A. 患了足底筋膜炎該如何治療
1、使你的患足得到充分休息。發作嚴重時，需要盡可能地減少足部活動，包括走路、爬樓等。
2、醫生會建議你口服消炎葯物，諸如阿斯匹林、布洛芬等。這些葯服可幫助減輕疼痛和炎症。65歲以上患者，沒有醫生建議下，服用此類非甾體消炎葯物一般不過7天。足底放在冰袋上休息放鬆每天幾次，每次幾分鍾，會有一定幫助。
3、增加足底墊軟。可以在工作活動時，盡量穿著運動鞋。同時可以使用足跟墊保護足跟。足跟墊使用時需要注意：雙腳同時穿戴，保證左右受力均勻。對於體重過重的成人及老年人非常有幫忙。
4、對於足部異常的患者，容易患病，治療後也特別容易復發。建議在積極康復治療同時，增加使用足部矯形鞋墊或矯形鞋，保護好足弓，預防復發。好的足底支具通常需要根據足底應力分析來個性化定製。這種矯形鞋墊對於扁平足或低弓足患者特別有幫助。
5、對於晨起疼痛明顯患者，睡覺時，建議配戴踝背伸支具固定患足。可以使小腿肌肉和足底筋膜輕度伸展，不讓足底過度鬆弛，造成足底筋膜攣縮，以減輕晨起疼痛症狀。
6、按照以上介紹的方法如果疼痛還沒有緩解，建議你去醫院進行專業的物理治療。個體化的物理治療幫助你充分伸展足底筋膜，加強小腿肌肉力量，使踝關節和足跟獲得穩定。
7、使用粘膠支持帶或者肌內貼，固定和保護足底，緩解足部及小腿肌肉及筋膜張力，也是目前比較流行的一種治療方法。貼扎方法可以咨詢運動專科醫生。
8、我個人不建議局部注射激素，局封治療。局封止痛效果較為顯著，但是不能根本解決病症，也容易復發。除非需要運動或者比賽，可以考慮臨時使用。
9、沖擊波治療：對於超過3個月的慢性足底筋膜炎，我推薦採用體外低能量沖擊波治療，它是一種無創安全的治療方法。利用體外沖擊波作用於局部產生空化效應，破壞炎症組織，促使新生血管和纖維修復，達到治療目的，效果顯著。國內在專業的運動隊，國家級運動中心應用較多。
10、除個別頑固性疼痛外，一般不需要採用外科手術治療。
要多久才會好？什麼時候我才能恢復正常的生活和運動？
你可能會發現疼痛有時候嚴重，有時候又有好轉。當你意識到問題，並且早期及時進行治療，症狀通常在幾周內就會好轉。然而，病程如果已經有較長一段時間了，可能需要花幾個月的時間治療，才能好轉。
每個人恢復創傷的幾率不同。恢復正常生活和運動需要具體根據損傷的實際恢復情況而定，而不是按照發生了多少天或者多少周為標准。通常來說，治療開始前，症狀出現得越久，需要恢復的時間越長。康復訓練，可以幫忙你盡快安全地恢復正常運動。但是切記，欲速則不達。
接收沖擊波治療的患者，通常在一個療程5周的治療後，建議休息3-4周後再恢復正常活動和運動。
你可以根據以下所列舉的來判斷是否可以恢復正常生活和運動：
1、患腳活動度是否與正常腳一致；
2、患腳的力量是否與正常腳一樣；
3、正常步態行走不感到疼痛，沒有跛腳。
B. 沖擊波原理
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沖擊波原理及應用概述
二戰期間人們觀察被魚雷炸死者肺組織受到嚴重創傷，而軀體並未受到損傷從而發現了沖擊波這一特殊的聲波。隨後的幾十年裡人們開始對沖擊波這一現象進行系統地研究。發現水中的沖擊波可以擊碎石膏塊。利用沖擊波對骨組織等創傷較小但對深部組織作用大這一特性。上世紀70年代，人們將它應用到臨床醫學上，用於擊碎泌尿系統結石。1983年第一台體外沖擊波碎石機問世。
此後，人們對於這種無創的治療方法越來越有興趣。80年代末，研究發現沖擊波在治療腎結石時，對於髖部骨組織雖然沒有損傷，但是從微觀組織學上它能夠誘導成骨細胞潛在成骨作用。
漸漸地人們將沖擊波這一能激活組織再生的特效，轉移於骨科系統疾病的治療上。上世紀90年代，沖擊波無創性治療骨折癒合欠佳及股骨頭壞死開始興起。沖擊波治療開始在骨科領域開枝散葉。
