氣胸治療方法

1. 氣胸如何治療好呢

氣胸的診斷非常簡單，X線透視、照X線胸片或胸部CT都能確診。
氣胸的治療
。
1、觀察，卧床休息並吸氧：肺壓縮小於30％的氣胸可以短期觀察，在觀察期間病情無好轉也要及時改變治療方案。如果CT發現有明顯的肺大泡，為了治療徹底防止復發，胸腔鏡肺大泡切除也是很好的選擇。老年病人、合並有嚴重肺氣腫病人肺功能代償能力差，肺壓縮10％以下都有可能出現嚴重呼吸困難，不能一味觀察保守治療，應及時穿刺排氣。

2、胸腔穿刺抽氣：肺壓縮大於30％的氣胸及時進行穿刺抽氣或以下更積極的治療方法。胸腔穿刺抽氣簡單易行，但療效差，往往需要多次穿刺，容易復發。可配合注射四環素、滑石粉等促使胸膜粘連提高療效。

3、穿刺置細管引流：通常選用深靜脈導管，操作簡單，內科醫生能掌握。因管徑細，管道軟，病人舒適度高。但是療效差，容易堵管，不適合張力性氣胸，復發率較高。

4、胸腔閉式引流：標準的胸腔閉式引流只有外科醫生才能完成，粗管引流，引流效果好。缺點沒有去除病因，復發率較高。

5、開胸手術：凡遇到以下情況者應考慮手術治療：有職業危險性的，如飛行員、潛水員、長期從事海上或野外作業者；反復發作氣胸；經胸腔閉式引流術肺仍不復張或引流3天仍然漏氣者。

6、胸腔鏡手術：92年引進我國的一項新技術。由於損傷小、恢復快、療效可靠、復發率低，現已經取代開胸手術，成為氣胸的最有效的治療方法。由於手術簡單微創，也可以取代其它幾種保守治療方法，直接行胸腔鏡手術。
經長期觀察：首次自發性氣胸病人有30％的人會在2年內復發，初次發作需行胸腔閉式引流術好轉的病例中39％可再次復發，凡2次發作經胸腔閉式引流術好轉的病人80％會第三次發作，所以盡早實施胸腔鏡手術是最明智的選擇。
氣胸病人預防保健：絕對禁煙，避免吸二手煙。平時多做擴胸運動和深呼吸動作。避免受涼感冒，及時治療呼吸道感染疾病。

2. 自發性氣胸的治療方法有哪些

(1)西醫葯治療。

①一般治療：卧床休息，高濃度吸氧。鎮咳用咳必清50毫克，每日3次，或復方甘草片2片，每日3次。

②排氣療法：

穿刺抽氣法：坐卧或仰卧位，於患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。

閉式引流排氣法：部位同上。外科切開插管或套管針，一端插入胸膜腔並固定於胸壁上，另一端接水封瓶。

負壓吸引排氣法：胸腔引流管連接於負壓連續排氣裝置，使胸膜腔壓力保持負壓水平。

③手術治療：經上述治療無效，需考慮手術治療。

(2)中醫葯治療。

①肝肺氣郁：胸痛胸悶，咳嗽氣促，呼吸困難，舌暗、苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝理氣、宣肺開郁。

方葯：甘草6克，桔梗、半夏、鬱金、川楝、柴胡、枳殼各10克，丹參、白發、白芍各30克。中成葯：開胸順氣丸。

②胸陽不振：胸痛胸悶，氣短，咳嗽，麵灰肢冷，舌胎薄白，脈弦澀。治宜寬胸理氣、通陽散結。

方葯：全瓜蔞、白發各30克，枳實、薤白、鬱金、半夏、桔梗各10克，丹參15克，甘草、桂枝各6克。

③上盛下虛：咳喘氣短，呼多吸少，痰多色白，汗出肢冷，苔白，脈弦滑。治宜降氣化痰、納氣定喘。

方葯：蘇子、半夏、橘紅、當歸、鬱金、柴胡各10克，沉香、肉桂各3克，白芍15克，甘草6克，白芨30克。

④氣陰兩虛：呼吸困難，咳嗽痰少，氣短乏力，心煩口渴，舌淡紅少苔，脈細數無力。治宜益氣養陰、潤肺止咳。

方葯：太子參、麥冬、玄參、沙參、丹參各15克，桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克，生黃芪30克。中成葯：生脈飲口服液，養陰清肺膏。

