盤點更年期的治療方法

⑴ 更年期綜合症如何治療

三大常用療法
一、葯物療法
在進行女性更年期綜合征的治療時，臨床醫生通常會根據患者的病情選擇適當的葯物來進行治療。此外，為了能夠有效地遏制骨質疏鬆症的發展並降低骨折率，醫生也會選用一些能夠提高骨骼強硬度，以及有遏制骨質酥鬆作用的葯物。不過需要特別強調的是，葯物治療必須要在醫生的專業指導下進行，擅自用葯是絕對不允許的。
二、心理精神治療
更年期女性心身保健是全社會的任務。因此，在進行女性更年期綜合征的治療時，應加強社會衛生宣教和保健措施，開設保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質疏鬆症、內分泌代謝疾病和腫瘤。另外，衛生部門還應組織更年期女性自我保健，以降低更年期綜合症的發生率。
三、雌性激素療法
在進行更年期綜合征的治療時，醫生通常建議口服用葯，摒棄皮下埋植和肌注。局部用葯僅限於老年性陰道炎，且不宜長期應用。需要注意的是，栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質沉著症、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者慎用。並且，凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診復查或信訪1次。6個月1次精神科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。
食療
女性更年期最為常見的疾病為月經的症狀和心理症狀,很多更年期患者還會出現失眠,心慌,盜汗等問題,但在治療這些症狀時患者往往會忽略食療的作用,其實通過食物就可以很好的緩解女性更年期的症狀。
女性更年期的食物治療方法：
1、女性更年期應多吃富含B族維生素的食物：如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經系統、促進消化、鎮靜安眠等多方面功效;
2、蛋白質、糖類、維生素、常量元素(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等)、微量元素(鐵、鋅、銅、鈷、鉬、硒、錳等)、纖維素等物質在菌類、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶葉、乾果、海產品、動物內臟、茄子、動物肉、菠菜、油菜等，蘿卜、大白菜等等有豐富的含量，女性更年期應多吃食物。
3、貧血、體質差的更年期女性，多選擇一些蛋白質含量高的食物：如雞蛋、瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外，紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥;阿膠等，均有健脾、補血、補氣的功效，女性更年期應適當多吃這些飲食。
4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助於降低膽固醇，對於膽固醇增高、體形偏胖的更年期女性應多吃一些好處多多。
5、少吃刺激性食物：酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應當戒煙。
中醫調治
中醫認為，更年期綜合症是由於女性腎氣漸衰，沖任虧虛所引起的，與體內陰陽失衡、臟腑氣血失調有關。
專家表示，更年期綜合症中醫治療講究辨證施治，在臨床上常運用如下四種方法。
1、葯物調養
前面提到，更年期綜合症中醫治療講究辨證施治，因此十分注重對症用葯。
2、心理調養
更年期綜合症中醫治療在葯物調養的同時，十分注重心理調養的作用。首先應該讓患者明確，更年期是一個正常的生理變化過程，不必過分焦慮，從而解除思想負擔，保持樂觀情緒。
3、針灸調養
在運用葯物和心理進行調養的同時，更年期綜合症中醫治療還可根據患者的實際情況，選用其他的方法進行調養，比較常用的就是針灸調養，如針刺法、耳穴壓丸法等。
4、日常調養
專家指出，更年期綜合症中醫治療還特別注意日常生活的自我調理，如規律起居、飲食調整等。患者應保持生活有規律，注意勞逸結合，保證充足睡眠，堅持體育鍛煉，加強飲食調理等。
中醫辨證治療
中醫認為更年期綜合征是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時，以補腎氣、調整陰陽為主要方法。具體用葯時又要注意，清熱不宜過於苦寒，祛寒不宜過於辛熱，更不要隨便用攻伐的葯物。
一、病因病機
本病多由於年老體衰，腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆於上，是本病的主要病機。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液，房勞多產，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導致肝腎陰虛。
心腎不交由於肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟於心，心火過旺不能下降於腎，出現心腎不交，神失所養而見此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑鬱，導致肝氣郁結或氣機不調，氣滯血瘀，進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現脾腎陽虛之證。
二、辨證分型
臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實，抓住腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別證型。現根據現代各家辨證意見歸納為以下五型：
1、肝腎陰虛頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經周期紊亂，經量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細數。
2、心腎不交、心腎兩虛 心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，恐怖易驚，咽干，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細數而弱。
3、肝氣邪結 情志抑鬱，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口乾口苦，喜嘆息，月經或前或後，經行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便干結。舌質紅，苔黃膩，或舌質青紫或瘀斑，脈弦或澀。
4、脾腎陽虛月經紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹滿納差，大便溏薄。舌質嫩，苔薄白，脈沉弱。
5、腎陰陽俱虛 顴紅唇赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經閉止，性慾減退。舌質淡，脈沉無力。
三、分型治療
療效標准痊癒：症狀及體征消失。好轉：症狀及體征減輕或部分消失。無效：治療後無變化。
（1）肝腎陰虛
治法：滋補肝腎，育陰潛陽。
處方：生地、山葯各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克（先煎）。
加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療173例，痊癒60例，好轉95例，無效18例，總有效率為89.6%。
常用（生熟地、山葯、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等）。
（2）心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠（烊沖）、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療51例，痊癒24例，好轉25例，無效2例，總有效率為96.1%。
（3）肝氣邪結
治法：疏肝理氣，清熱養陰。