近幾年，人們使用中低等能量的沖擊波，在治療腱骨結合處病變、腱炎及腱病時收到了不錯的效果。專門針對肌肉軟組織系統的新型低能量沖擊波治療儀的問世，給骨科運動醫學領域帶來新的希望。
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沖擊波的生物學作用
沖擊波是一種特殊的聲波，通過在幾納秒的時間內加高壓使波加速，波形變化，然後突然釋放產生巨大能量。體外沖擊波器是利用液電、壓電或電磁等發生器產生一種具有高壓強性、短時性和寬頻性的脈沖聲波，聲波的直接機械沖擊效應以及空化作用間接產生的機械效應引起人體組織和細胞的變化而達到治療作用。
主要治療作用
1. 誘導局部的組織發生微創傷，從而刺激機體產生癒合反應，癒合過程引起血管生成和增加局部營養供應，因而刺激修復過程，最終緩解症狀；
2. 當沖擊波在人體組織中傳導時由於組織中含有大量的微小氣泡，氣泡在沖擊波的作用下急速膨脹，可以使受沖擊部位組織微循環加速，打通生理性關閉的微血管，加速毛細血管微循環，增加細胞吸氧功能，改善局部組織微循環，最終達到促進軟組織癒合的目的；
3. 痛覺神經感受器過度刺激，使後續向心沖動無法傳遞，從而緩解疼痛，或者是通過直接抑制神經末梢，改變傷害感受器對疼痛的接受頻率及其周圍化學遞質的組成等方式，對疼痛起到緩解作用；
4. 增強與血管再生有關的如轉化生長因子、血管內皮生長因子、內皮細胞型一氧化氮合酶、增殖細胞核抗原等的表達水平，從而促進局部病變腱細胞的修復。
在骨科運動醫學領域，沖擊波治療已經廣泛用於網球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髕尖末端病、鈣化性肌腱炎等一系統腱骨結合處病變和腱病的治療，此類疾病曾一度是骨科及運動創傷科醫生較為頭痛棘手的問題。
沖擊波的治療原理和過程不同於傳統的理療和局族廳封，治療方法也不再是傳統的熱、磁原理，它的組織滲透性佳是其療效的保證。患者在接受治療過程中是無創的，沒有皮膚創傷，不用擔心出血及感染，也無需擔心激素類葯物的副反應。
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適應證
1. 足部痛：足底筋膜炎、跟腱腱病（末端病）、跟腱炎
2. 膝關節疼痛：髕腱末端病、髕腱炎、鵝足腱炎、髂脛束摩擦綜合症
3. 肘關節疼痛：肱骨外上髁炎（網球肘）、肱骨內上髁炎（高爾夫球肘）
4. 肩關節疼痛：鈣化性肩袖腱病、肩峰下滑囊炎
5. 小腿痛：脛前痛、慢性腸腓肌拉傷
6. 大腿外側痛：股骨大轉子滑囊炎
7. 其它肌筋膜慢性疼痛症等軟組織慢性損傷性疾病
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禁忌證
1. 整體禁忌
嚴重心臟病、心律失常及高血壓者
嚴重內科疾病如心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙者
各類腫瘤、血栓形成患者
出血性疾病凝血功能障礙者
使用抗免疫葯劑患者
孕婦
2. 局部禁忌：
肌腱及筋膜急性損傷者
局部感染及皮膚破潰患者
局部皮膚病變、過敏
焦點位於重要臟器（腦，脊髓，肺組織等）和重要神經血管
青春期骺軟骨炎
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注兆磨隱意事項
1. 治療周期：一般每周1次治療，一周（7天）為一個周期，一個療程一般5次，至少3次。建議您在治療周期內調整好作息時間，能夠堅持地按時進行。
2. 治療過程中，由於每個人疼痛耐受量不同，部分患者會出現疼痛，我們的醫生會為您及時調整沖擊能量。您在治療過程中請正確告知您的疼痛感受。游如
3. 治療後當天即可活動，投入工作，沒有影響。但是在治療周期內，請您盡量減少治療處的肌肉發力和活動。
