1. 老年人心衰如何有效治療
出現心衰首先時要注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜。多吃些富含纖維素的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜。限制水和鈉鹽的攝入,在醫生的指導下合理用葯
2. 高齡老人心力衰竭怎麼治療
高齡老人通常是指80歲以上的老年人。心力衰竭是由於諸多因素引起心功能障礙,致使心肌供血無法滿足需求,所出現的臨床綜合症。高齡老人多有冠心病、高血壓、肺心病等基礎性心血管疾病,是引發心力衰竭的重要原因。一旦發生心力衰竭,往往病情較重,必須規范治療,以降低死亡率。 高齡老人多半身體情況較差,發生心力衰竭的主要症狀可能與其他年齡段的人群有所區別,因而必須警惕高齡老人的心力衰竭表現。高齡老人可不發生明顯的呼吸困難,而以心跳加快、肺淤血等異常為主,有時還會有精神症狀出現。如果懷疑老人出現心衰,應及早就醫進行全面檢查,即使未發現老人有心臟擴大,也存在心力衰竭的可能性。及時明確診斷,才能及早控制住病情。此外,高齡老人心力衰竭的誘發因素也與一般人群不同,呼吸道感染比較常見,需要一並解決,採取積極的治療措施。 心力衰竭是一種持續進展的疾病,目前還難以治癒,一旦發生只能通過科學、合理的對症治療措施控制病情。在病情穩定後注意查找原發病,消除感染、激動、貧血等誘因,如有合並症及時處理。 高齡老人心力衰竭的治療同樣應遵循以上的原則,正確選用利尿、強心、擴血管葯物,發生感染時及時選用有效的抗生素進行控制,注意糾正貧血、酸鹼失衡、電解質紊亂等狀態。高齡老人不能過於勞累,注意保暖,適當補充一些營養。此外,家屬還應注意安慰患者,幫助其保持情緒平和,不可過度激動。 綜上所述,高齡老人心力衰竭的治療原則大體上與其他年齡段患者的治療類似。但由於高齡老人常常會合並有多種心血管疾病,一般身體情況較差,病情更為復雜,更需要有系統性的治療,精心護理,提高老人的生活質量。
3. 心力衰竭如何治療
問題一:心力衰竭的治療方法有哪些 1.急性心力衰竭
一旦確診,應按規范治療。
(1)初始治療為經面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經靜脈給予。使患者取坐位或半卧位,兩腿下垂,減少下肢靜脈迴流。
(2)病情仍不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性葯物,如正性肌力葯、血管擴張葯和血管收縮葯等。
(3)病情嚴重、血壓持續降低(30%,提示治療有效,預後好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治療已從利尿、強心、擴血管等短期血流動力學/葯理學措施,轉為以神經內分泌抑制劑為主的長期的、修復性的策略,目的是改變衰竭心臟的生物學性質。
(1)病因治療 控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板葯物和他汀類調脂葯物進行冠心病二級預防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質紊亂。
(2)改善症狀 根據病情調整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量。
(3)正確使用神經內分泌抑制劑 從小劑量增至目標劑量或患者能耐受的最大劑量。
(4)監測葯物反應 ①水鈉瀦留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停葯。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調整劑量的可靠指標,可早期發現體液瀦留。在利尿劑治療時,應限制鈉鹽攝入量(265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血症(>5.5mmol/L)或有症狀性低血壓(收縮壓 問題二:心臟衰竭怎樣治療 心臟衰竭的成因,是心肌受到嚴重的傷害,令心臟無法正常地泵出足夠的血液來供應身體各個器官活動及代謝的需求。心臟因此漸漸變得肥大。
成因:先天性心臟病和後天性心臟病、心臟瓣膜病、心肌炎、心包炎等。另外,還有些心臟以外的病也可引起心臟衰竭,如急性腎炎、頑固的高血壓、慢性肺臟病。
病徵:
