『壹』 慢性支氣管炎如何治療
針對慢支的病因、病期和反復發作的特點,採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發因素。
一、急性發作期的治療
(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有 青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素 等,嚴重或耐葯患者常以 頭孢+阿奇黴素聯合 ,以增強療效。能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐葯菌株。
(二)祛痰、鎮咳對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮咳葯物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用葯,以求消除症狀。常用葯物有氯化銨合劑、 溴己新、 維靜寧等。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑,如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症,導致病情惡化。
(三)解痙、平喘常選用氨茶鹼、 特布他林 (terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutam01)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20—40mg/d。
(四)氣霧療法氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。
(五)中醫中葯 慢性支氣管炎病情復雜,常伴隨支氣管損傷如管壁細胞炎症、增生、潰瘍、壞死,軟骨變性、變形、塌陷,管腔狹窄、堵塞,病原菌及異物殘留,呼吸道免疫功能低下。
西醫治療起效快,但不良反應多,長期用葯會導致免疫功能紊亂,西醫醫治療無法斷根。而中醫中葯具有安全性高、療效確切、多靶點、綜合治療、整體觀及防治結合等特點,越來越受到醫師和患者的認可。
市場上有一款叫 益肺止咳膠囊 的產品,之前在臨床醫院作為肺結核、肺結節、肺纖維化的治療,現在在各大葯店能買到,具有止咳、化痰、平喘的功效,同時能修復損傷的支氣管粘膜,增加患者自身呼吸道的抵抗力,按療程服用基本都能獲得很好的效果。
二、緩解期治療
加強鍛煉,增強體質,提高免疫功能,加強個人衛生,避免各種誘發因素的接觸和吸入,耐寒鍛煉能預防感冒。也可以服用中葯調理。
『貳』 慢性支氣管炎怎麼治最好
慢性支氣管炎主要以對症治療為主,對症治療包括鎮咳、祛痰和平喘。當患者合並感染,則需進行抗感染治療。
一般治療
患者應積極戒煙;
在生活中避免接觸和吸入有害氣體或煙塵等;
應當加強體育鍛煉,避免感冒;
反復呼吸道感染的患者,可預防接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。
葯物治療
控制感染
對於急性發作期的慢性支氣管炎,醫生可給予抗感染治療。多根據患者所在地常見病原體,選擇相應的抗感染葯物,如左氧氟沙星、阿莫西林等。一般口服給葯,病情嚴重時可短期靜脈用葯。如檢查培養出致病菌,可根據葯敏選擇抗生素。
鎮咳祛痰葯
主要為乾咳,可用鎮咳葯物,如復方甘草合劑、復方甲氧那明、右美沙芬等。祛痰葯物主要有乙醯半胱氨酸、溴己新、鹽酸氨溴索、桃金娘油等。
平喘葯
喘息者需要排除支氣管哮喘,可加用支氣管擴張劑,如茶鹼類葯物、β2受體激動劑或抗膽鹼能葯物吸入治療。
中醫治療
反復呼吸道感染者可試用中醫葯療法緩解症狀。
『叄』 慢性支氣管炎怎麼治療
怎樣治療慢性支氣管炎?
