(一)治療
1.全身治療原則為除去誘發因素,積極治療原發病灶,全身症狀嚴重者應給予必要的支持療法。
2.抗生素治療首選青黴素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3.局部治療原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
4.中醫療法
(1)辨證用葯及方劑:
①風熱毒蘊證:治法:宜清熱解毒,涼血疏風。方劑:普濟消毒飲加犀角地黃湯:雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②濕熱感毒證:治法:清熱利濕,涼血解毒。方劑:解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減:野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散(布包)30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)單方成葯:可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。
(3)外用葯物:初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷,敷後可用涼茶水調如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷,或鮮白菜取汁混勻外敷;或鮮馬齒莧洗凈,搗如糊狀調敷。若出現水皰、血皰時可用一次性注射器抽取皰液,如水皰破潰可用甘草油調祛濕散30g,紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調勻外敷。
(二)預後
嬰兒和年老體弱的患者,如治療不及時,常可發生腎炎、皮下膿腫及敗血症等並發症,預後危重。嬰兒如發生丹毒可導致敗血症,死亡率較高。
B. 丹毒的臨床表現、治療方法以及診斷-2020醫療衛生臨床知識
丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發因素為手術傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎症,尤其是有皸裂或潰瘍的炎症為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結扎、預防接種和慢性小腿潰瘍均可能導致此病。致病菌可潛伏於淋巴管內,引起復發。
一、臨床表現
臨床上常將網狀淋巴管炎稱為丹毒,起病急,病人有畏寒、發熱、頭疼、全身不適等症狀。皮膚出現鮮紅色片狀紅疹,略隆起,中間顏色稍淡,周圍較深,邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛,紅腫區可有水皰,附近淋巴結常腫大、有觸痛,感染加重可導致全身性膿毒症。丹毒可復發,下肢丹毒反復發作可引起淋巴水腫,甚至發展成“橡皮腫”。
二、治療
1、全身治療:原則上為去除誘發因素,積極治療原發病灶,全身症狀嚴重者可給予必要的支持療法。
2、抗生素治療:首選青黴素,可靜脈或肌肉注射,體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3、局部治療:原則為消炎,局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
4、對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者,氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效,鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
三、鑒別診斷
1.接觸性皮炎:有明顯的刺激物及過敏性物質接觸史,皮損發生在接觸部位,境界清楚,瘙癢明顯,病人無全身症狀。
2.蜂窩織炎 :為細菌侵入皮下組織引起的急性炎症,炎症浸潤較深,可有深部化膿、紅腫,境界不清,炎症中央紅腫最著,破潰後可排出膿液及壞死組織。
3.血管性水腫 :發病及消退均較快,局部潮紅不明顯,無明顯性水腫,自覺症狀較輕,無全身症狀。
4.癬菌疹 :發於小腿部的癬菌疹,常呈紅斑樣,水腫不明顯,足癬症狀減輕或治癒後症狀即隨之消失。
5.類丹毒 :有接觸家畜、魚類或屠宰工作中受傷史,損害多發生於手部為紫紅色,不化膿,不易發生水皰,往往沒有明顯的全身症狀,豬丹毒桿菌培養及接種試驗陽性。
C. 豬丹毒應該怎麼治療
當豬群中發生該病時,應及時進行隔離治療。病豬污染的豬圈,用具等應徹底消毒,糞便、墊草應進行燒毀或堆積發酵處理。病豬屍體和解剖的內臟器官應深理或燒毀。
對同群未發病豬只用抗生素進行緊急預防性注射。連用3~5天,每天2次。停葯後立即進行一次全群大消毒,待葯效消失後再接種一次菌苗,對患慢性豬丹豬的病豬應盡早淘汰。
青黴素治療:用每千克體重1萬國際單位,肌肉注射,每天2次,直到體溫和食慾恢復正常後24小時。不宜過早停葯以防復發或轉為慢性。另外鹽酸四環素、紅黴素、金黴素也是有效葯劑,但卡那黴素和磺胺類制劑無效,在臨床上用葯時應注意選擇。
血清治療方法:在發病的初期,可用抗豬丹毒血清皮下或耳靜脈內注射,其有效劑量為:仔豬5~10mL,50kg以內的豬30~50mL,50kg以上的大豬50~70mL。注射完一次,每隔24h注射一次,直至體溫、食慾恢復正常為止。
1、加強豬只的飼養管理,做好防疫衛生工作,提高豬群的自然抵抗力。凡從其他豬場購進豬只,必須先隔離觀察2~4周,確認健康後方可合入大群飼養。注意殺死或驅除蚊、蠅和鼠類,經常保持豬欄、運動場及管理器具的清潔,定期用消毒液消毒,食堂下腳料及浴水必須經煮沸後才能喂豬,糞便墊草要經堆積發酵處理後方可利用。
2、加強交通檢疫、屠宰檢疫及農貿巿場的檢查:如發現病豬或帶菌產品,應立即進行隔離消毒,處理產品,杜絕病原傳播。
D. 丹毒怎麼治療,丹毒最有效的治療方法
丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。好發於下肢和面部。其臨床表現為起病急,局部出現界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,並稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以「毒」命名,卻並不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。「蒲銀散」作為中葯散劑,針對丹毒的諸多症狀療效奇特,能活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒,清除壞死組織,殺菌消炎,迅速改善患處周圍組織的微循環,從根本上切斷病機,徹底根治丹毒頑疾。蒲銀散的使用方法十分簡單,只需取適量葯粉以蜂蜜調勻,塗抹於患處即可,具有吸收快、作用迅速等特點,安全、便捷無副作用,適用於不同年齡及不同部位的患者使用,對於治療丹毒症,效果非常顯著。一般患者使用2-3個療程便可治癒。一療程大約用葯3瓶!
E. 我得了丹毒,請問有什麼治療方法
意見建議:
丹毒治療原則:積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療 一,全身治療:抗生素治療,首選青黴素,480~800萬單位/日 靜點,過敏者可用紅黴素 二,積極治療局部病灶如足癬,鼻炎等,下肢應抬高患肢. 三,支持療法,對症處理. 四,局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等 五,物理療法:紫外照射,音頻電療,超短波,紅外線等
F. 丹毒有哪些治療方法
丹毒的治療主要是非手術療法,患肢抬高,局部用3%雷佛奴爾或50%硫酸鎂濕熱敷。全身應用磺胺類葯或青黴素等抗生素,直至全身和局部症狀消失後,再繼續用一周後停葯。對下肢丹毒應同時治療足癬,還應注意接觸性傳染。