疲倦、呼吸窘迫、端坐呼吸、不能平卧、急性肺水腫、腳水腫、腹積水、吐血、身體積水而至體重增加或減輕,另外痰中可能會帶血。
早期徵象:
心力衰竭是指由於某些原因,使心肌收縮力明顯減弱,排血量在短期內急劇降低,引起循環障礙,,而產生動脈系統供血不足和靜脈系統瘀血。心力衰竭多發生於老年人之中,其症狀主要有以下8點:
①勞動或上樓梯時,發生呼吸困難;
②睡眠時突然呼吸困難,坐起時又有好轉;
③下肢浮腫,尿量減少;
④沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣;
⑤失眠、疲乏、食慾減退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發作後,又馬上恢復正常;
⑦血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安;
⑧呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。
對上述症狀如有1-5項能對得上號者,為早期心衰的典型表現,應引起注意;如有6項能對得上號者,是由於腦缺血而引起的心性暈厥;若全部都有者則為急性肺水腫的表現。
心衰發作時不能亂動,可取半卧位或坐位,以減輕呼吸困難。如出汗多時,要注意保暖,有條件者應及時供氧。還可用布帶輪換 結扎四肢,5―10分鍾換一次,這樣可減少回心血量,減輕心臟負擔。病人的情緒要穩定,精神要樂觀,待病情緩解後可送醫院請醫生診治。
治療:
△要治療心臟衰竭,首先要控制及醫治導致心臟衰竭的原因,如控制血壓,減低攝取膽固醇等。
△減低攝取鹽及水份,以減少積水。
△避免過勞受過渡 *** ,減少心臟的工作量。
△葯物治療可減少心臟的負荷,這些葯物包括利尿劑、乙型抑制劑、腎活素轉化酶抑制劑、洋地黃、螺旋內酯(spironolactone)等。
△末期病患者需接受心臟移植手術
4. 慢性心衰的治療方法
慢性心力衰竭是指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量的症狀!那麼,對於中老年人出現慢性心衰後該怎麼辦呢?對於慢性心衰該如何去治療呢?下面就隨我一起來了解下吧!
慢性心衰的病因
影響心排血量的五個決定因素為:①心臟的前負荷,②後負荷,③心肌收縮力,④心率,⑤心肌收縮的協調。上述諸因素中單個或多個的改變均可影響心臟功能,甚至發生心力衰竭。
一、基本病因
(一)前負荷過重心室舒張迴流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全,室間隔缺損,動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重,導致右心衰竭。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病,由於回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心衰竭。
(二)後負荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,使左心室收縮期負荷加重,可導致左心衰竭。肺動脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負荷加重,可導致右心衰竭。
(三)心肌收縮力的減弱常見的如由於冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性),原因不明的心肌病,嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺機能亢進性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導致心力衰竭。
(四)心室收縮不協調冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協調,如室壁瘤。
(五)心室順應性減低如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低時,可影響心室的舒張而影響心臟功能。
二、誘發因素
(一)感染病毒性上感和肺部感染是誘發心力衰竭的常見誘因,感染除可直接損害心肌外,發熱使心率增快也加重心臟的負荷。
(二)過重的體力勞動或情緒激動。
