腎腫瘤治療應根據腫瘤的性質、全身狀態等選擇治療方案。小的、無症狀的良性腫瘤可選擇觀察等待，其他腎腫瘤主要的治療方法有手術、葯物、物理治療等。
手術治療
1良性腎腫瘤的手術治療
良性腎腫瘤是否行手術治療應視患者症狀、腫瘤大小及患者一般狀態而定。手術原則是爭取保留患者腎功能。
2惡性腎腫瘤的手術治療
1)手術是局限性及局部進展性腎惡性腫瘤最主要治療方式。手術的選擇包括根治性腎切除和保留腎單位手術。手術治療原則：
①保留腎單位的手術適用於根治性腎切除術會導致功能性無腎、必須透析的患者。包括雙側腎腫瘤，孤立腎，腎功能不全，部分較小的單側腫瘤患者，尤其適合腫瘤位於腎臟上、下極或邊緣的患者;
②區域性淋巴結清掃術為可選術式;
③如果腫瘤沒有累及腎上腺，根據腫瘤大小和位置判斷為非高危腎上腺轉移的情況下可保留腎上腺。僅在腎上極腫瘤，巨大腫瘤或CT顯示腎上腺異常時切除同側腎上腺;
④腫瘤廣泛侵犯下腔靜脈的患者手術需在血管外科醫生輔助下進行。
2)部分轉移性腎腫瘤患者也可考慮手術治療
①區域淋巴結有微小病變的患者可以接受手術治療;
②小部分原發灶和單一孤立轉移灶有手術可能的患者：如初始診斷時有原發RCC和單一的孤立轉移灶，在腎切除術出現孤立性復發或轉移灶的患者，可接受腎切除加轉移灶切除術;
③對於原發灶合並多發轉移的患者，如原發灶有手術可能，可推薦在全身治療前進行減瘤性腎切除術。僅有肺部轉移灶、較好預後因素且體力狀態評分良好的患者，最有可能在全身治療前腎切除手術獲益。
葯物治療
截止目前，轉移性腎腫瘤的治療方法有細胞因子治療，化療和新近出現的分子靶向治療。
細胞因子治療：細胞因子治療作為標准療法已有多年歷史，對於腫瘤體積較小或以肺轉移為主的患者可嘗試大劑量IL-2治療，腫瘤無進展生存期(PFS)可較服用安慰劑患者的延長1倍以上。
化療：腎癌具有多葯物耐葯基因，對化學治療不敏感。化療只作為轉移性非
性非透明細胞的輔助治療方法。
靶向治療：目前已應用於臨床的靶向葯物有：苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制劑蘋果酸舒尼替尼等。進行靶向治療的患者，表現出更長的總生存期和良好的耐受性。分子靶向治療對轉移性腎腫瘤有一定的療效，開辟了腎惡性腫瘤治療的新紀元。
物理治療
對於老年或體弱無法進行手術治療的患者，如果腫瘤較小，可選擇接受射頻消融或冷凍消融治療。
② 腎癌的治療方法哪些 腎癌的治療方案
腎癌的治療方案是依據腎癌的分期，通過影像學檢查、實驗室檢測結果對腎癌進行臨床分期，根據臨床分期制訂治療方案可選擇的治療方案包括：外科手術，密切監測和消融技術等方法。外科手術是局限期腎癌治療的一項有效治療手段，術式可選擇根治性腎切除或保留腎單位手術。密切監測適用於早期、腫塊小的患者，老年人與身體條件高危的患者，密切監測或射頻消融術可以作為替代治療手段。
註：密切監測的定義是用影像學手段對初始腫瘤進行密切監測可推遲干預時間。目前尚未開展射頻消融術與手術切除比較的隨機Ⅲ期臨床研究。
手術治療方案詳解
根治性腎切除包括腎周筋膜、腎周脂肪、區域淋巴結和同側腎上腺的切除。如果腫瘤侵犯下腔靜脈，首選腎癌根治術。最初保留腎單位手術僅用於行根治術將導致功能性無腎，必須透析的患者，包括獨立腎、對側腎功能不全，雙側原發腎細胞癌等情況。
與腎癌根治術比較，部分腎切除術可以保留腎功能，降低總死亡率與減少心血管疾病的發生。遺傳性腎癌如VHL綜合征，也可以考慮接受保留腎單位手術。
早期：患者腫瘤為T1a，選擇性T1b與T2a適合腎切除術。單側小腫瘤的手術原則（處於T1a和選擇性T1b或T2a的腫瘤患者）為保留腎單位的手術（腎部分切除術）適用於選擇性腎癌患者，如單側小腫瘤（處於T1a和選擇性T1b或T2a）的腫瘤患者，以及孤立腎、腎功能不全、雙腎病灶和家族性腎細胞癌患者。無需手術的早期腎癌患者可只需密切監測，而能量消融療法的局部復發率高於傳統手術。
中晚期：根治性腎切除術。根治性腎切除術比部分腎切除術范圍有所擴大，標準的切除范圍包括：腎周筋膜、腎周脂肪、患側腎、同側腎上腺、從膈肌腳至腹主動脈分叉處腹主動脈或下腔靜脈旁淋巴結以及髂血管分叉以上輸尿管。這種情況下，治癒性的治療仍然是腎癌根治術。如果腫瘤侵犯下腔靜脈，腎癌根治術是首選治療，也是Ⅱ-Ⅲ期患者的標准治療。NCCN腎癌委員會認為腎癌根治術是Ⅱ/Ⅲ期腎癌的唯一選擇。部分腎切除術可能是小的單側T2a腫瘤患者的一種選擇。
末期：腎切除術+外科轉移性切除術適用於單發性腎癌、減瘤性腎切除術適用於多發性腎癌。減瘤性腎切除術又稱輔助性腎切除術,是指切除轉移性腎癌患者的原發灶。2016年，美國丹娜法伯癌症研究所與布列根和婦女醫院發表於臨床腫瘤雜志（Journal of Clinical Oncology）的研究文章表明，減瘤性腎切除術可以延長轉移性患者生存期。研究發現，接受此手術的患者中位生存期是17.1個月，而未接受該手術的患者中位生存期僅為7.7個月。
放射治療
放射治療是使用高能量的放射線消滅癌細胞。放射源發出的射線通過體外某一固定距離的空間，經過人體正常組織及鄰近器官及鄰近器官照射到人體的病變部位。
腎癌對於放射線治療並不非常敏感，通常如果患者的健康狀況不適合手術的情況下才會考慮放療，它通常被用於減輕緩解由癌擴散所引起的疼痛，出血的症狀。
化學葯物治療
腎癌細胞通常抵制化學葯物，所以化療不是治療腎癌的常規療法。一些化學葯物，如長春鹼，氟尿苷，5-氟尿嘧啶，卡培他濱，吉西他濱，能夠幫助小部分腎癌患者。一般在嘗試使用靶向療法或免疫療法後，可使用化學葯物治療腎癌。
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