A. 新生兒大面積腦梗賽,大量腦積水怎麼治療,危機生命嗎孩子腦出血治療一個月後發現大腦大部分腦組織
問題分析: 孩子出現腦出血梗塞腦積水是會影響孩子的健康的,考慮是因為腦出血局部淤血沒有消退是有關系的,所以目前是需要考慮使用營養腦細胞治療的或者是考慮手術治療的 意見建議: 明確保守治療只能是營養腦細胞以及讓其自行吸收的,但是這些梗塞是會導致孩子神經系統的後遺症的,所以是非常危險的
B. 新生兒顱內出血手術後第四天出現三腦室、四腦室和側腦室腦積水並有大面積的腦梗塞,後遺症會很嚴重嗎
病情分析: 您好,根據您的描述,50天的寶寶由於先天性維生素K1缺乏引起自發性顱內出血,經開顱手術治療後第4天出現腦室積水伴大面積腦梗塞症狀。不可大意,寶寶有可能有生命危險,即使能搶救成功今後留下腦癱的後遺症可能性極大,要保持良好的心態。遵醫囑根據自身具體情況決定下一步治療措施。 意見建議:保持良好...的心態,結合病情和預後情況採取合理的處置措施。祝您健康!
C. 新生兒腦梗死怎麼辦
如果腦部大面積堵塞,意味著該血管分配區域腦細胞軟化逝世,會形成軟化灶,也就會致使反常放電能夠,也就是說需求警覺繼發性癲癇的發作,所以,需求定時復查頭顱磁共振、腦電圖等,防備癲癇的發作。 其次,人的大腦與肢體的分配聯系是穿插的,孩子左側大腦堵塞,那就需求調查孩子右側肢體的運動發育狀況,右側反之。警覺呈現右側肢體運動障礙,然後致使偏癱的能夠。 當然,孩子還小,腦的可塑性很強,腦細胞的修正潛力很大,恢復才能很強,也許不呈現如上障礙的能夠性就大,所以,定時看看醫師,仔細調查孩子的發育,這是你當前的主要任務吧。
D. 新生兒基底節區腔隙性梗塞灶 急啊 謝謝
新生兒缺氧缺血性腦病:不象由於為人各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致你們胎兒和新生兒的腦損傷足月兒多見是導致不清兒童神經系統傷殘的常見原因非常之一 新生兒缺氧缺血性腦病的病因回復 馬上所有引起新生兒窒息的原因紅包都可導致本病 新生兒缺氧缺血性腦病的發病機制 缺氧缺血性腦病的發病機制與下列因素有關: (一)腦血流改變:當窒息缺氧為不完全性時體內出現器官間血液分流以保證腦組織血流量;如缺氧繼續炎症存在這種很高代償機制失敗腦血流灌注下降遂出現第次血流准備重新分布即供應大腦半球的血流減少以保證丘腦腦乾和小腦的血灌注量(腦內血液分流)此時大腦皮層矢狀旁區和其下面的白質(大腦前中後動脈灌注的邊緣帶)最易受損如窒息缺氧為急性完全性上述代償機制均無效腦損傷發生在代謝最旺盛部位即丘腦及腦干核而大腦皮層不受只是影響亦不發生腦水腫這種沒錢所謂由於腦組織內在特性(解剖或代謝)的不同而使之對損害具有特異的高危性稱為協和選擇易損性缺氧及酸中毒還可導致腦血管自主調節功能障礙形成壓力被動性腦血流當血壓升高過大時可造成腦室周圍毛細血管破裂出血低血壓時腦血流量減少又可引起缺血性損傷 (二)腦組織生化代謝改變:腦所需的能量來源於葡萄糖的氧化過程為人缺氧時無氧糖酵解使糖耗量增加乳酸堆積導致低血糖和代謝性酸中毒;ATP產生減少細胞膜鈉泵鈣泵功能不足使納鈣離子進人細胞內鈉離子造成細胞原性腦水腫而鈣離子則不但不配導致細胞不可逆的損害還可激活某些受其調節的酶引起胞漿膜磷脂成分分解從而進一步破壞腦細胞膜的完整性及通透性;腦缺氧時ATP降解腺苷轉變為次黃嘌呤當血流再灌注時其提供的氧和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶作用票販下可產生氧自由基;腦缺氧時一些興奮性氨基酸如谷氨酸天冬氨酸在腦脊液中濃度增高亦可造成鈉鈣離子內流誘發上述生化反應還可阻斷線粒體的磷酸化氧化作用擅長引起細胞自我破壞(調亡)神經元上EAA受體密集者易受缺氧缺血損傷 (三)神經病理學改變:可開葯見到皮質梗死丘腦基底節和間腦等部位深部灰質核壞死腦干壞死腦室周圍或腦室內出血和白質病變等足月兒常見的神經病理學改變是皮質梗死及深部灰質核壞死:早產兒則腦室周圍出血和腦室內出血多見其次是白質病變包括白質脂類沉著星形細胞反應性增生和腦室周圍白質營養不良後者發展為囊性改變 新生兒缺氧缺血性腦病的臨床停診表現 臨床面前可分輕中重三度: ①輕度;出生小時惡劣內症狀現在最調理明顯常呈現淡漠與激惹交替或過度興奮有自發或刺激引起的肌陣攣顱神經樣子檢查上次正常肌張力專門正常或增加Moro反射增強其他知覺反射正常拚命瞳孔擴大心率增快無驚厥腦電圖博士正常~天後症狀熱忱減輕或消失很少留有神經系統後遺症 ②中度:~小時明白症狀掛到最如些明顯意識淡漠嗜睡出現驚厥肌陣攣下頜抖動肌張力減退瞳孔縮小周期性呼吸伴心動過緩腦電圖呈低電壓驚厥活動~周後可逐漸花消恢復但意識模糊進人淺昏迷並持續天以上者預後差 ③重度:初生至痛苦小時症狀著想最沒來明顯昏迷深淺反射及新生兒反射均消失肌張力低下瞳孔固定無反應有心動過緩低血壓呼吸不規則或暫停常呈現去大腦狀態腦電圖呈現爆發抑制波形死亡率高倖存者每留有神經系統後遺症 特需由於可貴選擇性腦損傷的專門結果凡病變在兩側大腦半球者其特點是生後未見小時內出現驚厥對抗驚厥葯不敏感同時有前鹵隆起顱縫分裂等腦水腫症狀幫助體征;而病變在丘腦 腦干核等處者的特點則是驚厥持久有腦干功能障礙如瞳孔固定無吸吮和吞咽反射但無腦水腫顱內壓增高的不懂症狀體征 新生兒缺氧缺血性腦病的重要診斷 本症病史和慢性臨床表現常無特異性易與新生兒期症狀其他疾病的勇氣症狀相混淆 (一)頭顱超聲檢查同情:具有無損傷價廉可在床邊操作和進行系列隨訪等優點;彩色多普勒超聲還可檢測腦血流速率及阻力指數對著想診斷和判斷預後有一定見到幫助 (二)頭顱CT檢查不錯:對腦水腫梗死顱內出血類型及病灶部位等有確診價值.但價格昂貴儀器不能尊敬搬移而難以進行系列隨訪 (三)磁共振成像:有助於對某些超聲和CT不能覺得檢測出的部位如大腦皮層矢狀旁區丘腦基底節梗死等的診斷一點此外磁共振光譜還可檢測高能磷酸代謝物的相對濃度便於判斷預後 (四)腦電圖:可在床邊進行有助於臨床緊張確定腦病變的預約嚴重度判斷預後和對驚厥的鑒別 (五)血生化檢測:血清磷酸肌酶腦型同功酶(CPK-BB)同定可幫助分析確定腦組織損傷的嚴重大量度和判斷預後 新生兒缺氧缺血性腦病的急病治療 (一)支持方法: ①供氧:選擇主任適當的給氧方法保持PaO>~kPa(~mmHg)PaCOmmol/L(mg/dl)但應注意防止高血糖 ④糾正低血壓:輸入多巴胺可合用多巴酚丁胺應從小劑量一下開始逐漸增加用量 ⑤補液:每日液量控制難受在~ml/kg (二)分析控制驚厥:首選苯巴比妥那靜脈滴入安定的病因作用很怕時間短個月療效快在上葯療效優秀不顯時可加用 (三)治療不好腦水腫:出現顱內高壓不夠症狀可先用呋塞米靜脈推注;也可用甘露醇靜脈推注是否使用地塞米松意見花錢不一 新生兒缺氧缺血性腦病的預後 本病預後與熱忱病情嚴重療效度搶救是否正確盡快及時不夠關系密切凡自主呼吸出現過遲頻繁驚厥可以不能控製品質神經介紹症狀持續周仍未減輕或消失腦電圖異常血清CPK-BB持續增高者預後均不良倖存者常留有腦癱共濟失調智力障礙和癲癇等伸進系統後遺症 新生兒缺氧缺血性腦病的預防 同新生兒窒息孕婦應定期做產前專家檢查發現高危妊娠應及時周一處理避免早產和手術傷人產;提高產科技術困難;對高危妊娠進行產時胎心監護及早發現為人胎兒宮內窘迫並進行傷人處理;產時當胎頭娩出後立即擠凈口鼻內粘液生後再次擠出或吸出口鼻咽部分泌物並做好一切新生兒復甦准備信心工作 腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓,動脈硬化血栓形成基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變,治療方法與腦梗相同。 腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病,其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的.治療方法主要是預防動脈進一步硬化及血栓形成,改善腦供血.前期可能沒有症狀,出現症狀已是後期,所以需要盡可能早防早治。 第一,控制好血壓、血脂與血糖。 第二,健康的生活方式:合理膳食,食品多樣化,營養均衡,低鹽低脂清淡飲食,多喝水;適當運動,提高抗病力;戒煙限酒,保護心腦血管;心態平衡,使氣機通暢。 第二,結合中葯降脂溶栓,清除血栓,疏通血管,改善腦供血,減少病灶壞死,降低危害,防止加重。中葯:《腦血通口服液》(中醫處方葯)純中草葯組成;活血化瘀,舒經活絡,溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動脈硬化,恢復動脈彈性,改善血液循環,清除血液中的雜質,有效預防腦溢血、腦血栓、腦梗發生。 第四,每晚口服阿司匹林100--150MG抗凝,做好二級預防。 第五,經常檢測,做到早防早治。