症狀是髕骨後面的疼痛，特別是蹲下起來，下跪，上下樓梯，這些膝關節活動比較大的動作時，會很嚴重。有的也出現關節腫脹積液。
怎麼治療
對於膝關節疼痛的治療，首先要診斷明確，這樣在治療時才能做到有的放矢。
1.休息膝關節減少它的活動。2.局部可以熱敷，烤燈，艾灸等物理治療方式。3.可以口服氨基葡萄糖和硫酸軟骨素，修復關節軟骨，以及形成關節液保護關節。4.注射玻璃酸鈉，也可以佩戴著激素。5.平時可以加強膝關節鍛煉。6.病情嚴重的可以採取手術治療方式。
膝關節疼痛很常見，但是引起的原因比較多，如果想很好的治療，一定要注意區別。希望這些能給大家帶來幫助。
你這種屬於少數案例，夜間膝關節疼痛，或者早晨7點多疼痛，活動一會兒感覺到減輕，這應該優先考慮肌肉的問題，很多膝關節疼痛並不是關節本身有問題，尤其像起床之後痛，隨著活動減輕，基本不考慮關節內問題……（建議先排除痛風）
1.外傷與過勞
先考慮近期，有沒有外傷過？未必就這兩天，也可以追溯到1個月內，都沒有外傷過的經歷，那就要考慮是不是近期過勞，特別是腿型不正的人，不論是膝關節超伸，或者X型腿、O型腿，發生問題概率要高很多！
2.膝關節疼痛位置
想要找到問題，應該先從膝關節疼痛位置入手，試著觸診一下肌肉有沒有和症狀一致的按壓痛，例如，膝關節外側痛，觸診股外側肌有沒有痛點；膝關節內側痛，觸診股內側肌和大腿內收肌有沒有痛點；膝關節內側下方痛，要觸診鵝足囊有沒有痛感等。
3.其他問題
有一部分人，膝關節難受，未必是膝關節本身和周邊肌群的問題，有可能是別的誘因牽涉，例如，股骨頭壞死的人，會有膝關節內側痛，還有少數腰椎間盤突出症的人也有這種特殊體征， 痛風 或者 膝關節炎 也可能造成這個問題！
及時就診
一般出現這種狀況，如果觀察幾天，症狀還沒有好轉或消失，應該及時的去醫院就診，做一個核磁看一下膝關節內是否存在退變損傷，再就是觸診一下膝關節周邊肌群，如果有痛點，也按摩解除掉，看一下症狀可否改善，痛風不是我專業，不做深入科普……
每天睡醒就疼這種情況絕大多數都是髕骨軟化或者骨關節炎的表現，也就是說他的病理基礎是軟骨損傷，我們膝關節表面都有一層軟骨的正常情況下，他不會引起疼痛，待磨損或者年紀增大的時候，他就會引起這種症狀，這個非常常見。 去找專業的運動醫學科大夫用手法檢查一般都能確診。再不行的話，讓他們可以利用核磁共振的檢查協助確診，先把診斷明確，然後再決定怎麼治療，但是一般的都不是特別困難，可以先找大夫看一看，相信應該能夠有辦法，另外可以先吃一點消炎止痛葯，看看是不是有效都可以。
總之，如果真的疼痛厲害，且沒有好轉，建議還是去專業的醫院去找醫生好好的看一看，以便於確診，在網上這么問的話，醫生看不到人，無法用手法檢查，也沒有片子，這很難說明問題，也沒法給你一個相對准確的答案。
膝關節疼痛規范性治療。疼痛是身體的警報系統提醒您的身體出現了異常狀況。關節疾病引起的疼痛可以分為以下兩類：急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛是一過性的持續數秒或更長的時間刺激消失時疼痛也消失產生急性疼痛的刺激，包括燒灼切割和骨折等。慢性疼痛如骨關節炎和類風濕性關節炎，所致的疼痛，可以是輕度疼痛也可以是嚴重疼痛。
如何去治療這是每個患者迫切想知道的也是醫生最難回答的問題。由於每個人的體質不同，疾病的輕重不同，所以採取治療方案也是不一樣的。以下我將介紹不同時期期採取什麼樣的治療。 病變早期：我不需要吃葯，更不需要手術。主要採取熱敷、烤電等理療。更主要的是避免爬山爬樓打球，可以散步，慢跑，最好的 體育 鍛煉就是游泳，因為游泳是無負重，還能鍛煉膝關節周圍肌肉韌帶。這樣啊，可以防止膝關節關節炎的進一步發展。
病變中期：關節間隙開始變窄，半月板已經磨損破裂關節內出現游離體，關節周圍出現骨質增生骨贅。關節出現疼痛腫脹比較明顯，但是建議口服葯物也可以關節腔內注射玻璃酸鈉可以起到一定的緩解作用，最近比較流行的prp富血小板血漿治療也有比較好的療效。還可以做關節鏡下半月板修整防止進一步磨損關節軟骨。 病變晚期：關節軟骨已經損壞，軟骨下骨外露，通常老百姓說的骨頭磨骨頭，關節軟骨損害如何修復是目前關節科醫生的討論的熱點。主要集中在保膝治療和人工關節表面置換。目前保膝治療主要有脛骨高位截骨和單髁置換，主要適用於力線不正出現內翻外翻或者是旋轉畸形的病人，單間室病變。如果膝關節內側疼，外側也疼膝關節前側疼那醫生只好勸你接受關節置換手術了。