(三)心律失常尤其是快速性心律失常,如陣發性心動過速、心房顫動等,均可使心臟負荷增加,心排血量減低,而導致心力衰竭。
(四)妊娠分娩妊娠期孕婦血容量增加,分娩時由於子宮收縮,回心血量明顯增多,加上分娩時的用力,均加重心臟負荷。
(五)輸液(或輸血過快或過量)液體或鈉的輸入量過多,血容量突然增加,心臟負荷過重而誘發心力衰竭。
(六)嚴重貧血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負荷加重。
慢性心衰的治療 方法
治療原則:
1.治療病因和誘因;
2.減輕心臟前、後負荷;
3.增強心肌收縮力;
4.改善心室舒張期順應性;
5.對症支持療法;
6.終末期病例可考慮心臟移植。
心力衰竭的治療
(一)減輕心臟負荷。1.休息。2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內水瀦留,減輕心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要 措施 。3.利尿劑的應用。常用利尿劑:(1)噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮醯胺。4.血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)後負荷來改善心臟功能。可為分;①靜脈擴張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴張劑,如肼苯噠嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴張劑可減輕後負荷。
(二)加強心肌收縮力。洋地黃類葯物的應用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
(三)其他治療。1、有呼吸困難者可給予吸氧。2、並發症及其治療:心力衰竭時常見的並發症及其治療如下:(1)呼吸道感染:較常見。(2)血栓形成和栓塞。(3)電解質紊亂。
積極防治病因及誘因
用葯原則:
1.出現早期心力衰竭,便要主動到醫院就診,咨詢有關心力衰竭的知識及預防心力衰竭的誘因,及早在醫師指導下用“A”項葯,使早期心力衰竭轉為代償期。
2.已進入晚期心力衰竭,要堅持系統的正規治療包括“B”和“C”項葯,盡力使心功能恢復到最佳狀態。
輔助檢查一般情況下只作檢查框限的“A”便可。如診斷不明確可加檢查框限“B”。
療效評價:
1.治癒:心功能糾正到Ⅰ級。
2.好轉:心功能改善Ⅰ級以上,而未達Ⅰ級心功能者。
3.無效:症狀及體征無改善。
慢性心衰的預防方法
主要有三方面:①積極防治各種器質性心臟病。②避免各種心力衰竭的誘發因素。防治呼吸道感染、風濕活動、避免過勞、控制心律失常、限制鈉鹽、避免應用抑制心肌收縮力的葯物,對妊娠前或妊娠早期已有心功能不全者應節制生育。③積極防治影響心功能的合並症,如甲狀腺功能亢進、貧血及腎功能不全等。
對於以有心力衰竭的患者,應注意進行以下的預防措施:1.預防感冒在感冒流行季節或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應戴口罩並適當增添衣服,患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。
2.適量活動做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。
3.飲食宜清淡少鹽飲食應少油膩,多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人,一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留,加重水腫,但也不必完全免鹽。
5. 老年人心衰怎麼治療
1.注意休息,控制體力活動
2.降低心臟的損害的危險性(如戒煙,酒等)
3.治療葯物為:利尿劑,血管緊張素轉轉酶抑制劑,洋地黃等!
吃點地高辛.洋地黃毒苷,毒毛花苷K.西地蘭.等強心苷類正性肌力作用的葯.不定都要做手術嚴重才做.祝你健康!
6. 我家老人86心衰。有什麼好的治療方法嗎
1.注意休息,控制體力活動
2.降低心臟的損害的危險性(如戒煙,酒等)
3.治療葯物為:利尿劑,血管緊張素轉轉酶抑制劑,洋地黃等!
吃點地高辛.洋地黃毒苷,毒毛花苷k.西地蘭.等強心苷類正性肌力作用的葯.不定都要做手術嚴重才做.祝你健康!
