『壹』 宮頸CIN1級怎麼辦
宮頸cin1是宮頸的癌前病變,絕大多數cin1都是可以自然消失的,如果cin2.cin3那就需要進行宮頸的治療,平時一定要多注意休息,多吃水果蔬菜,考慮感染可服用甲硝唑或伊曲康唑,外用制黴菌素栓劑治療。建議你,注意外陰的衛生,保持良好的生活習慣,同時也可以可以口服克霉唑,也可以用克霉唑栓放入陰道。少吃辛辣油膩刺激的食物。
『貳』 我得了宮頸上皮內瘤變,檢查CIN1級需要怎樣治療,需要手術嗎鱗狀上皮輕度非典形增生
宮頸上皮內瘤變1級(CIN1)的處理
宮頸上皮內瘤變(CIN1)屬於組織學的低級別(輕的)宮頸癌前病變,50%可以自然恢復正常,另50%則會進展成高級別的(重的)宮頸癌前病變,也就是CIN2和CIN3。那麼,如果您做了陰道鏡活檢,診斷為CIN1,該如何處理呢?
這一問題看似簡單,但回答起來卻頗為復雜。我能迅速告知答案,但至於為什麼卻一言難盡。所以,我們需要一點耐心來閱讀。
首先,需要知道您的TCT報告的結果
TCT的結果報告比較繁雜,但我們可以簡單分為三大類。
1: 大致正常:包括報告為正常,未發現惡性細胞,良性反應性改變,炎症
2: 細胞學的低級別病變:包括意義不明的非典型鱗狀細胞(ASCUS)、非典型鱗狀細胞傾向於高度病變(ASC-H),鱗狀上皮低度病變(LSIL)。
3:細胞學的高級別病變:鱗狀上皮高度病變(HSIL),鱗狀細胞癌(SCC),腺癌等等。
然後,還需要知道陰道鏡檢查是否滿意
A:滿意,就是說宮頸的柱狀上皮和宮頸的鱗狀上皮交界的部位(稱為移行帶,是宮頸癌前病變最容易發生的部位)被檢查醫生看到,而且在此部位取了活體組織送病理檢查,那麼我們可以假設,宮頸上不會存在比CIN1更重的病變了。
B:不滿意:就是說前述的移行帶因為種種原因醫生無法看到,也沒有在這些部位取活檢,那麼我們就要懷疑,活檢的地方可能並不是病變最重的部位,換句話說,宮頸上有可能存在比CIN1更重病變。
最後,要了解宮頸病變(CIN)的治療方法的優缺點
A: 隨診觀察,其實就是不治療,定期復查。
B:物理治療:燒灼破壞受累宮頸組織,包括宮頸冷凍、激光、電烙、射頻、冷凝等,優點是操作簡單,門診就行了。缺點是不能獲得組織標本。燒了就燒了,啥也看不見了。
C:手術治療:圓錐形的切除一部分宮頸組織,簡稱宮頸錐切。其優點是能夠提供標本進一步檢查,以發現可能存在的更嚴重的病變,缺點是創傷稍大,需要住院。
好了,有了這些信息,我們就可以選擇CIN1的處理方案了。
第一種情況: 細胞學和陰道鏡的結果兩者符合
如果您的細胞學(TCT)報告為低級別病變,包括ASC-US、ASC-H或LSIL,而陰道鏡活檢的結果是CIN1,也就是說,兩者是符合的,那麼治療上主要取決於合並的症狀。如果合並有同房後出血,宮頸糜爛,可以進行物理治療,比如宮頸激光。如果沒有症狀,僅僅是常規體檢發現的宮頸問題,可以定期復查。
定期復查的時間和項目是:每6個月或12個月復查TCT,或者每6個月或每12個月檢測一次人乳頭瘤病毒(HPV)。
如果復查HPV陽性,或者復查為ASC-US或更重病變,那麼就需要再次做陰道鏡檢查。
如果HPV陰性,或者兩次連續宮頸細胞學正常,您就可以回到常規的細胞學篩查隊伍中,目前是每兩年一次篩查。
第二種情況:細胞學和陰道鏡的結果兩者不符合
如果您的細胞學(TCT)報告為HSIL或AGC,但陰道鏡活檢結果僅為CIN1,而且陰道鏡檢查提示檢查不滿意,那最好是做宮頸錐切。
如果陰道鏡檢查滿意,但合並有宮頸糜爛,同房後出血等,可以做宮頸激光治療。如果沒有症狀或者宮頸光滑,也可定期復查。每6個月做一次細胞學和陰道鏡檢查,時限為一年。
在定期復查中,如果在第6個月或第12個月復查再次發現HSIL或AGC,則需要做宮頸錐切。
如果觀察一年後,兩次連續的細胞學檢查正常,就可以恢復到常規篩查隊伍中了。
如果CIN1持續時間超過2年,盡管仍可以繼續觀察,但最好是進行治療。如果陰道鏡檢查滿意,做物理治療或者頸錐切都可以。如果陰道鏡檢查不滿意、以前曾因宮頸病變接受過治療,則需要宮頸錐切。
我估計您早就暈了,顯然,這是一個很羅嗦決策過程!所以,我的建議是:找您信任的大夫看病。您只需要知道答案,至於為什麼,那是大夫們的事情。