膝關節疼痛不管有無外傷，首先到醫院找專科醫生診查，明確診斷後根據具體情況，需要手術治療的手術治療，需要保守治療的保守治療。但需要提醒的是一些慢性積累性磨損引起的疼痛，如果沒有找到真正能治好這病的葯，確實不容易治好。四十多年來臨床確實見過很多這類的病人，去過很多地方治都沒有治好的。理論說的再好，也不如有一個治療膝關節疼痛的良方。
如所述症狀是典型的膝關節骨關節炎，也叫膝關節骨質增生。從起床後兩個小時左右症狀才緩解可以診斷病情是較重的。30多年來因專業問題遇到較多這種症狀的患者。病情輕重，久治不愈又無經濟能力去做關節置換治療，被迫尋找中醫的治療，當然也有部分不願意採用關節置換的患者，使我常常遇到這種來求醫的患者。
針對病因配葯治療是中醫中葯治療的基礎，針對膝關節骨質增生的病因(骨膜損傷)配製中葯，又針對骨膜和骨質增生都是軟骨組織的特點採用外用葯方法，又因病情較久又較重必須加大葯量，外用葯來說最容易加大葯量的方法就是外敷法。即中葯(用對葯)+製成外敷葯(常溫製成不破壞葯物有效成分)+外敷病灶處(十至十二小時)。30多年來已用這套療法治好了數千名膝關節骨質增生患者，驗證了療法的有效性。
經驗總結，要治癒膝關節骨關節炎，一是用對中葯，二是堅持連續用葯治療(一個半月左右)，三治療期間有些疼痛反應是治療的正常反應，一定要堅持連續治療不放棄(一般這種反應幾天後病情就開始好轉)，四是不要認為用止痛葯後症狀減輕是療效。
提醒 治療反應不是自以為用葯後症狀一天比一天好轉是治好的正常反應，治好的正常反應只有已治好者才知道，並且不是規定每個人的反應是完全一致的。
以上是治好經驗分享，望能幫助患者早日康復。
腿疼不注意？有可能會變成這個..
住在海邊的朋友都知道一句話：面朝大海，風濕腿疼。
說起腿疼，相信有過腿疼的人都知道，疼的感覺就像有螞蟻在啃骨頭一樣，坐著也疼，走路更疼。
特別是下雨天的時候，有時候會被痛醒，早上起來的時候手指關節無法彎曲，總感覺關節處被某些東西給粘連了。
關節炎非常影響我們的身體，很多人都被骨關節炎折磨著，所以我們一定要多注意了解它的相關知識，那麼到底如何預防或者減少骨關節炎的痛苦呢？
1、 少吃酸的食物
軟骨在酸性體液中就會降解。因此一定注意避免過食酸性食物，否則會加劇酸性體質，加重骨關節炎疾病。 建議少吃肉類，多吃蔬菜 。
二、少吃過於鹹的食物
骨關節炎的患者要少吃過鹹的食物，例如腌制食品等，因為過鹹的食物內鈉含量過高，容易與體內的鈣離子結合排出體外，加速人體鈣質的流失。
三、少吃甜食
關節炎患者 最好不要吃甜食 ，例如：糖果、甜餅、巧克力等，因為幾乎所有甜味食品中都含有大量的白糖或糖漿。
經常吃甜食會引起 營養失衡 ，導致蛋白質、維生素等營養物質攝入不足；另外，甜食會引起 體重增加 ，加大關節的負荷，以致加重骨節軟骨的磨損。
4、 忌吃海產品。
因海參、海魚、海帶、海菜等海產品中含有一定量的血尿酸，被身體吸收以後，能在關節中形成尿酸結晶，會使骨性關節炎的症狀加重。
所以，骨性關節炎病人要少吃或不吃海產品。
但是，縱觀這些方法，差不多全是為了改善骨關節炎而減少吃 美食 的機會。 美食 對於我們而言是不能夠不吃的！
作為年輕一代的我們，可不可以提前知道自己是否會有骨關節炎呢？
就像是買保險一樣，給自己有一個保障。 答案是肯定。
其實現在 科技 如此發達，我們可以通過基因檢測來檢測自己是否會患有骨關節炎的風險，只需要用刮棒刮一點口水，就能知道你基因的奧秘了。
檢測結果還是電子版形式的，不僅提前幫助你了解自己的身體狀況，而且安我基因的專家還會根據自身的情況，提供比較專業的意見，讓你免受關節之苦。
如果有興趣的朋友，可以去嘗試一下的哦~為了身體的 健康 ，也為了自己關節的 健康 。
關節之事，並非小事， 養生 之餘，還得還要養關節哦~