4. 治療後的幾天內，您可能會感到沖擊部位的紅熱腫脹不適。這是因為局部組織正進行創傷修復，屬於正常現像。建議您在治療後1-2天內，局部使用冰敷治療。症狀基本幾天內即可消失。
5. 一個療程的治療結束後初期，請您盡量減少運動或者局部損傷處的發力，一般需要休息2~3周，使用治療部位充分癒合。建議您局部配帶護具或者進行肌內貼貼扎保護下進行適當的活動。同時可以配合治療做一些相關功能訓練。
6. 治療完成後，建議您積極參與我們的隨訪工作，定期來門診復診。我們會指導您康復訓練。
C. 讓男人硬起來的方法，大多數男人也能一柱擎天
隨著時代的發展和思想觀念的改變，人們對於性話題不再如從前那般忌諱，不過談及男性「行不行」這種事關面子的問題，大部分人還是諱莫如深，甚至出現相關症狀也是自行到葯店購買葯物或進補湯葯，結果往往忽略了心腦血管等慢性疾病的早期警報信號。專家提醒，勃起功能障礙被稱為「男性健康風向標」，勿大意忽略。
勃起功能障礙（以下簡稱為ED）發生率並不低。「美國曾做一個調查，40歲以上男性ED發病率達到52%；在中國， 調查顯示40歲以上男性ED發病率為40.2%。」南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師趙善超說。
而且，ED的發生率隨年齡的增長而升高。南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師韋安陽指出，歲數越大，患有勃起功能障礙的比例就越高。「據統計，40歲以上男性ED發病率約為40%，到了60歲則接近60%。」
然而有一個有趣的現象，統計數據和門診就診率並沒有達成正比。韋安陽教授說，通過臨床門診發現，很多ED患者，尤其是老年性ED，認為性功能隨著年紀增加而下降很正常，加上受中國傳統思想影響而羞於啟齒，往往很少就醫，門診就診率僅為10%。
「這恰好是大多數人對ED的認識誤區之一。」趙善超教授指出，ED並不是單一疾病，實際上它跟心腦血管等慢性疾病密不可分，被稱為男性健康的風向標。
「 首先，如果患有心腦血管等慢性疾病，ED發病率會比正常人群明顯增高。其次，ED是某些慢性病如心腦血管病、糖尿病、高血壓等的預警信號。 在它們還沒有出現典型症狀時，往往先出現ED。」趙善超教授說，由於陰莖海綿體的動脈血管比心血管、腦血管的管徑更細小，較為敏感，即使只是堵塞少許，進入陰莖的血流不充足，患者很容易就感覺到性功能下降。而心腦血管等疾病的典型症狀往往到了中後期才會爆發出來。」
目前，ED的治療方案有多種。如何選擇合適自己的治療方案，應根據自身病情，結合醫生的臨床經驗建議，選擇單一方案抑或聯合治療。
1.葯物治療： 口服葯物是ED的一線治療方案，已在國際上證明安全有效。國內市場常見的葯物有萬艾可、他達拉非和艾力達等PDE-5抑制劑，也就是大家所說的「偉哥」類葯物。當然，一些中葯或中成葯在醫生的指導下服用，對病情的調理也有一定的幫助。
2.真空負壓吸引治療： 用負壓的設備對陰莖進行適度的負壓吸引，改善陰莖血液循環，達到勃起的目的。近年來也有廠家生產了簡易式設備，患者可在家裡自行使用治療。
3.低能量沖擊波治療： 採用專門的設備針對陰莖給予低能量沖擊波的治療，改善由於血管造成的局部損失，達到修復和加強勃起的作用。主要針對血管性ED。
4.手術治療： 若採取口服葯物、海綿體注射等保守治療無效，可選擇手術治療。主要是陰莖假體植入手術。
「假體植入主要是通過手術把植入物植入到患者的雙側陰莖海綿體里，整個假體由陰莖支撐體、水泵和水囊三部分組成。過性生活時，只要打開水泵的開關，讓儲存在水囊里的液體流入支撐體，就可以幫助陰莖勃起；過完性生活之後，再通過水泵開關把液體放回水囊，陰莖就回到疲軟的狀態。」 趙善超教授介紹。