1.多食蔬菜
患者要多吃蔬菜,這是因為蔬菜中含有非常豐富的維生素和微量元素,這對患者的身體的營養的補充有很大的作用。
2.禁止辛辣刺激性的食物
患者在生活中要禁止食用那些辛辣刺激性的食物,像常見的生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品都是不能吃的,以免加重症狀。
3.食用潤肺的食物
人們在生活重要多吃一些潤肺的食物,像常見的白果、枇杷、柚於、北瓜、山葯、栗子、百合、海帶、紫菜等食物都要多吃一些。
4.在中醫膏方治療腫瘤、放療、化療及術後患者調理方面有豐富經驗。他研製的中葯膏方治療呼吸系統和肺部疾病療效確切,可治療各種慢性呼吸系統疾病和腫瘤,還可預防呼吸系統疾病的急性發作或加重。
5.補充蛋白質:瘦肉、豆製品、山葯、雞蛋、動物肝臟、綠葉蔬菜等食物中含優質的蛋白質,應多吃。
6.補充維生素:為增加機體免疫功能,減輕呼吸道感染症狀,促進支氣管黏膜修復,應補充足夠的維生素A和維生素C,故應多吃一些新鮮蔬菜和水果。
『肆』 慢性支氣管炎怎麼治療
慢性支氣管炎西醫治療
1.急性發作期的治療
其原則是控制感染,祛痰平喘為主。
(1)抗感染葯物:
根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染葯物的選擇,對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素G 80萬U肌注,2~3次/d;磺胺甲惡唑/甲氧苄啶(復方磺胺甲惡唑),每次2片,2次/d;阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄2~4g/d,分3~4次口服;頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;或環丙沙星0.25 g,3次/d;氧氟沙星或左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g,2次/d口服。嚴重者應採用靜脈途徑給葯,可選用青黴素G 400萬~600萬U/d,氨苄西林6~8g/d,環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d,頭孢拉定、頭孢唑林4g/d或頭孢呋辛2.25g/d,稀釋後分次靜脈滴注。抗感染葯物的療程視病情輕重而定,一般1~2周。
(2)支氣管擴張葯:
常用者有抗膽鹼能葯物,如異丙托溴銨(溴化異丙托品),每次40~80μg;β受體激動葯,如沙丁胺醇(salbutamol)或特布他林(terbutaline),每次100~200微克,通過定量吸入器(MDI),3~4次/d吸入;或以特布他林每次2.5mg,或丙卡特羅每次25微克,2次/d口服;茶鹼類葯物,如氨茶鹼,每次0.1g,3次/d口服,或茶鹼控釋片葆樂輝(protheo),每次400mg,1次/d口服,或茶鹼緩釋片舒弗美,每次0.1g,2次/d口服。嚴重者可用氨茶鹼每次0.25g稀釋後靜脈滴注,2次/d,亦可配合異丙托溴銨(溴化異丙托品)或沙丁胺醇溶液通過霧化器(nebulizer)吸入治療。
(3)祛痰劑:
常用者有氨溴索(鹽酸溴環己胺醇),30mg,3次/d,羧甲司坦(羧甲基半胱氨酸),500mg,3次/d,溴己新l6mg,3次/d口服。如痰液黏稠不易咳出者,可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙醯半胱氨酸經霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。
2.緩解期的治療
其原則是增強體質,提高抗病能力和預防復發為主。可採用氣管炎菌苗,每周皮下注射1次,劑量自0.1 ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。一般在發作季節前開始注射,如有效應堅持使用1~2年。卡介苗多糖核酸,隔日肌注1次,每次1ml(含0.5mg),注射18次為1療程,可連用3個療程,可減少感冒及慢性支氣管炎急性發作。亦可肌注人血丙種球蛋白,每次5ml,每2~4周一次,於發病季節前用葯。克雷伯肺炎桿菌提取的糖蛋白(必思添,biostim)口服,首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,為1療程;或用肺炎鏈球菌、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌等8種呼吸道感染的常見致病菌凍干提取物(泛福舒,broncho-vaxom),每天空腹口服1次,每次7 mg,每月連服10天,停20天,連續3個月為1療程,可提高免疫力減少呼吸道感染。其他如甘露聚糖肽(多抗甲素)、酪蛋白(核酪)注射液等亦可選用。
加強鍛煉,增強體質,提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛生,避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。
『伍』 怎樣治療慢性支氣管炎
慢性支氣管炎初起主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染症狀,繼之咳嗽、咯痰,初為刺激性乾咳或少量粘液性痰,後轉為粘液膿痰。
簡單喝德甫欽炎清茶,此茶對於預防支氣管炎發作與發作期,均有滿意的效果。
1.堅持鍛煉。提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手,睡前按摩腳心、手心,都有一定幫助。另外,可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。
2.控制感染。在急性期,遵照醫囑,選擇有效的抗菌葯物治療。常用葯物:復方磺胺甲惡唑、強力毒素、紅黴素等。治療無效時,可選用病人未用過或少用的葯物,如麥迪黴素、螺旋黴素等。在急性感染控制後,及時停用抗菌葯物,以免長期應用引起副作用。
3.飲食調攝。飲食宜清淡,忌辛辣葷腥。應戒煙多飲茶,因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加,反射性支氣管痙攣,排痰困難,有利於病毒、細菌的生長繁殖,使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶鹼,能興奮交感神經,使支氣管擴張而減輕咳喘症狀。
4.腹式呼吸。腹式呼吸能保持呼吸道通暢,增加肺活量,減少慢性支氣管炎的發作,預防肺氣腫、肺源性心臟病的發生。具體方法:吸氣時盡量使腹部隆起,呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2-3次,每次10-20分鍾。