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股骨頭壞死中晚期治療方法

發布時間:2023-09-28 15:41:19

『壹』 股骨頭壞死到底怎麼

保守治療:

1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。

2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動,避免髖關節損傷。

3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。

4.葯物治療,如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等,有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。

手術治療:

1.保髖手術

主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。

2.人工關節置換

股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末治療手段,適用於年齡較大的患者。

山東省立骨科 袁林

『貳』 股骨頭壞死,怎麼辦

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一.非手術治療

1. 制動,包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,不失為一種手術前治療的選擇,但缺乏長時間的隨訪資料,其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療(HBO),高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一,可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療,對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率,可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療,介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張,有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞死進行治療,對於任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二.姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術:髓芯減壓術通過降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養動脈痙攣,促進骨道內血管增生,增加病變區血供,終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術:在股骨頭內植入血管束,增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術:主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,經開窗植入壞死區內,為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素,同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植:依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物,對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術:原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高,且進一步破壞股骨頭血運,若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難,所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療:目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟,還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金製成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是ANFH的終末治療手段,該術易出現較嚴重的並發症,如感染及假體松動、下沉等,只適用於年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發,在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施,可組織骨質繼續壞死,具有確切療效,並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多,可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期,但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛,對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯,療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一,只對某一型的股骨頭壞死有療效,而且療效較慢。

『叄』 股骨頭壞死用什麼方法能治好

股骨頭壞死的主要治療方法有:一、非手術治療,包括拄拐杖減少負重,可以針灸、理療、高壓氧,也可以通過辨證論治,口服中葯有一定的療效,但是需要提醒大家的是不像糖尿病,胰島素是治療糖尿病的特效葯,沒有治療股骨頭壞死的特效葯,總體保頭手術的治療成功率並不是很高,請大家不要輕信所謂的祖傳秘方、偏方等等。二、手術治療,手術治療主要分為保頭手術和人工關節置換兩種,保頭手術包括股骨頭的鑽孔減壓、髖關節外科脫位、死骨刮除植骨術等等。另外就是人工關節置換,隨著人工關節製造工藝的提高以及手術技術的成熟,人工關節置換也是不錯的選擇。在股骨頭壞死的早期,應建議避免過多的負重活動,可以扶雙拐或者是騎自行車,來代替行走。局部可以給予熱敷理療,也可以給予中葯燙洗劑進行燙洗,促進局部的血液循環,活血化瘀。必要時可以進行帶血管蒂的,骨瓣移植或者進行髓芯減壓,植骨手術治療,盡可能的延緩股骨頭的使用壽命。嚴重的患者可以吃一些消炎鎮痛、保護關節軟骨的葯物。如果到了股骨頭壞死的晚期,出現了骨性關節炎,嚴重影響了髖關節的活動功能,需要進行人工髖關節置換手術治療,在手術後要積極的預防,下肢深靜脈血栓等嚴重並發症。

『肆』 股骨頭壞死的治療方法有哪些

股骨頭壞死給患者的身體和生活都帶來了嚴重的後果,如果不及時的進行治療,導致病情嚴重,那麼股骨頭壞死的出現後又應該要怎麼治療呢?以下是我為你整理有關於股骨頭壞死的治療方法,希望能幫到你。

股骨頭壞死的治療方法
1、手術治療。手術治療是西醫用來,治療股骨頭壞死的主要療法。手術治療多採用保頭手術,(減壓術、植骨術等)和置換手術等療法,減少股骨頭骨內壓,或是對壞死的部位進行替換,達到治療的效果。可這些手術有一定的創傷性,有股骨頭壞死沒能治好,又引發其他疾病的可能,因此,很多患者都不願意,選擇這種方法進行治療。

2、DSA介入融通療法。DSA介入融通療法,是目前廣大患者,和醫學界都比較認可的,治療股骨頭壞死效果好的方法,DSA介入融通療法是在,國際最新技術血管造影的輔助下,運用尖端的動脈插管技術,採取將葯物,直接注入供應股骨頭的血管,使血管擴張、痙攣解除,並融通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運,可以從根本上對股骨頭壞死進行,徹底有效的治療,已經幫助很多的患者,走出了疾病的困擾。

3、口服葯物。這是比較常見的方法。具有價格低、治療便捷等優點,可患者只看到了該種療法的好處,卻沒有發現,該療法的缺點遠遠多於優點,葯物治療,對股骨頭壞死疾病的治療起效慢,壞死是由股骨頭,附近血運不暢引起,而口服葯物需要通過口腔、食道、胃等進入血管,由血液循環輸送到患處,但是因為股骨頭壞死主要原因,是血運受阻,因此葯物對股骨頭壞死的治療,是無效的。
股骨頭壞死的危害
1、對髖關節的危害性

髖部是連接人體軀乾和下肢的樞紐,對行走、坐卧功能有特殊的意義。股骨頭一旦壞死,對人體影響最大,所以一定要在早期治療股骨頭壞死。

2、患者常常出現跛行症狀

給患者造成一定的心理負擔,患者害怕出行,害怕被別人嘲笑,常常產生深層的自卑心理。

3、影響患者的心理

長時間的治療自然會導致心理的變化。而且,由於缺血性股骨頭壞死病程長,療程也長,加上股骨頭壞死之病因目前尚不完全清楚,因此治療方法是處於被動防守階段。中西葯物治療只能緩解症狀,控制發展,而不能從根本上治癒。即使缺血性壞死得到了控制,但所留下的後遺症卻永存。

4、影響正常活動

因為長時間股骨頭壞死的無法治癒,導致患者大腿及臀部的疼痛難以忍受,以致於患者不能行走和活動。現代醫療治療股骨頭壞死的時間長,見效慢,特別是手術治療股骨頭壞死的痛苦大,花費高,及對身體造成反復的創傷等,致殘率高。

5、對骨細胞的危害性

正因為股骨頭壞死在早期不易被發現,因此股骨頭壞死的危害常常表現為骨細胞已經壞死、骨小梁變形、萎縮,或已經有蟲蝕樣改變,點狀硬化,病人還沒有什麼症狀。
股骨頭壞死患者適宜吃的食物
1、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。給予高蛋白、高熱能的食物,常見的如瘦肉、雞脯、蛋類,以及精大米、精白面等食物。如無特殊禁忌,則可酌情增加食量。若口服困難或老年人、消化不良者,可輸入血漿或輸入氨基酸、白蛋白、維生素等。

2、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情,除此之外,患者應進食易消化的碳水化合物,可使肝糖原存量增加。一方面保護肝臟本身,免受麻醉劑的損害。另一方面因手術後食慾減退,熱量供應相對不足,可供給葡萄糖,以維持血糖的濃度。

3、多吃瘦肉有助於改善股骨頭壞死病情。攝入高維生素食物,術前一周左右多吃含有維生素多的食物,適當的吃一些新鮮蔬菜、水果等。對於股骨頭壞死飲食,希望患者多加註意,及時的做好預防很重要,加上葯物的准確治療,相信可以快速治癒股骨頭壞死疾病。

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