尤其是葯物治療，讓大量ED患者因為PDE-5抑制劑口服葯的出現而獲益。韋安陽教授提及，在1998年以前，ED治療一般是在陰莖海綿體注射血管擴張葯物，從而讓陰莖勃起，但是注射過程痛苦，被戲稱為「痛並快樂著。」98年以後，隨著萬艾可的上市，不僅帶來治療方式的改變，還讓ED患者了解，ED也是一種常見疾病，是可以被治療。
當然，談及葯物治療，不少患者擔心服用葯物會成癮，趙善超教授說，這種擔心沒有必要。
「什麼是成癮？它是指人類的心理或者身軀對某種葯物成分產生依賴，當停止服用後，心理或軀體會出現明顯的特殊症狀。而PDE-5抑制劑則不管吃多久，哪怕有一天停止服葯，也不會出現身體不適的反應或者是成癮的症狀，所以不存在成癮性。」
另外，也有患者把PDE-5抑制劑等同於春葯，其實這也是誤解之一。「春葯類葯物服用之後會激發人的性慾，達到催情的作用。但是PDE-5抑制劑作用的靶點是在陰莖海綿體的血管上，只在想過性生活或在性刺激的情況下，它才會發揮作用，幫助男性勃起硬度更好，勃起的時間更持久。所以說，PDE-5抑制劑實際上不是春葯，也不會催情。」
這類葯物到底應該如何正確服用呢？趙善超教授介紹，它實際上經過了一個演變的過程。剛開始，對於ED患者，推薦使用方案是按需使用。即是你想過性生活前提前吃葯。但是隨著臨床經驗的豐富，很多專家提出另一種服葯方案，就是規律使用，在規定的時間或按照規定的劑量服用，讓血液裡面一直保持比較低濃度的PDE-5抑制劑。「需要注意的是，不管是採用按需還是規律服用，PDE-5抑制劑都不能跟硝酸酯類的葯物同時使用，否則易造成嚴重的低血壓，導致心血管疾病的發生。」
本文指導醫生：
趙善超，南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師
韋安陽，南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師
D. 陽痿怎麼治療
陽痿的治療方法有消除病因、心理治療、葯物治療、低能量沖擊波和陰莖假體植入手術等方法。
首先要糾正可能引起陽痿的因素，如不良生活方式、社會心理因素、性知識貧乏等。其次是針對陽痿的心理療法或夫婦間行為治療等。第三是葯物治療，口服葯物最常用的稱為PDE5抑制劑，例如西地那非、他達拉非和伐地那非等，外用葯例如局部使用前列腺素E1等葯物治療。對部分患者也可以採用注射血管活性葯物（前列地爾）等。第四，也可選擇低能量沖擊波治療。對於嚴重的患者，在保守治療無效時，也可以採用陰莖假體植入術。
建議患者在醫生指導下，結合自身病情特點，選擇合適的治療方案。治療陽痿通常採用葯物治療、物理治療以及手術治療。
1.葯物治療：在治療陽痿的過程中，口服葯物治療是最為簡單、最容易接受的一種，首選葯物如磷酸二酯酶5抑制劑治療，最為常見的是西地那非、伐地那非等。
2.物理治療：通常會採用真空勃起裝置療法，通過反復的負壓吸引進行陰莖的功能質的鍛煉。
3.手術治療：一般用於對葯物治療、物理治療都無效果的患者進行手術治療，有陰莖假體植入手術、陰莖血管手術。
患者要正確的對待陽痿，注意陰部的清潔，戒煙戒酒，飲食方面多吃一些帶有蛋白質的食品，如有不適者建議及時到醫院就診，根據病情對症治療此症狀。以上葯物應在醫生指導下應用。治療陽痿通常採用葯物治療、物理治療以及手術治療。
1.葯物治療：在治療陽痿的過程中，口服葯物治療是最為簡單、最容易接受的一種，首選葯物如磷酸二酯酶5抑制劑治療，最為常見的是西地那非、伐地那非等。
2.物理治療：通常會採用真空勃起裝置療法，通過反復的負壓吸引進行陰莖的功能質的鍛煉。
3.手術治療：一般用於對葯物治療、物理治療都無效果的患者進行手術治療，有陰莖假體植入手術、陰莖血管手術。
患者要正確的對待陽痿，注意陰部的清潔，戒煙戒酒，飲食方面多吃一些帶有蛋白質的食品，如有不適者建議及時到醫院就診，根據病情對症治療此症狀。以上葯物應在醫生指導下應用。