給自己一個保障，更是為了給父母一個保障呢~
病情分析：你好，如果膝關節反復的疼痛，拍片檢查也沒有異常，平時可以局部熱敷一下，盡量多注意休息，避免走路過多，如果疼痛比較劇烈，可以口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療一下，平時盡量注意避免膝關節受涼，必要時可以到稍微大點的醫院做個膝關節的核磁共振檢查，確診一下膝關節的具體情況，
我看到以後會第一時間回復您，
希望能幫助到您。
看了題主額描述之後，都能感覺到題主關節的疼痛感非常嚴重。
首先題主都已經疼得睡不著覺了，就應該先去正規醫療機構做全面的檢查，而不是在網上查找病因。
題主的情況，白天不疼，晚上疼痛感明顯，不排除有可能是骨性關節炎和髕骨軟化症，這都是病理性的關節軟骨退行性損傷。
我們人體關節中，骨頭和骨頭中有軟骨組織，它們保護著骨頭，減少摩擦和震動。但隨著年齡的增長，過度的運動和受力，都會讓軟骨組織損傷。
軟骨本身是沒有神經和血管的，所以它也是不會自己癒合的，所以在平時的生活中，我們要注意不要給關節造成過大的負擔。
現在，建議題主先去正規醫療機構做個核磁共振，聽取醫生的診斷意見，結合自身的情況，選擇最合適的治療方案！
首先你要知道痛的原因，要去正規醫院查一下，不要盲目地上網查，這樣是沒有用的。
如果西醫查不出原因，還可以試試用熱敏灸療法，有興趣的話可以看一下這個視頻（
《中華醫葯》熱敏灸--小艾條，治大病------最真實的案例分享！http://www.kayden128.com/articles/zhyyrm.html）。
熱敏灸治療方法：
1.探查熱敏穴位： 局部壓痛點，內膝眼，外膝眼，梁丘，陰陵泉，血海，陽陵泉。
2.膝部壓痛點單點溫和灸，內、外膝眼患側雙點溫和灸，自覺熱感透至整個膝關節，梁丘，陰陵泉穴雙點溫和灸，血海，陽陵泉雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關節內並擴散至整個膝關節，灸至熱敏灸感消失。
3.灸療療程：每次選取上述2—3組穴位，每天1次，10次為一個療程。療程間休息2—5天，共2—3個療程。
3. 膝蓋關節炎怎麼治療
膝蓋關節炎總是反反復復的，那麼膝蓋關節炎怎麼治療比較好呢？
膝關節炎可治療如下：物理治療可採用微波或遠紅外物理治療，對緩解關節炎疼痛有很大幫助。尤其對於繼發性滑膜炎患者，可以消除滑膜炎引起的積液，減輕炎症反應。
或者口服葯物治療。口服營養軟骨葯物如硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖也可以使用。口服止痛葯，如塞來昔布和美洛昔康也可以口服。採用抗骨質增生片、龜芪壯骨顆粒等中葯治療。將葯物注入關節腔，透明質酸鈉可以注入關節腔，這對緩解關節炎疼痛和軟骨損傷也很有幫助。清除病因的治療，如果是由於類風濕性關節炎或結核性關節炎應治療原發性疾病。如果保守治療效果不好，可考慮微創關節鏡下清理或手術治療關節置換術。
4. 膝關節骨關節炎怎麼治療
膝關節骨關節炎治療包括一般治療、葯物治療、物理治療和手術治療幾個方面，根據患者的不同情況選擇不同的治療方法。一般治療主要是膝關節休息、制動，並且抬高患肢，避免發生損傷；葯物治療包括非甾體類消炎鎮痛葯物、硫酸軟骨素、氨基葡萄糖類軟骨營養劑治療骨性關節炎的常見葯物，可改善骨性關節炎的症狀；也可以採用關節腔內注射葯物，增加關節的潤滑度以及激素類的葯物可以改善滑膜炎的症狀。
但是有加重軟骨退變的風險，需在醫生指導下應用；適當進行物理治療可以改善局部的血液循環，減少炎症介質的產生，同時要增加體育運動，預防骨質疏鬆和肌肉萎縮，增加膝關節的穩定性；如果患者膝關節骨性關節炎程度較重，葯物治療無法改善，則需要手術治療，包括關節鏡治療和開放性手術，關節鏡下的膝關節清理術以及全膝關節置換術等。
專家提示：膝關節骨關節炎的治療包括休息、制動等一般治療；非甾體類抗炎葯、硫酸軟骨素、氨基多糖類等葯物治療；物理治療；關節鏡下膝關節清理術等手術治療。需要根據患者的不同情況選擇不同的治療方法。