7. 中老年人心力衰竭有哪些葯用治療
中老年人心力衰竭的葯物治療:以下治療心衰的葯物應在醫生指導下規律、長期服用。
(1)利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉,降低循環血量,減輕肺淤血和全身水腫,有效降低前負荷而改善心臟功能。但它不能增強心肌收縮力,不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有:速尿、氫氯噻嗪等;常用的保鉀利尿劑有:安體舒通、氨苯喋啶等。
使用利尿劑時應注意以下幾個問題:①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用葯,根據治療反應調整葯物劑量;②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用,但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用,使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化,防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀/低鈉血症等副作用;③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用,應引起注意。
(2)血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。其適應於:中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者;特別適用於瓣膜返流性心臟病、室間隔缺損,可減少返流或分流,增加前向的心排血量。其不適應於:阻塞性瓣膜疾病;慎用於嚴重冠脈狹窄患者,以免影響冠脈灌注壓,加重心肌缺血。其禁忌症為:血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有:硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE-Ⅰ)、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。
中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化,其血管調節能力較差,易發生體位性低血壓,故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小,用量應個體化,一般用常用劑量的1/3或1/2,並逐漸加至治療量。
(3)洋地黃類強心葯物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者,而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於:預激綜合征合並心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征;單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗塞的心力衰竭,尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心葯物有:快速起效的如西地蘭;緩慢起效的如地高辛。
由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變,低鉀或低鎂血症,腎功能減退等情況,對洋地黃的耐受性降低,應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常葯物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等葯物,其均可使地高辛的半衰期明顯延長,血漿總清除率降低,地高辛中毒的危險性增加。因此,對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證,注意葯物之間的相互作用,用量宜個體化;超過地高辛的有效血葯濃度,即使增加劑量,其正性肌力作用並不增加,反而增加了其葯物的毒副作用,故給葯劑量宜小,主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間,應定期監測其血葯濃度:有效治療濃度為0.2~2.毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊,故應結合臨床來判斷是否為中毒。
當出現以下臨床表現時,應警惕為洋地黃中毒:腸道症狀:食慾不振最早出現,繼而惡心、嘔吐,屬中樞性;神經系統症狀:頭痛、憂郁、無力、視物不清、黃視或綠視等;心臟毒性:表現為各種心律失常,常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等;洋地黃可引起心電圖ST~T變化,但不能據以診斷中毒,只能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時,應早期診斷、及時停葯。
8. 老年人心衰的治療方法
老年人心衰的治療方法
老年人心衰的治療方法,隨著老齡化的發展,老年人的身體狀態也會逐漸下降,免疫力各方面都是,這些都會容蠢旅易引發老年人的一些疾病發生,相比如常見的,高血壓,心肌梗塞,高血脂等等,下面分享老年人心衰的治療方法。
1、心衰是心力衰竭的簡稱,是心血管病的一種嚴重並發症。冠心病、心肌炎或心肌病、風濕性心臟病、肺源性心臟病等,都可能在病情發展到一定階段時發生心衰。心衰,必須要葯物治療,但葯物治療只能緩解症狀、解除痛苦。
2、養成良好生活方式良好生活方式包括起居有時、飲食有節、生活規律、適當運動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養成。對於老年人心衰患者來說,養成良好生活方式極為重要,是維持病情穩定和提高生活質量的保證。
老年人心衰對身體有哪些影響
1、心力衰竭的出現,會患者的.心臟負荷加重,引起呼吸困難,同時還會伴隨有腳踝腫脹,容易感到疲勞無力等臨床症狀帶來的極大痛苦,隨著病情的進一步發展惡化,心力衰竭還可能會誘發更嚴重的並發症,威脅健康。
2、心力衰竭是危害大、危險性高的心血管疾病的一種,對於心力衰竭的危害嚴重嗎的疑問,要盡早消除,要認清心力衰竭的危害,心力衰竭臨床上症狀是復雜多樣的,病情加重,也會帶來更嚴重的後果,是一定要引起重視的,早日做好防治措施。
心衰病人吃什麼好
補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低埋運鈉飲食缺乏味道,故膳食應注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時應口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病,並誘發高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。
心力衰竭中最常見的電解質紊亂之一為鉀的平衡失調。由於攝入不足,丟失增多或利尿劑治療等可出現低鉀血症,引起腸麻痹、心律失常,誘發洋地黃中毒等,這時應攝食含鉀高的食物,如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退,出現高鉀血症時,則應選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使彎檔梁心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。
在飲食過程中還應注意些什麼
少食多餐,注重營養:心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食慾以及消化吸收能力都比較差,因此應採取定時定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質或半流質食物為宜。在不增加心臟負擔的同時,應該多吃些營養豐富的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類,以及新鮮蔬菜和瓜果,以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、C等。
允許攝食的食物糧食類 大米、麵粉、小米、玉米、高粱。豆類 各種豆類及其製品,如豆漿、豆腐等。禽、畜肉類 雞肉、鴨肉、瘦豬肉、牛肉。油脂類 植物油為主,動物油少用。水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類 牛奶,雞蛋或鴨蛋。