3. 氣胸的治療辦法有哪些如何進行護理

氣胸的治療

• 治療目的：促進患側肺復張、消除病因及減少復發。

• 治療具體措施：保守治療、胸腔排氣、外科手術。

• 治療原則：排氣緩解症狀、預防和治療並發症、防止和減少復發。

（1）保守治療：包括卧床休息、吸氧、抗感染、抗結核和觀察。

（2）排氣引流：包括胸腔穿刺排氣、胸腔閉式水封瓶引流、胸腔閉式引流+負壓吸引。

（3）外科手術：包括開胸手術、外科葯物胸膜固定術、經腋下小切口開胸術和電視輔助胸腔鏡手術等。

氣胸患者住院治療期間要多注意休息，保持情緒穩定，要將自己的內心感受告知給醫生護士，積極配合治療。氣胸痊癒後，不要劇烈運動，如打球，跑步等活動。避免誘發氣胸的因素，如抬提重物，劇烈咳嗽，屏氣等。

平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗。飲食上多進食蔬菜、水果等易消化食物，避免便秘的發生。

戒煙十分重要，防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。此外，除非進行了雙側胸膜切除術，所有發生過氣胸的患者均應永久性地避免跳水和潛水活動。

編者：飛宇

原創文章，轉載需授權後註明來源公眾號：癌度

4. 怎麼治療氣胸

1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息，充分吸氧，盡量少講話，使肺活動減少，有利於氣體吸收和肺的復張。適用於首次發作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的患者，尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。血流動力學不穩定提示張力性氣胸可能，需立即鎖骨中線第二肋間穿刺減壓。
（1）胸膜腔穿刺抽氣法。
（2）胸腔閉式引流術。
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高，為了預防復發，用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔，使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙，使空氣無處積存，即所謂「胸膜固定術」。英國胸科協會（BTS）指南認為化學性胸膜固定術僅適用於不適宜外科手術治療的持續性漏氣患者，不推薦作為首選治療方法。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時，可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
美國胸內科醫師學會（ACCP）和BTS指南均建議引流失敗或引流超過4天才考慮手術治療。手術目的首先是控制肺漏氣，其次是處理肺病變，第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展，主要是手術方式的改進及手術器械的完善，尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步，手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口，又可以從根本上處理原發病灶，如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等，或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法，也是預防復發的最有效措施。有研究表明自發性氣胸胸腔漏氣超過4天或經過再次胸腔引流的病人行電視輔助胸腔鏡手術（VATS）肺大皰切除釘扎加用機械性或化學性胸膜固定術安全有效。
6.支氣管鏡下封堵治療
在常規胸腔閉式引流基礎上，採用支氣管鏡下氣囊探查及選擇性支氣管封堵術，封堵住通往破損肺的支氣管達到治療的目的。

5. 氣胸症狀有哪些該怎麼治療

氣胸症狀有哪些？該怎麼治療？

一、氣胸的症狀取決於起病的快和慢、氣胸量多少和肺部原發疾病的狀況。典型的症狀也就是臨床常見的症狀，為突發的胸部疼痛，多見於前胸或者上胸部，繼而會有胸悶或者呼吸困難，有的病人還會有咳嗽，這種疼痛常常是針刺樣或者像刀割一樣，持續時間比較短暫。如果起病比較急，氣胸量大，或者原來有肺部病變的患者，氣喘就比較明顯。如果是少量的氣胸，或者是發作的很慢的氣胸，這種病人很少有不舒服的感覺，有的時候僅僅在體檢或者是拍胸片的時候才會被發現。