處方：柴胡、白術、茯苓、赤白芍各12克，當歸、丹皮、鬱金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷（後下）各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療132例，痊癒65例，好轉64例，無效3例，總有效率為97.8%。
（4）脾腎陽虛
治法：溫補脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨參、白術、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山葯、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療78例，痊癒42例，好轉34例，無效2例，總有效率為97.4%。
常用（熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山葯、黨參、白術等）。
（5）腎陰陽俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調沖任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山葯、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療196例，痊癒116例，好轉74例，無效6例，總有效率為96.9%。
常用：仙靈脾12克，仙茅、巴戟肉、當歸、知母各9克，黃柏5克，水煎兩次分服。
本病的病機關鍵是本虛標實，治療應以補腎氣、調沖任為主，故不一定局限於上述五種治法。
四、專方治療
（1）組成：生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法：製成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2個月為一療程。
療效：共治療330例，痊癒112例，好轉228例，無效10例，總有效率為97%。
（2）組成：生地15克，紫石英、制首烏各20克，白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克，仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當歸、白芍各10克。
加減：肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子；脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山葯、黨參、白術；肝氣郁結加加柴胡、川楝子；心神不交加棗仁、茯神、五味子；氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療60例，痊癒34例，好轉24例，無效2例，總有效率為96.7%。
（3）組成：菟絲子30克，白芍30克，當歸30克，熟地15芄，山葯15克，茯苓10克，荊芥穗6克，柴胡10克。
加減：頭暈腰瘥、經量多加女貞子、旱蓮子；失眠多夢加棗仁、柏子仁；心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母；面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
療效：共治療37例，治癒18例，好轉19例，總有效率為100%。
（4）組成：當歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克，生地、熟地、知母各60克，紅棗50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麥20克。
用法：上葯濃煎至500毫升，酌加防腐劑，每日服2次，每次50毫升，15天為一療程，連服2～3個療程後觀察療效。
療效：共觀察30例，痊癒17例，好轉8例，無效5例，總有效率為83.3%。
五、中醫偏方驗方
（1）丹參30克，加紅糖15克，水煎服，每日2次。
（2）百合60克，加紅糖適量，水煎後服用。
（3）手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼芡實各60克，加適量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克，龍骨30克，牡蠣30克，生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，分2次服。
(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克，當歸6克，巴戟天15克，紅糖30克，黃柏皮10克，白糖30克。將中葯煎水，去渣，取濾液，再在濾液中加入紅、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。
(6)浮小麥100克，炙甘草10克，大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用，再用炙甘草與小麥，大棗同煮，先用武火煮沸，最後用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄參、丹參、黨參各l0克，天冬、麥冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸棗仁10克，遠志5克，當歸3克，茯苓、浮小麥、白芍各 l0克，元胡6克，龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1劑，1劑煎2次，分早晚溫服，16劑為1療程。
(8)黃連3克，麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克，龍骨15克，棗仁9克。煎服湯葯每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續服葯1個月為1療程。
(9)治療婦女更年期綜合症的偏方有:鬱金、三棱、莪術各l0克，丹參30克，川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑，水煎眼，一般服用1個月可明顯見效.治療3個月左右瘀脹即可消退。
(10)治療婦女更年期綜合症的驗方有:
①炒酸棗仁12克，柏子仁5克，珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鍾，再入前2味葯煎15分鍾。濾渣後再煎，2次混合。每日1劑，2次分服。用於失眠、多汗者。
②浮小麥30克，煅龍骨、煅牡蠣各15克，白芍、仙靈脾、鉤藤各12克，柴胡、黃芩、當歸各9克，桂技、五味子、黃柏、甘草各6克。用水浸泡30分鍾，煎30分鍾，濾液，余渣再煎，2次葯汁混合。每日1劑，2次分服。用於潮熱出汗症狀顯著者。
六、更年期綜合症中醫調理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最後消失的一個過渡時期，最突出的徵象是月經不規律漸至絕經， 一般發生在 40～60歲之間。更年期綜合征是指在絕經前後出現的月經紊亂，潮熱汗出，易激動，煩躁、憂郁、疲倦、失眠、頭痛等一系列症狀。對於更年期的調理，建議大家服用一些調養產品，緩解更年期症狀，比如靜心口服液，安全可長期服用。
激素替代療法
更年期是人生旅程的必然一站，是一個非常自然的過渡。從初潮到絕經，意味著生育的結束，但並不等於老化。更年期的變化雖然令人心煩，只要我們正確對待，及早防治，就會迎來女性第二個春天！更年期綜合征的主要原因是由於卵巢功能衰退，性激素分泌減少，因此在治療上應補充女性激素，稱為激素替代療法(HRT),臨床治療的首選方法，為國際國內醫學專家所認可。它經歷了3個發展階段：
第一代：單純補雌激素（ERT）
代表葯物：尼爾雌醇、（維尼安）、倍美力、協坤 刺激子宮內膜增生，致使子宮內膜癌的發病率升高
第二代：雌孕激素交替用（HRT）
代表葯物：倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血，服用不方便，依從性差
第三代：小劑量雌孕激素聯合用：
（HRT）代表葯物：醋酸甲羥孕酮復合膠囊（婦復春膠囊） 對子宮內膜刺激小，無陰道出血，降低了子宮內膜癌的發生